發(fā)布時間：2014-07-28 18:22

       舒適護理模式是臺灣華杏機構總裁蕭豐富先生于1998年提出的，又稱“蕭氏雙C護理模式”［1］。舒適護理是一種整體的、個體的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它使人無論在生理、心理、社會，靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。靜脈輸液是臨床的一項護理技術操作，住院病人常需連續(xù)數(shù)日甚至數(shù)十日地接受這一治療，無疑給病人帶來不同程度的痛苦。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，護理觀念的轉變，如何為住院病人提供高質量的靜脈輸液護理是評價護理服務質量的一個重要指標。2009年4月至2010年6月，我們將舒適護理融入到靜脈輸液的整體護理中，針對輸液過程中，病人心理、臥位、穿刺、拔針等不舒適的問題，采取相應的護理措施，使住院病人愉快地接受靜脈輸液治療，提高了病人的舒適度，取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下:
        1  臨床資料  
        選擇2009年4月至2010年6月接受靜脈輸液的住院病人584例，其中男284例，女300例，年齡18-79歲，平均住院日12天。所選病人均意識清楚，感覺及語言表達能力正常。
        2  護理
        2.1 靜脈輸液前的舒適護理
        2.1.1 舒適的環(huán)境 病室環(huán)境和設施本著方便、舒適、干凈、空氣新鮮，配備電視機，床旁呼叫裝置，床頭擺放鮮花或以一些裝飾的花卉點綴病房，輸液前病房通風0.5h，使病人處于一個安全、舒適、溫馨的治療環(huán)境。
        2.1.2 心理的舒適 責任護士首次接觸病人時做好自我介紹，留下聯(lián)系方式，熱情主動與病人進行溝通交流，建立伙伴式的護患關系，注意溝通語言的藝術與技巧，態(tài)度和藹，語言得體，細膩體貼，給人一種親切感。全面了解病人的社會生活和心理狀態(tài)，充分調動病人的主動性，給予心理疏導。由于輸液造成的疼痛屬于一種不愉快的感覺，而疼痛具有“經(jīng)驗”屬性，病人易產(chǎn)生懼怕、緊張心理，對護士不信任，尤其是首次輸液和經(jīng)歷過穿刺失敗者。因此，護士穿刺時動作應輕柔，技術要嫻熟，努力提高一次穿刺成功率，力爭“一針見血”，取得病人的充分信任。若穿刺失敗時真誠地表達歉意“對不起，讓您受苦了”。
        2.1.3 臥位的舒適 輸液一旦進行，病人的肢體活動將受到一定限制，特別是輸液量大，輸液時間長的病人，在肢體移動時，可能導致輸液滲漏，需要再次穿刺，給病人帶來不必要的痛苦。在輸液過程中，在保護好肢體的前提下，護士可協(xié)助病人適當變換體位，以減輕臥位的不舒適感。如側臥的病人，可在肘下、膝下墊一軟枕，以增加舒適度。心肺疾患的病人，協(xié)助取半臥位，以減輕心臟負擔，改善呼吸困難。對無家屬陪伴的病人，將其所需物品，如水杯、便器等放于伸手可及之處，使病人方便取放。
        2.2 操作時的舒適護理 靜脈輸液是一種組織損傷性的操作，操作不當引起疼痛，將直接影響到病人的舒適，護士應提高無痛穿刺技術，筆耕文化傳播，將輸液各個環(huán)節(jié)引起的疼痛降低到最小程度。
        2.2.1 穿刺舒適 首先，護士親切地向病人表示問候“您好！昨晚睡眠好嗎”。耐心細致的講解輸液的目的，藥物的作用及不良反應，可能出現(xiàn)的情況等，減輕其緊張情緒，增加安全感，使病人以良好的心態(tài)，愉快的心情接受治療。穿刺前，可用讓病人看電視、聽音樂，家屬陪伴聊天等方法，分散病人注意力。在分散注意力的同時，采取直接刺入血管法[2]，以30-60°在0.5-19s內，迅速、準確地將針頭刺入血管。在實踐中發(fā)現(xiàn)，此法可減少皮膚機械性的損傷，使病人無疼痛感或僅有輕微疼痛。 
   

 

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