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絲氨酸蛋白酶與冠心病患者冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2020-11-20 17:20
   目的探究血漿絲氨酸蛋白酶(Corin)與冠心病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究。方法選取2018年10月至2019年10月,甘肅省人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的100例CHD患者(冠狀動脈造影顯示狹窄程度)(冠心病組)和30例冠脈造影提示正常者(無明顯斑塊)作為研究對象(對照組)。(1)將冠心病組患者繼續(xù)分組,以三分位法計(jì)算冠狀動脈造影(Coronary angiography,CAG)所獲得的Gensini評分進(jìn)行分組,≤30分為低Gensini分組(n=34),得分在30-48分之間者為中Gensini分組(n=33),得分≥48分者為高Gensini分組(n=33)。(2)依據(jù)CAG,根據(jù)患者冠狀動脈病變受累數(shù)量進(jìn)行分組,如LAD、LCX、RCA、左主干主要冠脈血管,累及左主干者記為2支病變,將患者分為單支病變組(n=36)、雙支病變組(n=32)、多支病變組(n=32)。(3)通過醫(yī)生診療系統(tǒng)對其進(jìn)行基線資料的采集,包括患者的性別、年齡、身高、體重、吸煙、飲酒、高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病情況。同時收集血常規(guī)、生化等數(shù)據(jù)。(4)Corin血漿濃度的測定采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)進(jìn)行。結(jié)果(1)比較冠心病組和對照組患者的基線資料,結(jié)果顯示,將兩組患者的性別、年齡、高血壓史、吸煙史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin進(jìn)行比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。(2)比較低Gensini組、中Gensini組、高Gensini組患者的基線資料,三組患者的性別、年齡、高血壓史、吸煙史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin進(jìn)行比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。(3)比較單支病變組、雙支病變組、多支病變組患者的基線資料,三組患者通過性別、年齡、高血壓史、吸煙史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin進(jìn)行比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。(4)進(jìn)行Logistic多因素回歸分析,結(jié)果顯示,性別、年齡、高血壓史、吸煙史、糖尿病史、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Corin是影響冠狀動脈發(fā)生程度的風(fēng)險因素。以Gensini評分作為狀態(tài)變量繪制ROC曲線,設(shè)置低Gensini評分為狀態(tài)變量0,高Gensini評分為狀態(tài)變量1,結(jié)果顯示:血漿Corin水平診斷高Gensini評分的ROC曲線下面積(Area under the receiver operating characteristics curves,AUC)為0.889,P0.01,對高Gensini評分有一定診斷價值。血漿Corin水平診斷高Gensini評分的最佳界值為31.15ng/L,敏感度為84%,特異度為67%,血漿Corin水平可作為一項(xiàng)指標(biāo)評估冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度。結(jié)論血漿Corin水平可作為一項(xiàng)評估冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的預(yù)測指標(biāo)。
【學(xué)位單位】:甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2020
【中圖分類】:R541.4
【部分圖文】:

ROC曲線,準(zhǔn)確性,絲氨酸蛋白酶,ROC曲線


表 6 曲線下面積診斷疾病的準(zhǔn)確性曲線下面積(AUC) 準(zhǔn)確性AUC<0.5 與真實(shí)情況不服,出現(xiàn)極少AUC=0.5 診斷方法不起作用,沒有診斷價值0.5<AUC<0.7 準(zhǔn)確性較低0.7<AUC<0.9 準(zhǔn)確性中等AUC>0.9 準(zhǔn)確性較高
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