川崎病并冠狀動脈病變危險因素的單中心臨床研究
發(fā)布時間：2020-12-10 12:26
目的:探究贛州市人民醫(yī)院川崎�。↘awasaki disease,KD）的臨床特征、并發(fā)冠狀動脈病變（Coronary artery lesion,CAL）的相關(guān)危險因素,為當(dāng)?shù)豄D的診療、預(yù)后判斷提供針對性指導(dǎo)。方法:回顧性分析贛州市人民醫(yī)院2013年1月至2018年12月收治的300例KD患兒的住院臨床資料,包括患兒年齡、性別、臨床表現(xiàn)、實驗室指標(biāo)（CRP、ESR、PCT、WBC、Hb、PLT、ALT、AST、ALB、Na+、CK-MB、PLR、NLR、25-（OH）D3）和超聲心動圖。按照是否合并CAL分冠狀動脈病變組（CAL組）與無冠狀動脈病變組（NCAL組）,單因素分析可能影響CAL發(fā)生的因素,對篩選出的有意義的變量進一步行多因素Logistic回歸分析,找出KD并發(fā)CAL的獨立危險因素。結(jié)果:1、男性患兒185例（61.7%）,女性患兒115例（38.3%）,男女比例為:1.61:1,2歲以下患兒所占比例較高,共168例（56.0%）;<2歲年齡段中CAL組患兒占比為65.3%（47）,高于NCAL組的占比53.1%（121...
【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】：48 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
KD患兒發(fā)病年齡及性別分布比較圖
第3章結(jié)果7對CAL和NCAL兩組患兒的各年齡段人數(shù)占比進行比較發(fā)現(xiàn)，<2歲年齡段中CAL組患兒占比為65.3%（47），高于NCAL組的占比53.1%（121），2-5歲以及>5年齡段中CAL組患兒占比分別為25.0%（18）、9.7%（7）均低于NCAL組的相應(yīng)占比25.9%（59）、21.1%（48），兩組患兒的各年齡段間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.304，p=0.070)，詳見表2。伴有CAL的KD患兒中，男女比例2.6：1。CAL組患兒中男性、女性分別為52例（72.2%）、20例（27.8%），NCAL組患兒中男性、女性分別為133例（58.3%）、95例（41.7%），兩組患兒性別間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。，詳見表2、圖2。表2KD并CAL患兒年齡、性別差異情況特征CAL（%）NCAL（%）χ2值P值年齡（歲）5.3040.070<247（65.3）121（53.1）2-518（25.0）59（25.9）>57（9.7）48（21.1）性別4.4650.035男52（72.2）133（58.3）女20（27.8）95（41.7）圖2KD并CAL患兒年齡、性別差異比較圖
第3章結(jié)果9圖3KD患兒臨床癥狀分布圖對CAL和NCAL兩組患兒的臨床癥狀進行比較發(fā)現(xiàn)，CAL組患兒肢端改變、肛周脫皮發(fā)生率分別為36例（50.0%）、34例（47.2%），顯著高于NCAL組82例（36.0%）、52例(22.8%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；其余臨床癥狀兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4、圖4。表4KD患兒CAL組及NCAL組主要臨床表現(xiàn)比較臨床癥狀CAL(n=72)NCAL(n=228)χ2值P值陽性例數(shù)百分比（%）陽性例數(shù)百分比（%）球結(jié)膜充血6083.320389.01.6450.200口唇皸裂5373.617576.80.2960.586頸淋巴結(jié)腫大5981.916170.63.5920.058皮疹4765.315576.70.1820.670楊梅舌4156.913057.00.0000.991肢端改變3650.08236.04.5170.034肛周脫皮3447.25222.815.9510.000
【參考文獻】：
期刊論文
[1]阿司匹林的臨床應(yīng)用探討[J]. 李秀艷. 中國地方病防治雜志. 2019(05)
[2]實驗室常見指標(biāo)對川崎病早期診斷的價值[J]. 彭宇,段炤,王智,康輝,蔣曼,李琳,鄒崢,劉小惠. 重慶醫(yī)學(xué). 2020(01)
[3]25-羥維生素D3預(yù)測川崎病冠狀動脈病變的價值[J]. 陳小紅,羅曉明,馬曉慧,翁嬌嬌,吳慧,張燕. 中國婦幼健康研究. 2019(05)
[4]2012至2016年單中心川崎病流行病學(xué)及臨床特征研究[J]. 張新艷,楊婷婷,何婷,凌家云,胡秀芬,溫宇,魏俊,盧慧玲. 中國循證兒科雜志. 2018(06)
[5]中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值對川崎病患兒冠狀動脈擴張的預(yù)測作用[J]. 袁迎第,孫軍,魏春雷. 中華實用兒科臨床雜志. 2017 (21)
[6]2017年版《川崎病的診斷、治療及遠期管理——美國心臟協(xié)會對醫(yī)療專業(yè)人員的科學(xué)聲明》解讀[J]. 林瑤,李曉惠,石琳,杜軍保. 中國實用兒科雜志. 2017(09)
[7]川崎病冠狀動脈病變危險因素及其預(yù)測[J]. 孫樂,于憲一. 中國實用兒科雜志. 2017(08)
[8]川崎病流行病學(xué)研究進展[J]. 杜忠東,陳笑征. 中國實用兒科雜志. 2017(08)
[9]ABCC4、FCGR2A及BLK基因多態(tài)性與華南地區(qū)兒童川崎病遺傳易感相關(guān)性研究[J]. 張媛,張白杜,劉云鋒,皮蕾,車迪,張麗,顧曉瓊. 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (05)
[10]外周血中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值動態(tài)監(jiān)測對細(xì)菌性膿毒癥患者病情及預(yù)后的評估價值[J]. 許劍云,許福祥,朱一川,沈健. 中國綜合臨床. 2017 (02)
博士論文
[1]中國川崎病患兒并發(fā)冠狀動脈損傷的危險程度評分的研究[D]. 陳晶晶.華中科技大學(xué) 2011
碩士論文
[1]川崎病患兒維生素D水平及其受體Fok I基因多態(tài)性研究[D]. 蔡玉艷.青島大學(xué) 2019
[2]201例川崎病患兒臨床特點及冠狀動脈損害發(fā)生的危險因素分析[D]. 王茜.天津醫(yī)科大學(xué) 2019
[3]川崎病冠狀動脈損害相關(guān)危險因子的表達觀察性研究[D]. 蔣立夏.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2019
[4]川崎病患兒血清25-羥基維生素D3的變化及臨床意義研究[D]. 楊雪.蘭州大學(xué) 2017
[5]2006-2013年蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院921例川崎病臨床特征分析研究[D]. 張海濤.蘇州大學(xué) 2014
[6]吉林省1999-2008年小兒川崎病流行病學(xué)調(diào)查[D]. 張曉梅.吉林大學(xué) 2010
[7]2003-2007年上海地區(qū)川崎病流行病學(xué)調(diào)查[D]. 俞岑妍.復(fù)旦大學(xué) 2008
本文編號：2908689
【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】：48 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
KD患兒發(fā)病年齡及性別分布比較圖
第3章結(jié)果7對CAL和NCAL兩組患兒的各年齡段人數(shù)占比進行比較發(fā)現(xiàn)，<2歲年齡段中CAL組患兒占比為65.3%（47），高于NCAL組的占比53.1%（121），2-5歲以及>5年齡段中CAL組患兒占比分別為25.0%（18）、9.7%（7）均低于NCAL組的相應(yīng)占比25.9%（59）、21.1%（48），兩組患兒的各年齡段間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.304，p=0.070)，詳見表2。伴有CAL的KD患兒中，男女比例2.6：1。CAL組患兒中男性、女性分別為52例（72.2%）、20例（27.8%），NCAL組患兒中男性、女性分別為133例（58.3%）、95例（41.7%），兩組患兒性別間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。，詳見表2、圖2。表2KD并CAL患兒年齡、性別差異情況特征CAL（%）NCAL（%）χ2值P值年齡（歲）5.3040.070<247（65.3）121（53.1）2-518（25.0）59（25.9）>57（9.7）48（21.1）性別4.4650.035男52（72.2）133（58.3）女20（27.8）95（41.7）圖2KD并CAL患兒年齡、性別差異比較圖
第3章結(jié)果9圖3KD患兒臨床癥狀分布圖對CAL和NCAL兩組患兒的臨床癥狀進行比較發(fā)現(xiàn)，CAL組患兒肢端改變、肛周脫皮發(fā)生率分別為36例（50.0%）、34例（47.2%），顯著高于NCAL組82例（36.0%）、52例(22.8%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；其余臨床癥狀兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4、圖4。表4KD患兒CAL組及NCAL組主要臨床表現(xiàn)比較臨床癥狀CAL(n=72)NCAL(n=228)χ2值P值陽性例數(shù)百分比（%）陽性例數(shù)百分比（%）球結(jié)膜充血6083.320389.01.6450.200口唇皸裂5373.617576.80.2960.586頸淋巴結(jié)腫大5981.916170.63.5920.058皮疹4765.315576.70.1820.670楊梅舌4156.913057.00.0000.991肢端改變3650.08236.04.5170.034肛周脫皮3447.25222.815.9510.000
【參考文獻】：
期刊論文
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[3]25-羥維生素D3預(yù)測川崎病冠狀動脈病變的價值[J]. 陳小紅,羅曉明,馬曉慧,翁嬌嬌,吳慧,張燕. 中國婦幼健康研究. 2019(05)
[4]2012至2016年單中心川崎病流行病學(xué)及臨床特征研究[J]. 張新艷,楊婷婷,何婷,凌家云,胡秀芬,溫宇,魏俊,盧慧玲. 中國循證兒科雜志. 2018(06)
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[6]2017年版《川崎病的診斷、治療及遠期管理——美國心臟協(xié)會對醫(yī)療專業(yè)人員的科學(xué)聲明》解讀[J]. 林瑤,李曉惠,石琳,杜軍保. 中國實用兒科雜志. 2017(09)
[7]川崎病冠狀動脈病變危險因素及其預(yù)測[J]. 孫樂,于憲一. 中國實用兒科雜志. 2017(08)
[8]川崎病流行病學(xué)研究進展[J]. 杜忠東,陳笑征. 中國實用兒科雜志. 2017(08)
[9]ABCC4、FCGR2A及BLK基因多態(tài)性與華南地區(qū)兒童川崎病遺傳易感相關(guān)性研究[J]. 張媛,張白杜,劉云鋒,皮蕾,車迪,張麗,顧曉瓊. 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (05)
[10]外周血中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值動態(tài)監(jiān)測對細(xì)菌性膿毒癥患者病情及預(yù)后的評估價值[J]. 許劍云,許福祥,朱一川,沈健. 中國綜合臨床. 2017 (02)
博士論文
[1]中國川崎病患兒并發(fā)冠狀動脈損傷的危險程度評分的研究[D]. 陳晶晶.華中科技大學(xué) 2011
碩士論文
[1]川崎病患兒維生素D水平及其受體Fok I基因多態(tài)性研究[D]. 蔡玉艷.青島大學(xué) 2019
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[6]吉林省1999-2008年小兒川崎病流行病學(xué)調(diào)查[D]. 張曉梅.吉林大學(xué) 2010
[7]2003-2007年上海地區(qū)川崎病流行病學(xué)調(diào)查[D]. 俞岑妍.復(fù)旦大學(xué) 2008
本文編號：2908689
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