同步放化療后輔助化療在局部晚期宮頸癌中的作用 ——一項(xiàng)薈萃分析
發(fā)布時(shí)間：2020-12-10 13:14
背景:同步放化療（CCRT）被推薦為局部晚期宮頸癌（LACC）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。然而,其生存效益仍不令人滿意,最佳治療方案仍在探索。本薈萃分析旨在評(píng)價(jià)LACC患者接受CCRT后輔助化療（ACT）的有效性和安全性。方法:通過(guò)檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Clinicaltrial.gov和Web of Science納入截止2019年5月的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）。使用危險(xiǎn)比（HR）或風(fēng)險(xiǎn)比（RR）對(duì)總生存率（OS）、無(wú)進(jìn)展生存率（PFS）/無(wú)病生存率（DFS）、局部失敗率（LFR）、遠(yuǎn)處失敗率（DFR）和不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:共納入了包含2117名患者的4項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果顯示,與單純CCRT相比,接受CCRT+ACT療法的LACC患者的OS（HR=0.91,95%CI=0.651.27）、DFS/PFS（HR=0.89,95%CI=0.671.18）及LFR（HR=0.79,95%CI=0.531.17）無(wú)明顯改善,但DFR明顯降低（HR=0.67,95%CI=0.460...
【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
文獻(xiàn)篩選流程圖Fig.1.Flowchartofselectionprocess
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生論文11圖二：偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Fig.2.Riskofbiassummary2.2輔助化療對(duì)預(yù)后指標(biāo)的影響本薈萃分析評(píng)估的預(yù)后指標(biāo)包括OS、PFS)/DFS、LFR和DFR(如圖3所示)。OS是四項(xiàng)研究的主要終點(diǎn)。匯總結(jié)果顯示，接受ACT患者的匯總HR為0.91(P=0.58,95%CI0.65-1.27)(圖3a)，表明ACT對(duì)OS的影響可以忽略不計(jì)。由于明顯的異質(zhì)性(P=0.02,I2=68%),我們采用了隨機(jī)效應(yīng)模型。四項(xiàng)研究均報(bào)道了DFS/PFS的數(shù)據(jù)。隨機(jī)效應(yīng)模型匯總DFS/PFS(P=0.03,I2=67%)的結(jié)果顯示，兩組間DFS/PFS無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(HR0.89，95%CI0.67-1.18，P=0.43)(圖3b)。根據(jù)四項(xiàng)試驗(yàn)中報(bào)道的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù),LFR和DFR的匯總危險(xiǎn)比（RR）分別為0.79(95%CI0.53-1.17,P=0.23)(圖3c)和0.67(95%CI0.46-0.99,P=0.04)(圖3d)。表
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]宮頸癌患者放療后鞏固化療的療效觀察[J]. 杜振華,魏茜雪. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué). 2017(03)
[2]同步放化療后輔助化療對(duì)局部晚期宮頸癌患者的療效分析[J]. 漆云翔,郎錦義,李璐,宋艷瓊,易光明. 西部醫(yī)學(xué). 2016(12)
[3]同步放化療后聯(lián)合化療對(duì)局部晚期宮頸癌患者預(yù)后的研究[J]. 夏楊,吳海根,吳瀾,都三平,蘭秋紅. 實(shí)用癌癥雜志. 2016(10)
[4]局部晚期宮頸癌同步放化療后鞏固化療的療效分析[J]. 林貴山,程惠華,傅志超. 中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志. 2011(01)
[5]Efficacy of concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy on advanced cervical cancer[J]. Shun Wang1,2, Da-Shui Zhang1, Tao Pan1, Sha Liu1, Ming-Kun Wang1 1 Department of Radiation Oncology, the Affiliated Hospital of Hainan Medical College, Haikou, Hainan 570102, P. R. China; 2 Cancer Institute of Hainan Medical College, Haikou, Hainan 571101, P. R. China. 癌癥. 2010(11)
碩士論文
[1]新輔助化療聯(lián)合同期放化療在局部晚期宮頸癌治療中療效和安全性的Meta分析[D]. 高麗君.遵義醫(yī)學(xué)院 2017
本文編號(hào)：2908757
【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
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【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
文獻(xiàn)篩選流程圖Fig.1.Flowchartofselectionprocess
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生論文11圖二：偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Fig.2.Riskofbiassummary2.2輔助化療對(duì)預(yù)后指標(biāo)的影響本薈萃分析評(píng)估的預(yù)后指標(biāo)包括OS、PFS)/DFS、LFR和DFR(如圖3所示)。OS是四項(xiàng)研究的主要終點(diǎn)。匯總結(jié)果顯示，接受ACT患者的匯總HR為0.91(P=0.58,95%CI0.65-1.27)(圖3a)，表明ACT對(duì)OS的影響可以忽略不計(jì)。由于明顯的異質(zhì)性(P=0.02,I2=68%),我們采用了隨機(jī)效應(yīng)模型。四項(xiàng)研究均報(bào)道了DFS/PFS的數(shù)據(jù)。隨機(jī)效應(yīng)模型匯總DFS/PFS(P=0.03,I2=67%)的結(jié)果顯示，兩組間DFS/PFS無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(HR0.89，95%CI0.67-1.18，P=0.43)(圖3b)。根據(jù)四項(xiàng)試驗(yàn)中報(bào)道的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù),LFR和DFR的匯總危險(xiǎn)比（RR）分別為0.79(95%CI0.53-1.17,P=0.23)(圖3c)和0.67(95%CI0.46-0.99,P=0.04)(圖3d)。表
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]宮頸癌患者放療后鞏固化療的療效觀察[J]. 杜振華,魏茜雪. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué). 2017(03)
[2]同步放化療后輔助化療對(duì)局部晚期宮頸癌患者的療效分析[J]. 漆云翔,郎錦義,李璐,宋艷瓊,易光明. 西部醫(yī)學(xué). 2016(12)
[3]同步放化療后聯(lián)合化療對(duì)局部晚期宮頸癌患者預(yù)后的研究[J]. 夏楊,吳海根,吳瀾,都三平,蘭秋紅. 實(shí)用癌癥雜志. 2016(10)
[4]局部晚期宮頸癌同步放化療后鞏固化療的療效分析[J]. 林貴山,程惠華,傅志超. 中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志. 2011(01)
[5]Efficacy of concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy on advanced cervical cancer[J]. Shun Wang1,2, Da-Shui Zhang1, Tao Pan1, Sha Liu1, Ming-Kun Wang1 1 Department of Radiation Oncology, the Affiliated Hospital of Hainan Medical College, Haikou, Hainan 570102, P. R. China; 2 Cancer Institute of Hainan Medical College, Haikou, Hainan 571101, P. R. China. 癌癥. 2010(11)
碩士論文
[1]新輔助化療聯(lián)合同期放化療在局部晚期宮頸癌治療中療效和安全性的Meta分析[D]. 高麗君.遵義醫(yī)學(xué)院 2017
本文編號(hào)：2908757
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