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食管平均夜間基線阻抗值在GERD診治中的研究

發(fā)布時(shí)間:2020-12-10 15:31
  目的:通過分析胃食管反流病患者24h食管多通道腔內(nèi)阻抗-pH監(jiān)測(cè)中各通道平均夜間基線阻抗(Mean nocturnal baseline impedance,MNBI)值的變化特征,探討MNBI在GERD診治中的運(yùn)用。方法:納入2016年1月至2018年12月因擬診GERD行24h食管多通道腔內(nèi)阻抗-pH監(jiān)測(cè)的患者383例,所有患者均完善了臨床資料、PPI療效評(píng)估、胃鏡檢查;其中確診GERD 222例,根據(jù)食管內(nèi)外癥狀、PPI療效、內(nèi)鏡下有無食管炎表現(xiàn)、反流參數(shù)等特征分組,分析各組間食管下括約肌上方3、5、7、9、15和17 cm(對(duì)應(yīng)通道Z6、Z5、Z4、Z3、Z2和Z1)的MNBI值變化,并把161例非GERD患者作為對(duì)照,分析MNBI的變化特征。結(jié)果:(1)GERD患者的Z1-Z6食管通道MNBI值均低于非GERD者(P<0.05)。(2)RE比NERD患者遠(yuǎn)端食管MNBI值更低(P<0.05);具有食管外癥狀的GERD患者較僅有食管內(nèi)癥狀的近端食管MNBI值更低(P<0.05);在GredQ及RSI評(píng)分中,癥狀越重相應(yīng)MNBI值越低,差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&... 

【文章來源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】:39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

食管平均夜間基線阻抗值在GERD診治中的研究


反映24h食管多通道腔內(nèi)阻抗-pH監(jiān)測(cè)在Z1至Z6通道上不同組間的食管基線阻抗水平的差異

散點(diǎn)圖,食管,療效,散點(diǎn)圖


重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文13PPI療效評(píng)估:PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量治療6-8周,觀察目標(biāo)癥狀好轉(zhuǎn)的百分?jǐn)?shù)。在GERD患者中,PPI治療療效與遠(yuǎn)端及近端食管MNBI值均呈負(fù)性相關(guān)(r=-0.68、-0.17,P<0.001)(如圖2)。提示PPI治療療效反映越好的患者其食管粘膜損傷更重,提示了食管粘膜受損越重的患者對(duì)PPI的治療反應(yīng)越好,食管MNBI降低程度可幫助預(yù)測(cè)PPI治療療效。圖2.為PPI治療療效與近端與遠(yuǎn)端食管MNBI關(guān)系的散點(diǎn)圖Fig.2ScatterplotofPPIefficacyontheproximalanddistalMNBIvalues.2.5反流相關(guān)參數(shù)和食管MNBI值的關(guān)系酸暴露時(shí)間(Acidexposuretime,AET)是最常用于衡量酸暴露的參數(shù),在GERD患者中,AET≥4.2%與AET<4.2%相比,遠(yuǎn)端食管MNBI值更低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),而近端食管MNBI差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(如圖3.a)。AET與遠(yuǎn)端食管MNBI值呈負(fù)性相關(guān)(r=-0.33,P<0.0001)(如圖3.b),與酸反流次數(shù)呈正相關(guān)(r=0.26,P<0.0001)。進(jìn)一步分析反流相關(guān)事件,即酸反流、弱酸反流及非酸反流在近遠(yuǎn)端食管MNBI上的差異,發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端食管MNBI值與酸反流、弱酸反流呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.28、-0.26(P<0.0001),與非酸反流呈正相關(guān)(r=0.76,P<0.0001)(如圖3.c)。近端食管MNBI也與弱酸反流呈負(fù)相關(guān)(r=-0.16,P<0.05),與非酸反流呈正相關(guān)(r=0.25,P<0.0001),但與酸反流(r=-0.003,P>0.05)無相關(guān)性(如圖3.d)。上述結(jié)果提示了酸暴露時(shí)間越長(zhǎng),食管粘膜損傷越重,其中酸反流所導(dǎo)致的粘膜損傷可能在遠(yuǎn)端食管更

阻抗圖,食管,多通道,內(nèi)阻


重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14明顯;弱酸反流導(dǎo)致的粘膜損傷在食管全段均有表現(xiàn);而非酸反流可能并不會(huì)導(dǎo)致食管粘膜損傷。圖3.a反映AET兩組間在24h食管多通道腔內(nèi)阻抗-pH監(jiān)測(cè)中Z1至Z6通道上不同組間的食管基線阻抗水平的差異,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,*表示P<0.05,**表示P<0.01,***表示P<0.001,未標(biāo)識(shí)代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。圖3.b酸暴露時(shí)間(AET)與遠(yuǎn)端MNBI值的相關(guān)性(r=-0.33,p<0.0001)。c:反流事件(包括Acid酸、Weaklyacid弱酸、Weaklyalkaline非酸反流次數(shù))與遠(yuǎn)端MNBI值的相關(guān)性。d:反流事件與近端MNBI值的相關(guān)性。Fig.3a:DifferenceofMNBIinGERDpatientsbetweenAET≥4.2%andAET<4.2%fromZ1toZ6esophagealchannelsduringMII-pHmonitoring.Datawerepresentedasmean±SEM.*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001,andtheunmarkedmeantnosignificantdifference.b:Correlationofacidexposuretime(AET)anddistalMNBIvalues(r=-0.33,p<0.0001).c:Correlationofrefulxevent(includingtheacid,weaklyacidandweaklyalkalinerefluxtimes)anddistalMNBIvalues.d:CorrelationofrefulxeventandproximalMNBIvalues.2.624h食管多通道腔內(nèi)阻抗-pH監(jiān)測(cè)中MNBI對(duì)GERD的診斷價(jià)值

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]難治性胃食管反流病的藥物治療研究進(jìn)展[J]. 陸明軍,譚詩(shī)云.  廣西醫(yī)學(xué). 2019(01)
[2]Risk factors for gastroesophageal reflux disease and analysis of genetic contributors[J]. Alexandra Argyrou,Evangelia Legaki,Christos Koutserimpas,Maria Gazouli,Ioannis Papaconstantinou,George Gkiokas,George Karamanolis.  World Journal of Clinical Cases. 2018(08)
[3]海南西部地區(qū)胃食管反流病患者的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J]. 陳卿奇,羊文芳,吳素江,何文,李威,余勇,吳亮,張潤(rùn)順.  海南醫(yī)學(xué). 2017(07)
[4]胃食管反流病的生物標(biāo)志物[J]. 韓英.  臨床薈萃. 2017(01)
[5]反流性食管炎黏膜上皮中緊密連接蛋白及白細(xì)胞介素-6的表達(dá)[J]. 李飛躍,李巖.  中華消化雜志. 2009 (09)



本文編號(hào):2908940

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