發(fā)布時間：2020-11-19 18:49

　　 目的了解孟魯司特致神經(jīng)精神不良反應發(fā)生的相關(guān)規(guī)律、特點,尋找風險因素,為臨床安全用藥提供參考。方法在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中國醫(yī)院藥物警戒系統(tǒng)(CHPS v2.0)的藥品評價系統(tǒng)中,通過醫(yī)囑檢索、病歷檢索這兩個檢索維度,檢索2019年1月—2020年2月使用孟魯司特過程中發(fā)生"興奮""焦慮""抑郁""迷失方向或混亂""注意力不集中""噩夢""幻覺""失眠""震顫""煩躁""易怒""夢游""自殺""強迫癥""不安""口吃""肌肉不自主運動"等神經(jīng)精神癥狀的病例;同時檢索萬方數(shù)字化期刊全文庫、中國學術(shù)期刊(網(wǎng)絡(luò)版)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(維普)中孟魯司特相關(guān)神經(jīng)精神不良反應報道,合并文獻病例與院內(nèi)病例,回顧性統(tǒng)計分析患者性別、年齡、原患疾病、用藥劑量、合用用藥、不良反應表現(xiàn)、發(fā)生時間、嚴重程度、治療和轉(zhuǎn)歸等項目。結(jié)果收集院內(nèi)病例15例,文獻檢索獲得病例12例,合計入選病例27例。關(guān)聯(lián)性評價結(jié)果顯示,"可能有關(guān)"4例(14.8%),"很可能"有23例(85.2%);院內(nèi)病例統(tǒng)計神經(jīng)精神不良反應發(fā)生率0.33%;40～65歲年齡段不良事件發(fā)生率最高;13例不良反應無使用孟魯司特的用藥指征;未發(fā)現(xiàn)給藥劑量與不良反應發(fā)生的相關(guān)性;不良反應表現(xiàn)為焦慮、噩夢、煩躁/激動/言語多、攻擊性強較多,也可見遺尿、頭痛頭脹、肢體麻木等;發(fā)生時間多在用藥后7 d以內(nèi),最快的0.5 h,也有延至數(shù)周后的可能;停藥后絕大多數(shù)可以恢復正常且恢復較快。結(jié)論孟魯司特可能導致神經(jīng)精神不良反應,臨床應用時需嚴格把握用藥指征,加強用藥監(jiān)護,在兒童患者的臨床應用中應更加引起關(guān)注,一旦發(fā)生不良反應要立即停止使用,特別是在服藥開始后一周內(nèi)要加強臨床觀察。相關(guān)神經(jīng)精神不良反應停藥后多數(shù)可以恢復。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 資料來源
    1.2 方法
    1.3 文獻檢索
    1.4 文獻納入和排除標準
    1.5 關(guān)聯(lián)性評價
    1.6 不良反應分級[3]
    1.7 統(tǒng)計分析
2 結(jié)果
    2.1 病例來源與關(guān)聯(lián)性評價結(jié)果
    2.2 患者因素
        2.2.1 性別與年齡
    2.3 藥物因素
        2.3.1 孟魯司特的劑量
    2.4 不良反應發(fā)生情況
        2.4.1 主要表現(xiàn)
        2.4.2 不良反應出現(xiàn)時間
        2.4.3 不良反應分級
    2.5 治療和轉(zhuǎn)歸
3 討論
4 建議
    4.1 嚴格掌握適應癥
    4.2 加強特殊人群的用藥監(jiān)測
    4.3 提出警示

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本文編號：2890342