發(fā)布時(shí)間：2018-09-06 20:16

【摘要】：目的探討臍帶牽引對(duì)產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響并對(duì)條件好的醫(yī)療設(shè)施中分娩第三產(chǎn)程的其他特性做出評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。場(chǎng)所法國(guó)5家大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院。參試者入選者條件:年齡≥18歲;單胎;妊娠≥35周;準(zhǔn)備經(jīng)陰道分娩。干預(yù)措施將入選者隨機(jī)分組:分娩第三產(chǎn)程臍帶牽引組或標(biāo)準(zhǔn)胎盤娩出組(在幫助胎盤娩出前先等待胎盤自然娩出)。兩組入選女性分娩后均接受催產(chǎn)素預(yù)防性注射。主要結(jié)果測(cè)量將收集袋中血液≥500 ml視為產(chǎn)后出血并計(jì)算發(fā)生率。結(jié)果就產(chǎn)后出血發(fā)生率而言,控制性臍帶牽引組(9.8%,196/2 005)與標(biāo)準(zhǔn)胎盤娩組(10.3%,206/2 008)之間無(wú)差異〔相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)0.95,95%CI(0.79,1.15)〕。需用手推幫助胎盤娩出,控制性臍帶牽引組(4.2%,85/2 033)比標(biāo)準(zhǔn)胎盤娩出組(6.1%,123/2 024)的明顯要少〔相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)0.69,95%CI(0.53,0.90)〕;控制性臍帶牽引組中第三產(chǎn)程15 min的人數(shù)明顯少于標(biāo)準(zhǔn)胎盤娩出組〔分別為4.5%,91/2 030和14.3%,289/2 020,相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)0.31,95%CI(0.25,0.39)〕。第三產(chǎn)程期間所報(bào)告的疼痛程度和不舒服感,控制性臍帶牽引組女性明顯低于標(biāo)準(zhǔn)胎盤娩出組。兩組均未發(fā)生子宮內(nèi)翻。結(jié)論條件好的醫(yī)療單位,胎盤娩出管理中采用控制性臍帶牽引對(duì)產(chǎn)后出血的發(fā)生率和其他產(chǎn)后失血標(biāo)記并無(wú)明顯作用。用控制性臍帶牽引法預(yù)防產(chǎn)后出血還缺乏證據(jù)。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of umbilical cord traction on the incidence of postpartum hemorrhage and to evaluate the other characteristics of the third stage of delivery in well-equipped medical facilities. Patients were randomly divided into two groups: umbilical cord traction group or standard placenta delivery group (waiting for natural placenta delivery before assisting placenta delivery). Both groups received prophylactic oxytocin injection after delivery. In terms of incidence, there was no significant difference between the controlled umbilical cord traction group (9.8%, 196/2 005) and the standard placenta delivery group (10.3%, 206/2 008) [the associated risk was 0.95, 95% CI (0.79, 1.15)]. The controlled umbilical cord traction group (4.2%, 85/2 033) was significantly less than the standard placenta delivery group (6.1%, 123/2 024)] [the associated risk was 0.69, 95% CI (0.79%, 1.15%). (0.53,0.90)] The number of women in the controlled umbilical cord traction group at 15 minutes of the third stage of labor was significantly less than that in the standard placental delivery group [4.5%, 91/2030 and 14.3%, 289/2 020, respectively, with a risk of 0.31,95% CI (0.25,0.39)]. The pain and discomfort reported during the third stage of labor in the controlled umbilical cord traction group was significantly lower than that in the standard placental delivery group. Conclusion Controlled umbilical cord traction has no significant effect on the incidence of postpartum hemorrhage and other markers of postpartum hemorrhage in the management of placenta delivery. There is no evidence to prevent postpartum hemorrhage by controlled umbilical cord traction.
【作者單位】： 中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R714.461

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2 劉少蓮;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血200例臨床分析[J];醫(yī)學(xué)文選;2000年03期

3 李坤紅;;如何預(yù)防產(chǎn)后出血[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2010年20期

4 甘宜梅;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血臨床觀察[J];山東醫(yī)藥;2003年32期

5 沈惠;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血150例臨床觀察[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2001年02期

6 孫語(yǔ)其;;產(chǎn)后出血61例臨床分析[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;1990年03期

7 管淑梅;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血臨床觀察[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2002年01期

8 康華君;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志;2003年01期

9 陳達(dá)紅,丘娜璇;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血初探[J];江西醫(yī)藥;1999年05期

10 韋梅香;米索前列醇與催產(chǎn)素聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年15期

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3 達(dá)古拉;;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的觀察[A];第二十一屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第四屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2005年

4 郭巧燕;張小芬;;聯(lián)合用藥對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[A];2008年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2008年

5 徐本群;戴體俊;周瓊;李晶晶;路圣林;;直腸給予米索前列醇與靜注縮宮素對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的對(duì)比研究[A];全國(guó)第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)藥理學(xué)會(huì)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)籌備會(huì)論文匯編[C];2010年

6 劉紅妮;;臍靜脈注射在預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[A];湖北民政醫(yī)學(xué)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1992年

7 鄭愛(ài)民;;環(huán)節(jié)質(zhì)量控制對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床意義[A];第二十四屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第七屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2008年

8 郭巧燕;張小芬;;聯(lián)合用藥對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[A];2008年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2008年

9 郭巧燕;張小芬;;聯(lián)合用藥對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題”學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

10 梁曉燕;;下丘腦-垂體-卵巢軸分泌模式的變化與控制性卵巢刺激的應(yīng)用[A];第6屆達(dá)菲林體外受精(IVF)訓(xùn)練營(yíng)論文集[C];2010年

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1 高霞;正常分娩“第三產(chǎn)程”的處理[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

2 李水根;“臍帶放血”可減少產(chǎn)后出血[N];健康報(bào);2006年

3 本報(bào)記者 慕欣;循證診治產(chǎn)后出血[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

4 許俠;預(yù)防產(chǎn)后出血可選米索前列醇[N];健康報(bào);2007年

5 李惠義;分娩前后要防產(chǎn)褥感染[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

6 湖南郴州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 雷冬竹;基層醫(yī)生對(duì)產(chǎn)后出血處理要得法[N];健康報(bào);2008年

7 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科 馬玉燕邋高凌雪;在基層如何處置產(chǎn)后出血[N];健康報(bào);2008年

8 傅德明;米索前列醇防治產(chǎn)后出血[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

9 馮桃莉;產(chǎn)后24小時(shí)巧保健[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

10 劉洪波;突然分娩 家人沉著應(yīng)對(duì)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

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1 張紀(jì);新型氣體信號(hào)分子硫化氫與子癇前期的相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

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1 高湛;米索前列醇與催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血效果比較[D];鄭州大學(xué);2010年

2 袁俐;輸卵管切除術(shù)對(duì)體外受精—胚胎移植中控制性超促排卵的影響[D];浙江大學(xué);2004年

3 葛明曉;控制性超促排卵周期中TGFβ1在卵泡液和子宮內(nèi)膜的表達(dá)及其臨床意義[D];中國(guó)人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué);2003年

4 胡玉芹;重度子癇前期胎盤組織的體視學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

5 樓航英;卵巢顆粒細(xì)胞FSHR的表達(dá)與IVF周期卵巢反應(yīng)性及妊娠結(jié)局關(guān)系的研究[D];浙江大學(xué);2003年

6 阮恒超;不同方案超排卵對(duì)小鼠子宮內(nèi)膜容受性影響的研究[D];浙江大學(xué);2004年

7 習(xí)艷霞;控制性超排卵中人絨毛膜促性腺激素注射時(shí)間相關(guān)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2004年

8 陳麗剛;短效復(fù)方口服避孕藥Yasmin的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2006年

9 王義;瘦素、皮質(zhì)醇與胎兒生長(zhǎng)受限的相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2007年

10 張保連;水通道蛋白在胎膜中的基因表達(dá)與羊水平衡紊亂相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

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本文編號(hào)：2227424