發(fā)布時間：2018-09-06 20:16

【摘要】：目的探討臍帶牽引對產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響并對條件好的醫(yī)療設(shè)施中分娩第三產(chǎn)程的其他特性做出評價。設(shè)計隨機對照試驗。場所法國5家大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院。參試者入選者條件:年齡≥18歲;單胎;妊娠≥35周;準備經(jīng)陰道分娩。干預(yù)措施將入選者隨機分組:分娩第三產(chǎn)程臍帶牽引組或標準胎盤娩出組(在幫助胎盤娩出前先等待胎盤自然娩出)。兩組入選女性分娩后均接受催產(chǎn)素預(yù)防性注射。主要結(jié)果測量將收集袋中血液≥500 ml視為產(chǎn)后出血并計算發(fā)生率。結(jié)果就產(chǎn)后出血發(fā)生率而言,控制性臍帶牽引組(9.8%,196/2 005)與標準胎盤娩組(10.3%,206/2 008)之間無差異〔相關(guān)風(fēng)險0.95,95%CI(0.79,1.15)〕。需用手推幫助胎盤娩出,控制性臍帶牽引組(4.2%,85/2 033)比標準胎盤娩出組(6.1%,123/2 024)的明顯要少〔相關(guān)風(fēng)險0.69,95%CI(0.53,0.90)〕;控制性臍帶牽引組中第三產(chǎn)程15 min的人數(shù)明顯少于標準胎盤娩出組〔分別為4.5%,91/2 030和14.3%,289/2 020,相關(guān)風(fēng)險0.31,95%CI(0.25,0.39)〕。第三產(chǎn)程期間所報告的疼痛程度和不舒服感,控制性臍帶牽引組女性明顯低于標準胎盤娩出組。兩組均未發(fā)生子宮內(nèi)翻。結(jié)論條件好的醫(yī)療單位,胎盤娩出管理中采用控制性臍帶牽引對產(chǎn)后出血的發(fā)生率和其他產(chǎn)后失血標記并無明顯作用。用控制性臍帶牽引法預(yù)防產(chǎn)后出血還缺乏證據(jù)。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of umbilical cord traction on the incidence of postpartum hemorrhage and to evaluate the other characteristics of the third stage of delivery in well-equipped medical facilities. Patients were randomly divided into two groups: umbilical cord traction group or standard placenta delivery group (waiting for natural placenta delivery before assisting placenta delivery). Both groups received prophylactic oxytocin injection after delivery. In terms of incidence, there was no significant difference between the controlled umbilical cord traction group (9.8%, 196/2 005) and the standard placenta delivery group (10.3%, 206/2 008) [the associated risk was 0.95, 95% CI (0.79, 1.15)]. The controlled umbilical cord traction group (4.2%, 85/2 033) was significantly less than the standard placenta delivery group (6.1%, 123/2 024)] [the associated risk was 0.69, 95% CI (0.79%, 1.15%). (0.53,0.90)] The number of women in the controlled umbilical cord traction group at 15 minutes of the third stage of labor was significantly less than that in the standard placental delivery group [4.5%, 91/2030 and 14.3%, 289/2 020, respectively, with a risk of 0.31,95% CI (0.25,0.39)]. The pain and discomfort reported during the third stage of labor in the controlled umbilical cord traction group was significantly lower than that in the standard placental delivery group. Conclusion Controlled umbilical cord traction has no significant effect on the incidence of postpartum hemorrhage and other markers of postpartum hemorrhage in the management of placenta delivery. There is no evidence to prevent postpartum hemorrhage by controlled umbilical cord traction.
【作者單位】： 中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院;
【分類號】：R714.461

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2 劉少蓮;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血200例臨床分析[J];醫(yī)學(xué)文選;2000年03期

3 李坤紅;;如何預(yù)防產(chǎn)后出血[J];中國民康醫(yī)學(xué);2010年20期

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5 沈惠;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血150例臨床觀察[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2001年02期

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8 康華君;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J];臨床醫(yī)藥實踐雜志;2003年01期

9 陳達紅,丘娜璇;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血初探[J];江西醫(yī)藥;1999年05期

10 韋梅香;米索前列醇與催產(chǎn)素聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年15期

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3 達古拉;;米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的觀察[A];第二十一屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第四屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C];2005年

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6 劉紅妮;;臍靜脈注射在預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[A];湖北民政醫(yī)學(xué)第三屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];1992年

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8 郭巧燕;張小芬;;聯(lián)合用藥對預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[A];2008年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會成立大會論文匯編[C];2008年

9 郭巧燕;張小芬;;聯(lián)合用藥對預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[A];浙江省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會成立大會暨“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點問題”學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

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5 李惠義;分娩前后要防產(chǎn)褥感染[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

6 湖南郴州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 雷冬竹;基層醫(yī)生對產(chǎn)后出血處理要得法[N];健康報;2008年

7 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科 馬玉燕邋高凌雪;在基層如何處置產(chǎn)后出血[N];健康報;2008年

8 傅德明;米索前列醇防治產(chǎn)后出血[N];中國醫(yī)藥報;2002年

9 馮桃莉;產(chǎn)后24小時巧保健[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

10 劉洪波;突然分娩 家人沉著應(yīng)對[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

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1 高湛;米索前列醇與催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血效果比較[D];鄭州大學(xué);2010年

2 袁俐;輸卵管切除術(shù)對體外受精—胚胎移植中控制性超促排卵的影響[D];浙江大學(xué);2004年

3 葛明曉;控制性超促排卵周期中TGFβ1在卵泡液和子宮內(nèi)膜的表達及其臨床意義[D];中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué);2003年

4 胡玉芹;重度子癇前期胎盤組織的體視學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

5 樓航英;卵巢顆粒細胞FSHR的表達與IVF周期卵巢反應(yīng)性及妊娠結(jié)局關(guān)系的研究[D];浙江大學(xué);2003年

6 阮恒超;不同方案超排卵對小鼠子宮內(nèi)膜容受性影響的研究[D];浙江大學(xué);2004年

7 習(xí)艷霞;控制性超排卵中人絨毛膜促性腺激素注射時間相關(guān)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2004年

8 陳麗剛;短效復(fù)方口服避孕藥Yasmin的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2006年

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10 張保連;水通道蛋白在胎膜中的基因表達與羊水平衡紊亂相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

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本文編號：2227424