發(fā)布時間：2020-11-16 18:55

　　 目的：本研究通過臨床病例的對照回顧性研究,對東直門醫(yī)院兒科治療肺炎支原體肺炎的結果進行評價,對肺炎支原體肺炎的臨床特點進行總結,對中藥的使用規(guī)律進行歸納。希望為肺炎支原體肺炎的臨床研究提供新的思路,對臨床用藥提供參考。 方法：對我院2000年至2007年的30例肺炎支原體肺炎的住院病例進行回顧性研究,并設立以白細胞明顯升高為特點的細菌性肺炎30例病例進行對照研究。首先收集兩組病例的臨床表現(xiàn)、檢查、中藥方劑等方面的病例記載資料；然后,對這些資料進行對比、總結；最后,通過對比總結肺炎支原體肺炎的臨床癥候特點,探索其病機特點,并對我院治療肺炎支原體肺炎的中藥方劑進行聚類分析探索其用藥規(guī)律。 結果：我院30例肺炎支原體肺炎的臨床治療顯效率為93.3%,治療前后癥狀評分經(jīng)配對t檢驗,結果P=0.000(0.05),說明我院中西結合治療MPP效果顯著。對兩組病例進行備方面統(tǒng)計學比較,主要結果為：①MPP的病例中有高熱表現(xiàn)的比率為66.7%,細菌性肺炎的比率為33.3%,經(jīng)卡方檢驗,P=0.01(0.05),并且MPP的發(fā)熱持續(xù)的時間經(jīng)統(tǒng)計學計算值為12.03±7.595天,細菌性肺炎的發(fā)熱持續(xù)時間為3.93±3.095天,兩者也存在明顯差別。說明MPP組發(fā)熱程度較細菌性肺炎組重。②MPP的住院時間是15.53±6.590天,細菌性肺炎的是10.20±2.917天,經(jīng)非參數(shù)檢驗,得出P=0.00(0.05),有統(tǒng)計學意義,表明MPP病程較細菌性肺炎延長明顯。③MPP的咳嗽有刺激性嗆咳的特點,咳聲一般重,與細菌性肺炎進行統(tǒng)計學的對比,經(jīng)卡方檢驗,P=0.024(0.05),有統(tǒng)計學意義,說明肺炎支原體肺炎咳嗽程度較細菌性肺炎嚴重。④MPP肺外并發(fā)癥發(fā)生率為63.3%,細菌性肺炎的肺外并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%,這兩個構成比經(jīng)卡方分析,P=0.01(0.05),兩者的差異性有統(tǒng)計學意義,說明MPP的肺外并發(fā)癥發(fā)生率明顯高。⑤中藥方劑經(jīng)聚類分析,分為15類。 結淪：1、通過臨床對照總結我院30例肺炎支原體肺炎住院病例有以下臨床特點：(1)毒熱癥狀相對較重；(2)病程長,病情纏綿；(3)咳嗽以嗆咳、痰少為特點,氣機郁閉相對較重；(4)肺外并發(fā)癥的比率相對較高。2、30例肺炎支原體肺炎的病機以“毒、郁、濕、正虛”為特點。3、通過對我院中藥辨治的總結及聚類分析的探討,我院治療肺炎支原體肺炎的臨床用藥有以下規(guī)律和特點：(1)重視開宣肺氣,表現(xiàn)在治療過程中麻杏石甘湯的使用頻率最高；(2)解毒燥濕、利濕的藥物使用相對較多；(3)后期往往加以養(yǎng)陰生津、補氣健脾的藥物。
【學位單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R725.6
【部分圖文】：

MPP發(fā)熱鄉(xiāng)寺續(xù)時間

細菌性珍卜炎2之熱持續(xù)時間

兩組有嗆吸表現(xiàn)的病例構成比，經(jīng)卡方檢驗，P二0.o24(<0.05)，有統(tǒng)計學意義，炎支原體肺炎較細菌性肺炎更容易出現(xiàn)嗆咳，癥狀相對較重。.5.2肺部體征M川，具有特點性的表現(xiàn)是臨床癥狀重而體征相對輕，對兩組病例的肺部呼吸總結如表1()表10肺部呼吸音(見圖5、6)MPP細菌性百分比33.3%百分比16.7%53.3%20.0%6.7%3.3%100%3016N625100/070/0.00/000/04()206.0.1012N9一00/{、礦不一丈牡呼一吸一音-僅有音粗糙中小水泡詩-}、鄉(xiāng)!l莽I”!一]I歲一i石}!1羅笛詩從戈低總計100%中可看一出MPP的以呼一吸晉粗糙、呼吸音減低為突出特點，所占比例相對大。
【參考文獻】

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本文編號：2886539