發(fā)布時(shí)間：2020-11-19 03:59

　　 目的:通過檢測(cè)血清VEGF在普萘洛爾治療血管瘤過程中的變化及在正常嬰幼兒及嬰幼兒常見疾病中的表達(dá)情況,探討血清VEGF在評(píng)價(jià)普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤療效中的價(jià)值及臨床意義。方法:選擇2016年7月至2017年9月在湖南省兒童醫(yī)院皮膚科門診就診及住院的嬰幼兒血管瘤患兒264例作為治療組,給予普萘洛爾2mg/(kg·d)連續(xù)服用。采用ELISA法檢測(cè)患兒治療前后血清VEGF水平,并觀察與臨床療效、不良反應(yīng)及疾病復(fù)發(fā)的關(guān)系。同時(shí)選擇同期在湖南省兒童醫(yī)院就診的正常嬰幼兒60例,血管畸形60例,特應(yīng)性皮炎20例,巨細(xì)胞病毒感染20例及惡性腫瘤15例作為對(duì)照組,并檢測(cè)其血清VEGF水平。結(jié)果:(1)264例普萘洛爾治療血管瘤患兒6個(gè)月的療效為Ⅰ級(jí)20例,Ⅱ級(jí)83例,Ⅲ級(jí)109例,Ⅳ級(jí)52例,總有效率為92.42%,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%(11/264)。(2)治療前血清VEGF水平為1.5-831.3pg/ml(中值205.0pg/ml),與患兒年齡有關(guān)(P0.05),而與患兒性別、瘤體部位、瘤體類別、瘤體深度無關(guān)(P0.05)。(3)普萘洛爾治療血管瘤的療效與患兒年齡有關(guān)(P0.05),與性別、瘤體部位、瘤體類型均無關(guān)(P0.05);不良反應(yīng)的發(fā)生率與年齡、性別、瘤體部位、瘤體類型均無關(guān)(P≥0.05)。(4)血清VEGF水平在普萘洛爾治療1月、治療3月、治療6月時(shí)較治療前逐漸下降(P0.05),且治療1月、治療3月、治療6月時(shí)血清VEGF下降水平與療效等級(jí)呈正相關(guān)(rs=1.57,1.39,1.57,P0.05)。(5)治療6月時(shí)停藥和繼續(xù)服藥的患兒在治療6月時(shí)的年齡和血清VEGF水平均無差異(P均0.05)。(6)正常嬰幼兒、血管瘤、血管畸形、特應(yīng)性皮炎、巨細(xì)胞病毒感染及惡性腫瘤病人的血清VEGF水平有差異(P0.05),而各組血清VEGF水平升高的比例無差異(P0.05)。結(jié)論:(1)普萘洛爾治療血管瘤的療程越長(zhǎng),血清VEGF水平越低。(2)血清VEGF水平可考慮作為評(píng)價(jià)普萘洛爾治療血管瘤療效的觀察指標(biāo)之一。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R732.2
【部分圖文】：

法對(duì)血清 VEGF 水平與瘤體深度進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：血清 VEGF 水平與瘤體深度無關(guān)（P＞0.05）。圖3.1 血清VEGF水平與瘤體深度的關(guān)系3.4 療效及不良反應(yīng)與年齡、性別、瘤體部位、瘤體類型的關(guān)系264例血管瘤病人中，年齡≤3月有148例，有效率89.2%，其中7例出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，1例出現(xiàn)輕度嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率5.41%；年齡3~6月有83例，有效率98.8%，其中1例出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2889661