發(fā)布時間：2020-11-14 09:38

　　 目的:全面了解血紅蛋白水平對MHD患者心腦血管事件及動靜脈內(nèi)瘺堵塞事件的影響,維持合適的血紅蛋白水平,進(jìn)而改善MHD患者的治療和預(yù)后。方法:以吉林大學(xué)第二醫(yī)院血液透析室行規(guī)律血液透析的患者為研究對象,收集患者2015年01月至2017年09月的基本信息:姓名、性別、年齡、原發(fā)病、內(nèi)瘺通暢情況、并發(fā)癥、鐵劑用量、促紅素用量、肝素用量等;實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)信息:血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板、血漿白蛋白、血肌酐、血鈣、血磷、活化的部分凝血活酶時間(Activated partial thromboplastin time,APTT)、甲狀旁腺激素、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等相關(guān)檢查。通過對上述指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析,研究MHD患者血紅蛋白水平的相關(guān)影響因素及血紅蛋白水平對患者心腦血管事件及動靜脈內(nèi)瘺阻塞事件的影響,以維持MHD患者合適的血紅蛋白水平。結(jié)果:1.調(diào)查共收錄符合入組條件的患者114例,70例(61.40%)男性,44例(38.60%)女性,平均年齡58.30±13.37歲。主要原發(fā)病:慢性腎小球腎炎及腎病綜合征患者40例,糖尿病腎病患者34例,高血壓腎病患者21例,多囊腎患者9例,慢性間質(zhì)性腎患炎者6例,其他4例。血紅蛋白達(dá)標(biāo)率66.67%。2.本研究中,血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積、白蛋白、肌酐、血磷、透析齡呈正相關(guān),與性別、年齡、血清鐵蛋白、促紅素用量、鐵劑用量呈負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.年齡、血磷為心血管事件的獨(dú)立危險因素,血紅蛋白達(dá)標(biāo)為心血管事件的獨(dú)立保護(hù)因素;不同血紅蛋白水平分組間心腦血管事件發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);隨著血紅蛋白的增高,發(fā)生動靜脈內(nèi)瘺阻塞事件增高,三組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.收錄患者原發(fā)病多見于慢性腎小球腎炎及腎病綜合征,血紅蛋白達(dá)標(biāo)率為66.67%。2.血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積、白蛋白、肌酐、血磷、透析齡呈正相關(guān),與性別、年齡、血清鐵蛋白、促紅素用量、鐵劑用量呈負(fù)相關(guān)。3.血紅蛋白達(dá)標(biāo)(Hb≥110g/L)為心血管事件的獨(dú)立保護(hù)因素;高血紅蛋白水平(Hb125g/L)使動靜脈內(nèi)瘺阻塞事件發(fā)生率增高。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R692
【部分圖文】：

而 C 組發(fā)生動靜脈內(nèi)瘺堵塞事件較多。（見圖3.3）圖 3.3 不同血紅蛋白水平組并發(fā)癥情況3.2 影響血紅蛋白水平的相關(guān)因素分析運(yùn)用 pearson 相關(guān)分析，分析血紅蛋白與各指標(biāo)間的相關(guān)性，結(jié)果顯示，血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積、白蛋白、肌酐、血磷、透析齡呈正相關(guān)，與性別、年齡、血清鐵蛋白、促紅素用量、鐵劑用量呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（見表 3.2）
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 柳琳;盧曉陽;;鐵劑在腎性貧血中的治療指征及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J];藥品評價;2017年10期

2 張曉艷;王曉玲;苑玉聰;趙訊;;維持性血液透析患者不同血紅蛋白水平與住院率、心血管事件的相關(guān)性分析[J];湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2017年01期

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4 孟云;周宏斌;;血紅蛋白與腦卒中急性期單側(cè)空間忽略的關(guān)系[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2015年07期

本文編號：2883330