發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 04:44

　　 目的觀察促炎性細(xì)胞在前列腺增生癥合并慢性前列腺炎患者中的變化特點(diǎn)。本研究選擇對(duì)西藏高原地區(qū)藏族人群BPH患者全切片標(biāo)本中B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞的分布及浸潤程度進(jìn)行判定,并與平原組相關(guān)臨床參數(shù)對(duì)比分析,以探討西藏高原地區(qū)炎癥細(xì)胞對(duì)良性前列腺增生臨床癥狀的影響。通過西藏高原地區(qū)前列腺增生患者組織中B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞的表達(dá),闡明高原地區(qū)慢性炎癥細(xì)胞導(dǎo)致良性前列腺增生的發(fā)病機(jī)制提供依據(jù),為西藏高原地區(qū)良性前列腺增生患者提供更好的治療方案。方法選取2015年-2018年間西藏自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科收治的以BPH為診斷并接受TURP手術(shù)的高原地區(qū)藏族患者50例,年齡50-90歲。選取2015年-2018年間北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科收治的以BPH為診斷并接受TURP手術(shù)的平原地區(qū)藏族患者50例,年齡50-90歲。50例TURP手術(shù)得到的病例納入標(biāo)準(zhǔn):均有詳細(xì)的病案資料、IPSS評(píng)分、QOL評(píng)分以及臨床檢查報(bào)告等資料,包括尿流率檢查等等,其中排除標(biāo)準(zhǔn):懷疑前列腺癌(PC)或術(shù)后證實(shí)為前列腺癌(PC)。收集的50例TURP手術(shù)得到的福爾馬林固定石蠟包埋的前列腺增生組織標(biāo)本,通過免疫組化的方法,觀察標(biāo)本中B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞的分布及密度差異,根據(jù)炎癥細(xì)胞分布及與前列腺組織腺上皮的相對(duì)位置分為腺體為主型、腺體周圍型和腺體間質(zhì)型三類。所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS23.0軟件進(jìn)行分析,量化結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,兩均數(shù)比較的t檢驗(yàn)以及三均數(shù)比較的方差分析。P0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01表示有顯著性差異。結(jié)果高原組50例慢性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者中,腺體為主型分類輕度炎癥、中度炎癥和重度炎癥三者比例分別為48.0%、36.0%和16.0%;腺體周圍型分類輕度炎癥、中度炎癥和重度炎癥三者比例分別為50.0%、20.0%和30.0%;腺體為主型與腺體周圍型以及間質(zhì)型進(jìn)行比對(duì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中腺體周圍型與間質(zhì)型對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。平原組50例慢性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者中,腺體為主型分類輕度炎癥、中度炎癥和重度炎癥三者比例分別為54.0%、38.0%和8.0%;腺體周圍型分類輕度炎癥、中度炎癥和重度炎癥三者比例分別為46.0%、28.0%和26.0%;腺體為主型與腺體周圍型以及間質(zhì)型進(jìn)行比對(duì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中腺體周圍型與間質(zhì)型對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高原組與平原組良性前列腺增生3度組B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞水平顯著高于2度組。2度組B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞水平顯著高于1度組,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。目前西藏高原地區(qū)和平原組收集的50例良性前列腺增生患者術(shù)后病理檢查均顯示完全符合慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的,1度組有17例(34%),2度組17例(34%),3度組16例(32%)。其中觀察標(biāo)本中B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞水平發(fā)現(xiàn)高原組高于平原組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論高原組和平原組促炎癥細(xì)胞因子在慢性前列腺增生癥患者中均高表達(dá),其中B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞水平影響著前列腺增生的發(fā)生、發(fā)展。在世居西藏高原藏族人群良性前列腺增生患者組織標(biāo)本中普遍存在炎癥細(xì)胞的浸潤,觀察高原組標(biāo)本中B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞水平高于平原組,高原地區(qū)特有的地理環(huán)境影響著BPH的發(fā)生、發(fā)展,其中缺氧可能是一個(gè)重要因素。
【學(xué)位單位】：西藏大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R697.3
【文章目錄】：
中英文縮略詞對(duì)照表
中文摘要
英文摘要
第一章 前言
第二章 臨床資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 結(jié)果及分析
    3.1 高原組BPH合并CP自身對(duì)比
    3.2 平原組BPH合并CP自身對(duì)比
    3.3 高原組炎性細(xì)胞在BPH中分布情況
    3.4 平原組炎性細(xì)胞在BPH中分布情況
    3.5 高原組與平原組關(guān)于炎性細(xì)胞對(duì)比分析
第四章 討論
    4.1 炎性細(xì)胞與BPH的關(guān)系
    4.2 高原組與平原組關(guān)于炎性細(xì)胞在BPH中表達(dá)分析
第五章 結(jié)論
第六章 展望
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 包卿兵;何國華;劉光耀;張長庚;揚(yáng)程;;組織學(xué)改變在BPH并發(fā)急性尿潴留患者中的作用分析[J];中華男科學(xué)雜志;2013年09期

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本文編號(hào)：2888334