發(fā)布時(shí)間：2018-02-26 06:31

  本文關(guān)鍵詞： 肝硬化 食管靜脈曲張 預(yù)測(cè)模型 無創(chuàng)性　出處：《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2015年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討肝硬化患者發(fā)生食管靜脈曲張(EV)的無創(chuàng)性指標(biāo)。方法收集肝硬化住院患者274例,記錄性別、年齡、發(fā)病原因、外周血小板計(jì)數(shù)(PLT)、總膽紅素、白蛋白、凝血時(shí)間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、糞便潛血(OB)、脾臟長(zhǎng)徑(SD)和厚度以及門靜脈寬度。首先對(duì)150例肝硬化患者各指標(biāo)分別進(jìn)行方差分析和多因素Logistic回歸分析,建立預(yù)測(cè)模型,分別用預(yù)測(cè)模型與單獨(dú)PLT、PLT/SD值驗(yàn)證另外124例肝硬化患者有無EV發(fā)生,比較這些指標(biāo)的受試者工作特征曲線下面積(AUCROC)、特異度及敏感度。結(jié)果多因素Logistic回歸分析顯示:PLT、SD、INR及OB結(jié)果共同構(gòu)建的模型可作為肝硬化患者EV的預(yù)測(cè)指標(biāo)(P0.05);AUCROC的計(jì)算結(jié)果顯示:預(yù)測(cè)模型AUCROC(95%CI)為0.925(0.881,0.969),模型與PLT/SD(χ2=7.212,P=0.007)和PLT(χ2=9.412,P=0.002)有關(guān),PLT/SD與PLT有關(guān)(χ2=0.186,P=0.666),提示預(yù)測(cè)模型對(duì)有無EV發(fā)生的預(yù)測(cè)更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)論 PLT、SD、INR、OB實(shí)驗(yàn)結(jié)果建立的預(yù)測(cè)模型對(duì)肝硬化患者發(fā)生EV的風(fēng)險(xiǎn)有較好的預(yù)測(cè)作用。
[Abstract]:Objective to investigate the noninvasive indexes of esophageal varices in patients with cirrhosis. Methods 274 inpatients with cirrhosis were collected to record their sex, age, etiology, peripheral platelet count (PLT), total bilirubin, albumin and coagulation time. International standardized ratio (INRN), fecal occult blood (OB), spleen long diameter (SDD), and portal vein width (portal vein width) were analyzed by ANOVA and multivariate Logistic regression analysis in 150 patients with liver cirrhosis, and a predictive model was established. A predictive model and a single PLT / SD value were used to verify the presence of EV in another 124 patients with liver cirrhosis. The area under the operating characteristic curve, specificity and sensitivity of the subjects were compared. Results the multivariate Logistic regression analysis showed that the model constructed with the results of Logistic and OB could be used as a predictor of EV in cirrhotic patients (P 0.05). The results showed that the prediction model AUCROC95 CII was 0.925 0.8810.9690.The prediction model was related to PLT / SD (蠂 ~ 2 / 212P ~ (0.007)) and PLT (蠂 ~ (29.412) P ~ (0.002) P ~ (0.002)) related to PLT (蠂 ~ (20.186) P ~ (0.666N)). Conclusion the prediction model has more advantages in predicting the occurrence of EV in patients with liver cirrhosis. The risk has a good predictive effect.
【作者單位】： 廣東省南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：廣東省科技廳科技計(jì)劃項(xiàng)目(2009B030801212)~~
【分類號(hào)】：R575.2;R512.62

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 狄連君;趙逵;石國慶;楊憲武;;肝硬化患者食管靜脈曲張的無創(chuàng)性預(yù)測(cè)因素[J];山東醫(yī)藥;2006年31期

2 毛朝亮;周力;譚瑩;;肝硬化患者食管靜脈曲張及曲張程度的無創(chuàng)性指標(biāo)分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2009年18期

3 白平平;樸云峰;秦俊杰;;非侵入性指標(biāo)預(yù)測(cè)中重度食管靜脈曲張的臨床研究[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2008年03期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄔麗娜;丁瑋瑋;李素文;許建明;蘇菲;;105例乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭的臨床分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年04期

2 熊號(hào)峰;賈繼東;;肝衰竭合并肝腎綜合征的研究進(jìn)展[J];傳染病信息;2009年05期

3 柳芳芳;蘇海濱;王慧芬;胡瑾華;閆濤;王會(huì);岳小敬;;HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭發(fā)病誘因分析[J];傳染病信息;2010年03期

4 寧琴;武澤光;韓梅芳;;難治性慢性乙型肝炎[J];傳染病信息;2011年02期

5 李維娜;寧琴;;HBV相關(guān)肝衰竭的免疫學(xué)特征研究進(jìn)展[J];傳染病信息;2011年04期

6 耿華;呂吉云;張紀(jì)元;陳黎明;呂颯;王福生;;慢加急性肝衰竭患者CD3~+ T淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞比值的臨床意義[J];傳染病信息;2011年04期

7 李朝輝;武煥弟;;非侵入性檢查預(yù)測(cè)肝硬化食管靜脈曲張的臨床研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年09期

8 劉明;鄧國宏;譚順;劉洪利;孫小雯;譚文婷;毛青;;慢加急性肝衰竭前期臨床常規(guī)預(yù)警指標(biāo)研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2012年08期

9 Mamun-Al Mahtab;Salimur Rahman;Mobin Khan;Md.Fazal Karim;;Hepatitis E virus is a leading cause of acute-on-chronic liver disease:experience from a tertiary centre in Bangladesh[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2009年01期

10 李寧;陳明泉;李謙;朱夢(mèng)琪;鄭建銘;王新宇;施光峰;;慢加急性肝衰竭患者Toll樣受體3觸發(fā)后DC分泌細(xì)胞因子的變化[J];中國肝臟病雜志(電子版);2012年01期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張愛民;中國HBV基因型分布特點(diǎn)和臨床意義及慢加急性肝衰竭患者HBV基因突變的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

2 李維娜;乙型肝炎病毒編碼蛋白對(duì)宿主炎性基因的調(diào)控作用及其機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2011年

3 劉麗鳳;應(yīng)用DNA pooling發(fā)現(xiàn)GRIN2A基因多態(tài)性影響中國漢族慢性HBV感染者的疾病進(jìn)展[D];華中科技大學(xué);2011年

4 劉陳;HBV相關(guān)肝衰竭臨床特征分析及其與CCL3L1基因拷貝數(shù)變異的關(guān)聯(lián)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

5 里進(jìn);HLA-DP多態(tài)性與中國南北漢族人群HBV相關(guān)性肝病遺傳易感性的研究[D];華中科技大學(xué);2012年

6 馬科;恩替卡韋治療乙肝病毒相關(guān)慢加急性肝功能衰竭的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2012年

7 鄒勇;肝臟自然殺傷細(xì)胞在病毒誘導(dǎo)的肝衰竭中的作用[D];華中科技大學(xué);2009年

8 葛劍;Th17、Th1和Tc1細(xì)胞亞群在慢性乙型肝炎及慢加急性重型乙型病毒性肝炎患者中的變化及意義[D];山東大學(xué);2010年

9 閆濤;乙型慢加急性肝衰竭患者HBV基因突變的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

10 郝彥琴;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)急性肝衰竭大鼠腸源性內(nèi)毒素血癥的治療作用及機(jī)制研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 郭永征;經(jīng)ALSS治療的乙肝肝衰竭患者的尿液代謝組學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2011年

2 李晨;HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及細(xì)胞因子表達(dá)和動(dòng)態(tài)變化的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

3 季茹;核苷（酸）類似物治療HBV相關(guān)慢性肝衰竭患者近期療效的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

4 申川;CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭的發(fā)病中的作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

5 張駿飛;拉米夫定治療乙型肝炎肝衰竭的臨床觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

6 劉瑩;肝衰竭患者血清胸腺素β4的檢測(cè)及臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

7 張海云;非侵入性指標(biāo)預(yù)測(cè)肝硬化食管靜脈曲張存在的臨床研究[D];吉林大學(xué);2009年

8 李鳳彩;慢加急性重型乙型病毒性肝炎患者血清IFN-γ水平及其啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)研究[D];山東大學(xué);2010年

9 盧向鵬;恩替卡韋治療乙型肝炎病毒相關(guān)性肝衰竭/重型肝炎療效和安全性的臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 李瑋;肝衰竭患者血漿抑制HepG2細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖的研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2010年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 趙曙光,趙保民,黃裕新,聞勤生;血小板計(jì)數(shù)是重度食管胃底靜脈曲張的預(yù)測(cè)因素[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2001年09期

2 劉杰;張健;范妍;謝起理;李韶今;廖萍;邱榮鋒;;非侵入性檢查預(yù)測(cè)食道靜脈曲張的臨床研究[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年06期

3 孫波,程時(shí)丹,瞿晴,張曙,慎睿哲,吳云林;肝硬化重度食管靜脈曲張的臨床預(yù)測(cè)[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2005年01期

4 李曉華,王煉,方友文,路又可;彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)肝硬變門脈高壓癥的血流動(dòng)力學(xué)改變[J];世界華人消化雜志;1999年05期

5 徐煉紅;王麗;徐素蘭;張占卿;朱曉云;趙慶;;血小板計(jì)數(shù)在食管胃底靜脈曲張?jiān)\斷中的價(jià)值[J];江蘇醫(yī)藥;2007年12期

6 ;慢性乙型肝炎防治指南[J];中華肝臟病雜志;2005年12期

7 姚建華,陳正言;肝硬化患者血小板計(jì)數(shù)與脾臟厚度變化對(duì)食管靜脈曲張的評(píng)價(jià)[J];肝臟;2005年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 汪洋;胡代玉;楊德香;劉瑛;王潤(rùn)華;易靜;;使用R語言對(duì)兩種結(jié)核病發(fā)病預(yù)測(cè)模型的對(duì)比分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年17期

2 易靜;杜昌廷;王潤(rùn)華;劉t ;;應(yīng)用灰色預(yù)測(cè)模型GM(1,1)對(duì)結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)行預(yù)測(cè)[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年03期

3 譚俊;周密;胡耀仁;鄧勤智;胡愛榮;丁世雄;;慢性乙型重型肝炎的預(yù)后因素分析以及預(yù)后模型的建立[J];中華全科醫(yī)學(xué);2014年04期

4 龍文,王惠文,李大鵬;再次發(fā)生SARS疫情的情況模擬分析[J];北京航空航天大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2003年03期

5 程曉寧;龐志明;吳映玫;;灰色預(yù)測(cè)模型在廣州市白云區(qū)水痘防控工作中的應(yīng)用[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2014年06期

6 張靜;陳平;孔祥玲;趙香榮;;艾滋病療法的評(píng)價(jià)及療效的預(yù)測(cè)[J];北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2007年02期

7 張姝;張強(qiáng);尹治成;;灰色模型在血吸蟲病感染率預(yù)測(cè)中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年07期

8 蔡碧,任先平,李建屏,向清,施艷聲;血吸蟲病預(yù)測(cè)模型系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志;1999年04期

9 ;[J];;年期

，

本文編號(hào)：1536917