發(fā)布時(shí)間：2024-07-05 22:53

　　背景與目的 乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物對(duì)判斷乙肝病毒復(fù)制情況均有一定的意義,但也均有一定的局限性,尤其是HBVDNA這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)在接受核苷類(lèi)藥治療后很快降至現(xiàn)有的檢測(cè)技術(shù)的檢測(cè)水平以下,喪失了對(duì)進(jìn)一步判斷療效觀察的作用;而近年來(lái)血清HBsAg定量監(jiān)測(cè)顯示血清HBsAg水平不僅在一定程度上反映HBV復(fù)制水平,更重要的是初步研究顯示其與肝細(xì)胞內(nèi)cccDNA這一乙肝病毒復(fù)制的模板有一定的相關(guān)性。本研究旨在探討HBsAg定量的臨床意義,以及拉米夫定和苦參素治療過(guò)程中的變化規(guī)律,進(jìn)而探討血清HBsAg水平在抗HBV治療中的意義和兩種藥物不同的抗HBV的機(jī)制。 方法 以隨機(jī)對(duì)照的方法將63例未接受過(guò)治療的慢性乙型肝炎患者分為拉米夫定治療組和苦參素治療組,使用Abbot試劑以全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光法半定量法(＞2為陽(yáng)性)測(cè)定治療前、治療開(kāi)始后4周、12周、24周時(shí)的血清HBsAg滴度,觀察治療前HBsAg與ALT、HBVDNA及患者年齡的相關(guān)性,并探討HBsAg在接受治療后的變化規(guī)律,以及對(duì)治療應(yīng)答反應(yīng)的預(yù)測(cè)價(jià)值,觀察兩種藥物對(duì)HBsAg影響的差異。 結(jié)果苦參素組完全應(yīng)答率為19.4%高于拉米夫定組的6.25%,...

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖6可以看出，兩組隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，HBsAg滴度均進(jìn)一步下降;

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3.2.2.3兩組治療12周和24周時(shí)HBsAg下降的幅度比較拉米夫定組和苦參素組在治療12周和24周時(shí)HBsAg下降的幅度及相應(yīng)的比例見(jiàn)圖6。圖6治療12周和24周時(shí)兩組日BSAg滴度的下降比較gSHBA驀海S(n)/治療時(shí)間翻12周〔口24周分組由圖6....

圖8進(jìn)一步表明治療前低滴度HBsAg預(yù)示有更高的完全應(yīng)答率，隨HBsAg滴度升高，完全應(yīng)答率降低

3.2.3.3治療前HBsAg定量對(duì)治療應(yīng)答的預(yù)測(cè)價(jià)值將63例患者治療前的HBsAg值依次分為<200、200一300、>300，分析各組的應(yīng)答率分別為:50%(2/4)、15.0%(3/20)、7.7%(3/39)。見(jiàn)圖8。圖圖圖圖8治療前不同水平的HBsAg與治療后完全應(yīng)答的....

本文編號(hào)：4001667