本文關(guān)鍵詞：腰痛與腎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

關(guān)鍵詞：腎區(qū)腰痛與腎絞痛常見于哪些疾病，，臨床上如何進(jìn)行診斷？

　　腎區(qū)腰痛常見于腎疾病，如腎結(jié)石、梗阻性腎病、巨大腎盂積液、腎盂腎炎、腎囊腫、急性腎炎、腎病綜合征、腎靜脈血栓形成、腎細(xì)胞瘤以及腎周圍炎癥，包括腎周組織炎癥或膿腫、腎囊腫破裂、腎腫瘤出血或壞死、腎梗塞、創(chuàng)傷等。腎外疾病如腰肌、脊椎疾病、胰腺炎、腹后壁纖維組織增生或腫瘤、腹主動(dòng)脈瘤等也可引起腎區(qū)腰痛。

　　腎臟疾患引起的腰痛有其特定的壓痛部位，根據(jù)這些壓痛點(diǎn)可大致判斷腰痛的病因：①脊肋角壓痛點(diǎn)：用手指重壓患者背部脊柱與第12肋骨構(gòu)成的角部，如有明顯壓痛，常示該側(cè)腎或腎盂有病變；②肋腰壓痛點(diǎn)：重壓患者背部腰大肌外緣與第12肋交叉處，若有明顯壓痛提示該側(cè)腎、腎盂或輸尿管有病變；③上輸尿管壓痛點(diǎn)：用指深壓患者腹直肌外緣平臍處，出現(xiàn)明顯壓痛則示該側(cè)腎盂或輸尿管上段有病變。腎區(qū)叩擊痛征陽性，常示該側(cè)腎、腎周組織炎癥、腎盂積液、腎結(jié)石或腎腫瘤等。上述疾病應(yīng)進(jìn)一步作腎超聲、X線腹部平片或腎盂造影、CT等檢查，以明確診斷。

　　腎絞痛是一種劇烈的腎區(qū)痛，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的間歇性或持續(xù)性而陣發(fā)加劇的絞痛。腎絞痛可由于結(jié)石、血塊或壞死組織塊(腎結(jié)核、腎腫瘤、腎乳頭壞死時(shí)脫落)、腎下垂或游走腎、血管梗塞(腎動(dòng)、靜脈主干或其主分支發(fā)生梗塞或血栓形成)等引起腎盞、腎盂、輸尿管或血管蠕動(dòng)、收縮、痙攣、扭曲、急性阻塞而產(chǎn)生腎絞痛。

　　腎絞痛的確診除根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)外，還應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查進(jìn)行確診。如腹部X線平片、超聲檢查、靜脈腎盂造影或CT檢查等可檢出結(jié)石及確定尿路梗阻的部位、程度及病因。

(責(zé)任編輯：oneday)

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