發(fā)布時間：2019-08-06 20:22

【摘要】：目的:通過臨床對比研究,觀察調胃健脾湯辨證治療功能性消化不良的治療效果,并對治療組與對照組治療后的不良反應進行比較。從而為中醫(yī)藥治療功能性消化不良的進一步研究、開發(fā)和應用提供臨床依據。方法:本課題隨機選取2015年9月-2016年9月期間,于荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科及消化內科門診就診的患者中,對符合錄入標準的患者進行隨機抽取各60例,分為治療組及對照組。兩組患者均在18-65歲之間。其中治療組中男性24例,女性36例,對照組中男性29,女性31例。治療組依據《消化不良中醫(yī)診療共識意見》(2010年)[1]和《功能性消化不良的中西醫(yī)結合診療共識意見》(2010年)[6]以及患者的臨床癥狀的不同又分為脾虛氣滯組、脾胃濕熱組、肝胃不和組、脾胃虛寒組、寒熱錯雜組[1]。治療組各個證型均予以調胃健脾湯原方中藥(黃芪15g、枳殼12g、川芎15g、白芷15g、金銀花12g、蒲公英24g、麥芽15g、神曲15g、山楂15g、大黃6g、白及15g、烏賊骨18g、甘草10g)基礎上適當加減制成湯劑600ml,一日3次,每次200ml溫服。其中脾虛氣滯證者重用黃芪,加用苡米15g、云苓15g;脾胃濕熱證者若有大便秘結,大黃加量至10g,加用陳皮12g、川厚樸10g;肝胃不和證者加用柴胡24g;脾胃虛寒證者加用黨參15g、白術12g、山藥15g、仙靈脾18g;寒熱錯雜證者加用法夏12g、黃芩10g、川連6g。對照組為西藥組(多潘立酮10mg/次,每天三次)。兩組均飯前服用,并以4周為一療程。兩組所服用的藥物均來自于荊州市中心醫(yī)院中藥房與西藥房,并統(tǒng)一分配。在服藥期間治療組與對照組均停服其他治療功能消化不良的藥物,飯前服用,清淡飲食,禁生冷硬辣、肥甘厚味之品,注意休息,避免勞累。治療4個療程以后,觀察患者癥狀,進行療效及癥狀積分評定比較。統(tǒng)計學處理采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數和標準差(?X±S)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用檢驗。以P0.01或者P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.治療4個療程后,治療組有效率為95%,對照組有效率為83.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.治療前治療組與對照組癥狀積分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療后其癥狀積分均較治療前降低,且治療組降低水平高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01或者P0.05)。3.治療組未出現明顯不良反應,僅僅只有2例患者出現輕度的腹瀉,未作任何特殊處理,7天后癥狀自行消失,不良反應發(fā)生率為3.3%。而對照組出現上腹部疼痛加重2例,腹瀉2例,惡心1例,輕度頭暈不適1例。但未停止用藥,1個療程過后,其癥狀亦逐漸自行消失,不良反應發(fā)生率為10%。兩組不良反應率比較無統(tǒng)計學意義差異(P0.05)。結論:經過觀察發(fā)現,調胃健脾湯辨證治療功能性消化不良有效率優(yōu)于西藥,對于改善患者的上腹部疼痛及燒灼感、餐后飽脹及早飽、泛酸、噯氣、食欲不振、呃逆、四肢乏力、煩躁易怒等癥狀療效確切,并無明顯不良反應。因其制作方便,成本低廉,服藥簡單,更適合臨床應用和推廣。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻】

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本文編號：2523729