中醫(yī)認為，變態(tài)反應的本質是機體受到邪毒入侵而引起。筆者自2009年8月-2011年8月使用中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應性皮膚病患者81例，取得滿意的治療效果，現報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 2009年3月-2011年3月于我院皮膚科采用中醫(yī)辨證治療的變態(tài)反應性皮膚病患者81例，其中男性患者39例，女性患者42例；年齡10-52歲，平均年齡33.57±13.27歲；病程5d-3年，平均病程0.5±0.1年；其中25例患者為蕁麻疹，20例患者為濕疹，11例患者為接觸性皮炎，9例患者為藥本文由收集整理物性皮炎，7例患者為異位性皮炎，9例患者為其他。
　　1.2 中醫(yī)辨證分型 祖國中醫(yī)在皮膚病的治療上強調整體施治，筆耕論文，變態(tài)反應性皮膚病在中醫(yī)上共分為6種類型，本組81例患者中，19例患者為脾虛濕盛型，占23.46%；16例患者為濕熱內蘊型，占19.75%；14例患者為風熱相搏型，占17.28%；12例患者為氣陰兩傷型，占14.81%；11例患者為毒熱燔營型，占13.58%；9例患者為氣血瘀滯型，占11.11%。
　　1.3 排除標準 排除合并有其他臟器疾病的患者、排除合并有其他皮膚病的患者、排除20d內使用過抗生素、抗真菌藥物治療的患者。
　　1.4 治療方法 所有患者所服中藥均為每日1劑，分早晚2次服用，療程為7d，根據患者病情的嚴重程度連續(xù)服用2-4個療程不等。
　　1.4.1 脾虛濕盛型 脾虛濕盛型患者主要為丘疹、慢性蕁麻疹、水皰疹、異位性皮炎以及嬰兒濕疹等。19例患者均采用除濕胃苓湯加減治療，方為：蒼術、澤瀉、茯苓、荊芥、白術、白蔻仁、陳皮厚樸、防風，氣虛的患者加減黨參、黃芪等治療。
　　1.4.2 濕熱內蘊型 濕熱內蘊型患者多為急性起病，主要為急慢性濕疹、異位性皮炎急性發(fā)作、丘疹性蕁麻疹等。16例患者均采用龍膽瀉肝湯加減治療，方為：龍膽草、黃芩、當歸、梔子、生地、柴胡、澤瀉、車前子、木通、甘草等，濕重、熱重的患者加減生地、蒼術、防風、荊芥、知母、白鮮皮、赤芍等治療。
　　1.4.3 風熱相搏型 風熱相搏型患者多為急性起病，主要為蕁麻疹、藥疹以及丘疹性蕁麻疹等。14例患者均采用疏風清熱飲加減治療，方為防風、金銀花、蟬蛻、丹參、荊芥、牛蒡子、浮萍、連翹、生甘草等，風重、熱重的患者適當加減黃芩、烏蛇、丹皮、石膏、赤芍、白蒺藜等治療。
　　1.4.4 氣陰兩傷型 氣陰兩傷型患者多為慢性起病，久治不愈，主要為慢性濕疹以及異位性皮炎。12例患者均采用四物湯治療，方為：黃芪、甘草、生地、熟地、玄參、何首烏、紅花、僵蠶、赤芍、川芎、蒺藜、麥冬等。
　　1.4.5 毒熱燔營型 毒熱燔營型患者多為急性起病，主要為蕁麻疹、藥物性皮炎以及接觸性皮炎等。11例患者均采用自擬清毒湯加減治療，方為生石膏、生地、連翹、甘草、金銀花、知母、赤芍、丹皮、竹葉等。血熱、瘙癢的患者加減地膚子、槐花、紫草、苦參等。
　　1.4.6 氣血瘀滯型 氣血瘀滯型患者病情時輕時重，反復發(fā)作，主要為反復發(fā)作性的異位性皮炎、慢性濕疹以及慢性蕁麻疹等。9例患者均采用自擬活血湯加減治療，方為甘草、歸尾、地膚子、赤芍、防風、僵蠶、紅花、地龍、陳皮等，瘀重的患者加減僵蠶、桂枝等治療。
　　1.5 療效判定 根據患者的癥狀及體征將患者的療效分為痊愈、顯效、好轉以及無效四級。痊愈：患者的臨床癥狀及體征完全消失，皮膚損傷完全恢復，瘙癢完全消失；顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯改善，皮膚損傷基本恢復，瘙癢明顯減輕；好轉：患者的臨床癥狀及體征有所改善，皮膚損傷部分恢復，瘙癢有所改善；無效：患者的臨床癥狀、體征、皮膚損傷以及瘙癢與治療前相比無明顯改變。
　　2 結 果
　　本組81例患者中，35例患者的臨床療效為痊愈，占43.21%；27例患者為顯效，占33.33%；12例患者為好轉，占14.81%；8例患者為無效，占9.88%；總有效率為90.12%。3 討 論
　　變態(tài)反應性皮膚病是臨床上的常見病、多發(fā)病，主要包括：蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎以及異位性皮炎[1]。變態(tài)反應又被稱作過敏反應，是患者再次與同一種異物進行接觸而受到刺激時，機體內發(fā)生的免疫反應，會損傷到患者體內的正常組織以及生理機能[2]。變態(tài)反應性皮膚病在祖國醫(yī)學上很早就有記載，認為發(fā)病原因主要為患者機體稟賦不耐、營衛(wèi)虛疏、衛(wèi)外不固，從而導致毒邪入侵，造成機體發(fā)生一系列的過敏性反應。在治療上以整體醫(yī)療為主，從根本上進行辯證治療，徹底清除病因。達到標本兼治的目的[3]。本組研究中，采用中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應性皮膚病的總有效率達到90.12%。說明中醫(yī)辨證治療具有很好的療效。
　　綜上所述，中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應性皮膚病療效確切，值得臨床推廣。

本文編號：3831