原發(fā)性高血壓簡稱高血壓病，是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓/舒張壓增高（>=140/90mmHg），尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點的全身性、慢性血管疾病。目前治療高血壓已從單純降壓轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｗo或預防靶器官、逆轉(zhuǎn)或降低靶器官損害的治療。歸屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”病等范疇；中醫(yī)的觀點認為主要由情志內(nèi)傷、陰虛陽亢、陰陽兩虛、肝腎陰虛、氣血兩虧以及心火上升等陰陽失調(diào)引起的[1]。治療則根據(jù)“虛則補之”“實則瀉之”的原則，通過進補來糾正人體的陰陽失調(diào)，調(diào)整機體的平衡，降低血壓。同時樹立未病的中醫(yī)觀念與辨證施治原則相結(jié)合就會收到較好的效果。本文就中醫(yī)預防保健指導對高血壓患者的臨床效果作用分析報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選擇2011年1本文由收集整理月至2013年1月本院中醫(yī)科門診240例高血壓患者病例資料，其中120例采用西藥治療（對照組），另120例在西藥治療基礎上增加進行中醫(yī)預防保健干預措施（觀察組）。其中男118例，女122例，年齡46-68歲，平均年齡（56.2±3.6）歲。臨床診斷以收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為高血壓診斷標準，年齡、性別等臨床基礎指標分組無差異性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 常規(guī)方法 兩組患者依據(jù)個體差異給與臨床中常用的阿米洛利、可樂定、卡托普利、硝苯地平、硝普鈉等不同降壓藥物，多數(shù)的高血壓患者需要2-3種降壓藥物降壓，對于輕微的高血壓患者，只需一種常規(guī)抗壓藥物[2]。
　　1.2.2 中醫(yī)保健 觀察組在常規(guī)治療基礎上給予中醫(yī)預防保健指導。其具體措施有：①中醫(yī)養(yǎng)生飲食指導：樹立中醫(yī)藥食同源，飲食保健的意識。向患者宣教知道飲食對治療高血壓的重要作用。如對已確診患者要指導其遵醫(yī)囑、合理選擇藥物與中醫(yī)保健相結(jié)合的思想，控制鈉鹽的攝入，降低心腎負擔，飲食粗細、葷素、蔬菜與米面等主食合理搭配，少食動物脂肪、內(nèi)臟及黃油等含高膽固醇高的食物，多食芹菜、土豆、山芋等降壓作用好的蔬菜；同時根據(jù)臨床癥狀（頭暈、健忘、失眠、神疲乏力等氣血虧虛癥）選用白術6g，黃芪9g，黨參9g，當歸6g，熟地黃6g、炙甘草6g等水煎服；對于帶有刺激、辛辣性，易傷人體津液的食品，高血壓患者均以不吃為宜，飲食與中藥相結(jié)合對降壓功效更好。②中醫(yī)養(yǎng)生運動方式教育：中醫(yī)認為晝?yōu)殛�，夜為陰，陰陽相合其實就是晝夜交替的運動變化，因而人體也應該與之相適應。中醫(yī)保健知道高血壓患者根據(jù)自身年齡、體質(zhì)與四季天氣、晝夜的交替變化，選擇適合自己的運動方式如清晨散步、打太極拳等運動，保持心情舒暢及增強身體抵抗疾病的免疫力，保持穩(wěn)定的血壓，但高血壓患者不宜進行劇烈運動，要持之以恒，循序漸進，天長日久的運動理念；③中醫(yī)理論的陰陽調(diào)和：中醫(yī)陰陽理論具有普遍性、相關性及相對性，因此，中醫(yī)保健指導要對高血壓患者樹立在藥物治療的同時，注重中醫(yī)保健意識，高血壓疾病如陰陽隨時都在變化運動中，治療高血壓的同時要保持養(yǎng)生觀念，增強機體的抗病能力才是治療的關鍵，也就是中醫(yī)保健治療的根本；④中醫(yī)治未病的心理輔導：高血壓患者在藥物治療的同時，要警惕防治并發(fā)癥出現(xiàn)，也就是中醫(yī)理論中的治未病觀點。所以中醫(yī)保健指導要明確告訴患者按時服藥、堅持運動、增強抗疾病的信心，對患者及家屬灌輸高血壓治療及預防并發(fā)癥出現(xiàn)的相關知識，預防冠心病及腦卒中等疾病的發(fā)生因素及綜合防治措施。保持合理的體重，通過適量運動，消耗體內(nèi)過剩的能量，同時提高血漿中如前列腺素等血管擴張激素水平，進一步達到降壓的目的，也起到預防心腦血管并發(fā)癥出現(xiàn)的作用，達到中醫(yī)治未病的理論觀念[3]。
　　1.3 評估指標 血壓監(jiān)測指標變化、對中醫(yī)預防保健知識的知曉率、藥物依從性及血壓控制有效率。
　　1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0進行相關統(tǒng)計指標分析，對比差異性的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　2 結(jié)果
　　兩組降壓臨床效果中對比分析，見表1。無統(tǒng)計學差異性（P>0.05），但對中醫(yī)保健知識的接受及知曉率、藥物依從性（減少藥物種類）及臨床控制血壓的穩(wěn)定及有效率具有統(tǒng)計學差異性（P<0.05），詳細分析，見表2。
　　3 討論
　　目前，高血壓的治療不再是單純地控制血壓，而是在控制血壓的同時要積極預防心腦血管等并發(fā)癥出現(xiàn)，降低藥物依從性，彌補現(xiàn)代醫(yī)學中單一藥物治療及控制高血壓不足的現(xiàn)狀。所以，筆耕論文，采取中醫(yī)預防保健指導或針對性的中醫(yī)藥保健知識相結(jié)合的治療措施對高血壓的控制療效起到積極作用。本資料顯示，通過中醫(yī)預防保健指導，高血壓患者對中醫(yī)保健知識、高血壓的飲食結(jié)構(gòu)、運動觀念及血壓控制有效率均有顯著提高。因此，對高血壓患者適時地進行中醫(yī)預防保健指導，提高對高血壓病知識的了解及保健知識的知曉率，促使患者建立健康的生活理念，從而有效地控制血壓，提高生活質(zhì)量。

本文編號：3833