20世紀(jì)20年代末期以降，隨著西方醫(yī)學(xué)的大規(guī)模來華，中國醫(yī)學(xué)在中西醫(yī)二元格局中雖仍有一席之地，但其衰退之勢已是不爭的現(xiàn)實。中醫(yī)界的有識之士藉“中國科學(xué)化”運(yùn)動興起之勢，也提出了以科學(xué)方法整理研究中醫(yī)學(xué)的“中醫(yī)科學(xué)化”問題。圍繞這一問題，從20世紀(jì)20年代末期至新中國成立初期，中醫(yī)學(xué)界乃至西醫(yī)學(xué)界展開了多次論爭，其論爭范疇甚至超出了中西醫(yī)的學(xué)理探討，上升到了事關(guān)中醫(yī)前途與命運(yùn)的生存之爭。這一論爭在新中國成立初期的衛(wèi)生政策和實踐中也有所體現(xiàn)，并最終由于政府的介入而得以解決。本文試從新中國成立初期衛(wèi)生防疫工作的歷史大背景出發(fā)，對這一時期的“中醫(yī)科學(xué)化”問題作一初步探討。
　　
　　一、“中醫(yī)科學(xué)化”問題的緣起
　　
　　“中醫(yī)科學(xué)化”原是20世紀(jì)20年代末期中醫(yī)有識之士有感于中醫(yī)在與西醫(yī)競爭中所處劣勢地位而發(fā)出的自救呼聲，后成為中醫(yī)界比較普遍的主張。這一主張在民主革命時期中國共產(chǎn)黨的醫(yī)藥衛(wèi)生政策中曾有所體現(xiàn)，只不過當(dāng)時中國共產(chǎn)黨基于根據(jù)地或解放區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生狀況更注重“中醫(yī)中藥”、“草醫(yī)草藥”以及“用中西兩法治療”、“中西醫(yī)的團(tuán)結(jié)”等，而未提出比較完整的“中醫(yī)科學(xué)化”口號或政策。新中國成立前后，我國發(fā)病人數(shù)累計每年約1.4億人，死亡率在30‰以上，其中半數(shù)以上是死于可以預(yù)防的傳染病，如鼠疫、霍亂、麻疹、天花、傷寒、回歸熱等危害最大的疾病，而本文由收集整理黑熱病、瘧疾、麻風(fēng)、性病等也侵害著人民的健康，婦女生育絕大多數(shù)依賴接生婆，造成了40‰左右的嬰兒死亡率�；�于這種衛(wèi)生防疫狀況，1949年9月，《中國人民政治協(xié)商會議共同綱領(lǐng)》第48條明確規(guī)定：“提倡國民體育，推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。”這一宏偉目標(biāo)急需中西醫(yī)學(xué)界團(tuán)結(jié)起來、共同合作、互相協(xié)助，與疾病作斗爭，以保障人民群眾的健康和生命安全。
　　然而，根據(jù)當(dāng)時衛(wèi)生部不完全的統(tǒng)計(不包括內(nèi)蒙古和西南地區(qū))，“全國正式醫(yī)師約為一萬八千人，中醫(yī)人數(shù)則遠(yuǎn)超于西醫(yī)”。但由于歷史的原因，中西醫(yī)之間是隔有鴻溝的，甚至在新中國成立前后還有進(jìn)一步加深加大的趨勢。主張廢止中醫(yī)派的余云岫在1949年9月上海中華醫(yī)學(xué)會舉行的所謂“改造中醫(yī)座談會”上提出：“我在1929年全國衛(wèi)生會議席上，早已提出廢止中醫(yī)的議案。我當(dāng)時的辦法，是不論中醫(yī)的出身和學(xué)歷如何，即使還在醫(yī)塾里的學(xué)徒，都把他們登記起來，以后不再產(chǎn)生新的中醫(yī)。我計算當(dāng)時登記的中醫(yī)，年齡最輕者，大約不下二十歲，假如一個人活滿六十歲，不過再四十年的光陰，大都可以把中醫(yī)肅清。”還是在這次座談會上，余云岫希望人民政府能夠同意其取消中醫(yī)的意見，并總結(jié)了一個“處理舊醫(yī)實施步驟”的方案，利用全國自然科學(xué)工作者代表大會籌委會上海分會公共衛(wèi)生組的名義建議中央采納。1950年，東北人民政府衛(wèi)生部部長王斌在東北第四次衛(wèi)生會議上作了《在一定的政治經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的醫(yī)藥衛(wèi)生組織形式與思想作風(fēng)》的報告，該報告認(rèn)為“在當(dāng)時地主之為地主，筆耕論文新浪博客，農(nóng)民之為農(nóng)民，全推之天命所定，所以在醫(yī)學(xué)上反映出主觀觀念論，金、木、水、火、土五行相生相克的封建醫(yī)學(xué)”，這種封建醫(yī)學(xué)“只能在農(nóng)民面前起到精神上有醫(yī)生治療的安慰作用”，因此“從單純科學(xué)醫(yī)學(xué)來看，取消他們是為了人民”。他還為此提出了各種取消中醫(yī)的方法：“開短期訓(xùn)練班經(jīng)訓(xùn)練合格者給予醫(yī)助資格，并在訓(xùn)練中啟發(fā)他們客觀的來認(rèn)識他們的過去，停止其今后招收學(xué)徒。”該文后來被作為“衛(wèi)生人員思想學(xué)習(xí)文件”和“政治教材”，在東北地區(qū)及上海、北京等地的醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生干部中組織過學(xué)習(xí)，影響甚大。
　　余云岫等人的言論和主張可以說是當(dāng)時醫(yī)藥衛(wèi)生界普遍存在的輕視和歧視中醫(yī)的集中表現(xiàn)，中醫(yī)界對此反應(yīng)頗為強(qiáng)烈。1950年8月，當(dāng)余云岫作為第一屆全國衛(wèi)生會議華東區(qū)特邀代表參會時，全體中醫(yī)“對余云岫醫(yī)師過去在中醫(yī)問題上所持的見地表示不滿”。鑒于新中國成立初期嚴(yán)重的醫(yī)藥衛(wèi)生狀況，黨和政府也注意到了中醫(yī)問題的重要性。根據(jù)當(dāng)時鄉(xiāng)村的一般調(diào)查，全國約有80％的病人未得到正規(guī)的醫(yī)療幫助，其原因是幾十萬人的中醫(yī)沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。如何弘揚(yáng)中醫(yī)并使之發(fā)揚(yáng)光大，為人民醫(yī)療保健事業(yè)保駕護(hù)航?其實早在1949年10月，毛澤東在中南海接見中央軍委衛(wèi)生部第一屆全國衛(wèi)生行政會議部分代表談話時，即從保護(hù)和發(fā)展祖國中醫(yī)藥學(xué)的角度出發(fā)，著重指出必須很好地團(tuán)結(jié)中醫(yī)、提高中醫(yī)，搞好中醫(yī)工作，才能擔(dān)負(fù)起幾億人口艱巨的衛(wèi)生工作任務(wù)。他還進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)指出：“衛(wèi)生工作方針問題……要以預(yù)防為主，發(fā)揮中西醫(yī)藥人員的作用，這個方針是對的。”這在實際上肯定了中醫(yī)在新中國衛(wèi)生防疫工作中的地位。1950年2月27日，中央人民政府衛(wèi)生部召開中醫(yī)座談會，李德全在講話中強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)問題的重要性，她號召廣大中醫(yī)要拋棄成見，接受新的東西，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，利用科學(xué)方法；并與西醫(yī)合作，努力充實自己，改造自己，忠實地為人民服務(wù)。4月，衛(wèi)生部指示各級衛(wèi)生機(jī)關(guān)認(rèn)真做好團(tuán)結(jié)中醫(yī)的工作。5月30日，在北京中醫(yī)學(xué)會成立大會上，衛(wèi)生部部長李德全、副部長賀誠在講話中批評了過去多數(shù)中西醫(yī)互相看不起、不愿意接近對方的現(xiàn)象，要求中西醫(yī)在“為人民健康事業(yè)服務(wù)”的口號下團(tuán)結(jié)起來，并強(qiáng)調(diào)指出今后中醫(yī)努力的方向最重要的是學(xué)習(xí)科學(xué)，中醫(yī)只有科學(xué)化才有出路。這是新中國成立初期政府對“中醫(yī)科學(xué)化”問題最早的闡述。
　　此后，有關(guān)“中醫(yī)科學(xué)化”問題的討論漸漸多了起來。到1950年6～7月第一屆全國衛(wèi)生會議籌備期間，各大行政區(qū)、省、市等紛紛就中醫(yī)中藥問題提出議案。武漢市曾召集中醫(yī)聯(lián)合會籌委舉行座談會，討論中醫(yī)進(jìn)修與改造辦法；江西省衛(wèi)生廳提出了團(tuán)結(jié)中醫(yī)使中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)中國化，共同努力建設(shè)新民主主義衛(wèi)生事業(yè)的議案；河南省衛(wèi)生廳提出了“中醫(yī)應(yīng)參加各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，以便改進(jìn)而利保健工作之進(jìn)行”的議案等等。也有一些中西醫(yī)專家和衛(wèi)生工作人員等對新中國的醫(yī)療衛(wèi)生工作如何實現(xiàn)“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國化”以及“聯(lián)合中西醫(yī)反對巫醫(yī)神”等問題進(jìn)行了思考和探討。
　　1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生會議開幕。毛澤東接見了衛(wèi)生部門的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，詢問了會

本文編號：3836