清醒患者手術過程中中醫(yī)七情理論干預的應用
手術作為一種應激源, 可使交感神經(jīng)興奮, 使機體去甲腎上腺素、腎上腺素和兒茶酚氨增加, 導致機體產(chǎn)生心率增快、血壓升高等不良反應, 干擾手術的順利進行[1]。術前過度緊張會導致心悸、氣短、頭暈、失眠、乏力、尿頻、多汗等諸多生理反應[2]。本研究在2011年12月~2012年12月, 應用中醫(yī)七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)理論干預, 減輕清醒手術患者在手術過程中的恐懼、焦慮、緊張、血壓升高、心動過速等應激反應, 取得了良好的效果, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院婦科、普外科2011年12月~2012年12月進行手術的清醒手術患者240例, 主要為全子宮切除術、甲狀腺本文由收集整理切除患者。入選條件:為第一次手術;無高血壓、心腦血管病等慢性病;均無精神障礙及耳聾, 語言交流及理解能力正常, 能夠配合完成量表內(nèi)容, 愿意接受術前護理干預的患者。將240例患者隨機分為觀察組和對照組,筆耕文化傳播, 用抽簽法, 其中單號為觀察組, 雙號為對照組。觀察組120例, 年齡28~65歲, 平均年齡46.5歲;平均受教育時間12年。對照組120例, 年齡28~65歲, 平均年齡46.5歲;平均受教育時間12年。兩組患者的性別、年齡、文化程度差異無統(tǒng)計學意義, P>0.05, 具有可比性。
1. 2 方法 ①研究工具 采用焦慮自評量表(SAS)[3]和自制滿意度測評表對兩組患者的心理狀況進行評價。②研究方法 向患者說明研究目的、研究方法, 征得患者同意, 其中于手術日入室前1 h、麻醉前10 min測量患者的血壓和心率及焦慮程度。
1. 3 觀察指標 兩組患者血壓及心率波動、SAS評分及滿意度。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析, 計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2. 1 血壓、心率波動見表1, 2。經(jīng)過對清醒手術患者的觀察發(fā)現(xiàn), 觀察組的血壓、心率較對照組波動范圍小, P<0.05, 差異有統(tǒng)計學意義。
表2 兩組心率波動情況比較( x-±s, 次/min)
組別 手術前心率 進入手術室后心率
觀察組 81.52±4.41 82.94±5.32a
對照組 80.83±4.82 85.39±4.87
注:a,與對照組比較, P<0.05
2. 2 SAS評分程度比較 觀察組患者經(jīng)七情理論護理干預后, 焦慮狀況較對照組明顯改善, P<0.05, 差異有統(tǒng)計學意義, 見表3。
表3 兩組患者SAS評分程度比較( x-±s, 分)
組別 例數(shù) 焦慮評分( x-±s, 分)
觀察組 120 32.57±3.29 a
對照組 120 40.31±4.15
注:a,與對照組比較, P<0.05
2. 3 滿意度評價比較 觀察組患者經(jīng)七情理論護理干預后, 滿意度明顯提高, P<0.05, 差異有統(tǒng)計學意義, 見表4。
3 討論
七情是人體對外界和體內(nèi)刺激的情感反應。它是一種內(nèi)心的體驗, 在外界刺激因素作用下, 五臟精氣發(fā)生變化, 從而產(chǎn)生具有某種傾向性的情感體驗[4]。情志異常、內(nèi)傷臟腑, 情志的異常變化不僅是引起疾病惡化的重要因素, 而且也是加重病情或?qū)е录膊夯闹匾蛩。七情異常超越了人體的生理調(diào)節(jié)范圍, 就會引起臟腑、氣血的功能紊亂, 導致臟腑發(fā)生疾病, 如憂傷肺、恐傷腎, 所以情志過激常常加重病情[5]。大部分清醒手術患者均存在悲、憂、思、恐、驚, 容易產(chǎn)生心動過速、血壓升高、術后失眠、感冒咳嗽、食欲下降等, 在清醒手術患者中, 針對患者病情及情緒進行分析, 因人施護, 采取說理疏導、勸說疏導等方法, 有的放矢的情志護理, 使之保持情志舒暢, 心境坦然, 氣血調(diào)和, 臟腑氣血功能旺盛, 愉快的接受手術。增加對手術的信心, 主動配合手術。
通過本研究表明, 七情理論運用于清醒手術患者中, 有效控制了患者情緒變化, 減輕了患者不良應激反應, 以最好的心態(tài)配合手術。
本文編號:3859
本文鏈接:http://www.wukwdryxk.cn/zhongyixuelunwen/3859.html