本文是一篇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)護(hù)理論文，主要闡述了NICU護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的分類(lèi)，詳情請(qǐng)看下面的介紹。

　　1 腕帶標(biāo)識(shí) 由無(wú)毒無(wú)味的塑料制成白底黑字腕帶，入院時(shí)由住院處打印上相關(guān)信息，再由接診護(hù)士系到患者手腕或腳腕，松緊適宜，醫(yī)護(hù)人員在診療打操作前必須用EDA掃描腕帶，以確認(rèn)患者信息。住院期間患者及家屬不得私自取下或丟棄。出院時(shí)由護(hù)士將其除去。

　　2 床頭卡標(biāo)識(shí) 病危、病重、分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)采用各種不同顏色的塑料卡片，根據(jù)病情需要以插卡方式插于床頭牌上相應(yīng)位置。并在能量柱上方以藍(lán)底黑字寫(xiě)上患者姓名及床位醫(yī)生。

　　3 管道標(biāo)識(shí) 包括尿管標(biāo)簽、胃管標(biāo)簽、腹腔引流管標(biāo)簽、頭部引流管標(biāo)簽、胸腔引流管標(biāo)簽、結(jié)腸造瘺管標(biāo)簽等，以不同顏色分類(lèi)，由護(hù)士以黑色防水筆，注明引流管名稱(chēng)、置管時(shí)間、置管者姓名，粘于管道妥善位置，以提示護(hù)士注意各管道的護(hù)理及更換時(shí)間。靜脈管路標(biāo)簽包括中心靜脈置管（PICC）標(biāo)簽，臍靜脈置管（UVC）標(biāo)簽，高滲藥物標(biāo)簽，按需要張貼在靜脈通路管道上，并注明置管時(shí)間及更換敷料時(shí)間，提示護(hù)士定時(shí)沖管、封管、維護(hù)，嚴(yán)格靜脈治療的質(zhì)量控制。若要輸入特殊藥物，要貼上警示標(biāo)識(shí)，如硝酸甘油，需在警示牌上標(biāo)注，控制滴數(shù)，懸掛在輸液架上時(shí)一定要謹(jǐn)慎。

　　4 治療室警示標(biāo)識(shí) 治療室中不同的抽屜和柜子分別用不同的標(biāo)識(shí)標(biāo)好，白底黑字，如無(wú)菌導(dǎo)尿包、胃管等；像地塞米松、維生素C等這樣的常用藥一般用多格柜存放，并且要分類(lèi)存放；像碳酸氫鈉、5%葡萄糖等這樣的瓶裝藥或液體在柜子里按照不同類(lèi)別分類(lèi)存放；為了使護(hù)士拿藥的時(shí)候不麻煩，內(nèi)用藥、外用藥要分類(lèi)、分層存放；區(qū)域標(biāo)識(shí)：如警示護(hù)士遵守消毒隔離制度的標(biāo)識(shí)、無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)標(biāo)識(shí)、醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類(lèi)標(biāo)識(shí)；③設(shè)置專(zhuān)柜存放高危藥品，用顏色的差別來(lái)區(qū)分不一樣的藥物，避免混淆了不同的藥物。

　　5 溫馨提示標(biāo)識(shí) 治療室內(nèi)放置“操作前您查對(duì)了嗎？”床邊放置“今天您洗手了嗎？”的標(biāo)牌溫馨提示標(biāo)識(shí)。病房洗澡的地方貼上“小心滑倒”的標(biāo)識(shí)；開(kāi)水房上貼“小心燙傷”的標(biāo)識(shí)；③每個(gè)病房門(mén)外要有醒目清晰地插卡式標(biāo)識(shí)，標(biāo)注好主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，方便患者及家屬、病室、床號(hào)。

　　6 防止意外標(biāo)識(shí) 這種標(biāo)識(shí)采用白色硬紙板材料來(lái)制成，形狀為長(zhǎng)方形，警示的內(nèi)容不一樣，則書(shū)寫(xiě)的字體顏色也不一樣，如：“防導(dǎo)管脫落”、“防壓瘡”、血型標(biāo)識(shí)、“青霉素藥物過(guò)敏”等標(biāo)識(shí)，根據(jù)患者病情以插卡式分別插槽置于床頭牌“注意事項(xiàng)”欄兩旁。

　　7 隔離標(biāo)識(shí) 如飛沫隔離標(biāo)識(shí)、耐藥菌隔離標(biāo)識(shí)、接觸隔離標(biāo)識(shí)等，提示護(hù)士按類(lèi)別要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防操作。更提醒患者家屬探視時(shí)注意消毒隔離，防止交叉感染。

　　8 特殊體位標(biāo)識(shí) 如去枕平臥位標(biāo)識(shí)、頭高腳底標(biāo)識(shí)、側(cè)臥位標(biāo)識(shí)、神經(jīng)外科左、右去骨瓣、雙側(cè)去骨瓣標(biāo)識(shí)、顱后窩去骨瓣標(biāo)識(shí)等，以明確告知護(hù)士護(hù)理操作中的體位要求。

　　9 加床標(biāo)識(shí) 使用范圍為需要加床的患者，加床標(biāo)識(shí)為白底紅字，長(zhǎng)10cm，寬8cm的長(zhǎng)方形塑料卡片，加床標(biāo)識(shí)放置床頭上方，床尾掛上小型床頭卡。撤床或換床時(shí)，護(hù)士及時(shí)取出床號(hào)標(biāo)識(shí)。

　　10 用氧安全標(biāo)識(shí) 使用范圍為氧氣吸入者，入NICU的患者都需要吸氧。顏色標(biāo)識(shí)意義：氧氣筒4防卡以白底紅字，“滿”標(biāo)識(shí)為白底藍(lán)字；“空”標(biāo)識(shí)為白底紅字。氧氣筒4防卡及“空”、“滿”標(biāo)識(shí)懸掛于氧氣筒身上。應(yīng)用要求：氧氣筒隨時(shí)懸掛4防卡及“空”、“滿”標(biāo)識(shí)。

　　11 輸血安全標(biāo)識(shí) 使用范圍為輸血患者，為紅色三角形，中間為黃色感嘆號(hào)，血型標(biāo)識(shí)為紅底藍(lán)字正方形塑料卡。輸血時(shí)，于血液同步懸掛于輸液架上。應(yīng)用要求為輸血時(shí)懸掛危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)及血型標(biāo)識(shí)。

　　12 非靜脈通路給藥安全標(biāo)識(shí) 適用范圍為管道沖洗、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)等。膀胱沖洗為白底紅字長(zhǎng)條型標(biāo)識(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)也是白底紅字長(zhǎng)條型標(biāo)識(shí)。非靜脈通路用藥時(shí)，藥物應(yīng)與靜脈藥物分別懸掛于不同的輸液架上，根據(jù)不同藥物使用途徑，懸掛相應(yīng)的警示牌于輸液架上。

　　13 儀器操作保養(yǎng)標(biāo)識(shí) 使用范圍為所有儀器，為白底黑字卡片，外表塑封，懸掛于相應(yīng)儀器上，使用規(guī)范、統(tǒng)一的設(shè)備儀器卡，正確填寫(xiě)使用操作流程，反面填寫(xiě)消毒、保養(yǎng)流程。

　　3 護(hù)理質(zhì)量控制 為了突出統(tǒng)一、規(guī)范使用護(hù)理標(biāo)識(shí)的重要性，醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評(píng)時(shí)，要涉及到護(hù)理標(biāo)識(shí)的使用情況，護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)組要承擔(dān)起督導(dǎo)檢查的職責(zé)，以便更好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一、規(guī)范使用。

　　2 效果

　　1 護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用前后不良事件及安全隱患發(fā)生情況的比較，如表1。

　　2 護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用前后患者及護(hù)士滿意度的比較，如表2。

　　3 討論

　　3.1 護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用是保證護(hù)理安全的重要途徑 表1顯示，NICU監(jiān)護(hù)病房考驗(yàn)的是護(hù)士的慎獨(dú)、自律精神。應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后，護(hù)士在巡視病房時(shí)能一目了然，重點(diǎn)觀察，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。醒目的護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠有效防止隱性不安全因素的發(fā)生，使護(hù)理行為更規(guī)范化，能提高護(hù)理人員安全意識(shí)，更好地執(zhí)行護(hù)士制度，對(duì)避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)非常有利，使護(hù)理人員的提高警惕，將一些可能發(fā)生的不良事件扼殺在搖籃里。

　　3.2 應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，提高了患者及護(hù)士滿意度 由表2可知，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后，患者滿意度和護(hù)士滿意度都有明顯的增長(zhǎng)，分別由原來(lái)的82%增長(zhǎng)到95%，由原來(lái)的84.6%增長(zhǎng)到96.6%。護(hù)士每天要做許多繁雜的工作，思維不難產(chǎn)生混亂[2]，尤其是當(dāng)他們勞累、緊張等精神不集中時(shí)，可能會(huì)發(fā)生常用程序失誤的情況[3]。有效使用各種標(biāo)識(shí)的，會(huì)使病區(qū)內(nèi)因?yàn)闆](méi)有標(biāo)識(shí)導(dǎo)致工作無(wú)序的去情況大大減少，護(hù)士工作量也不那么大了，護(hù)士行為得到良好的規(guī)范，護(hù)士的工作流程更合理，為護(hù)士與患者的交流贏得了更充裕的時(shí)間，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。標(biāo)識(shí)的應(yīng)用增加了患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任感，患者及家屬對(duì)醫(yī)院更加滿意。

　　小結(jié)

　　隨著病人自我保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作提出了更多的要求，NICU護(hù)理人員的工作壓力、精神壓力、風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)有可能發(fā)生的意外、風(fēng)險(xiǎn)事件，傳統(tǒng)的方法是對(duì)病人及家屬做好宣教，護(hù)士做好交接班來(lái)預(yù)防。現(xiàn)在我們通過(guò)醒目的護(hù)理標(biāo)識(shí)，不僅能夠警示醫(yī)生，對(duì)患者也起到良好的警示作用，在保障患者利益的同時(shí)，也保護(hù)了護(hù)理人員，達(dá)到護(hù)患雙贏的效果。清晰地標(biāo)識(shí)，能有效減少部分護(hù)理人員因倦態(tài)心理、缺乏自律等導(dǎo)致的各種意外，做到防患于未然，對(duì)于提高護(hù)理人員安全意識(shí)作用很大，從而促進(jìn)了護(hù)理安全，同時(shí)也密切了護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生親切感、信任感。