發(fā)布時間：2014-07-28 10:03

   
        1 影響手術(shù)的不良因素
        1.1人在應激狀態(tài)下，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放兒茶酚胺的量增加，體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起血壓上升，心率加快，呼吸急促等。
        1.2內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導致機體免疫力下降，抵抗細菌、病毒、過敏物質(zhì)能力下降，術(shù)后并發(fā)癥上升。
        1.3植物神經(jīng)功能紊亂，影響休息、食欲、睡眠質(zhì)量下降。
        2　外科病人術(shù)前心理特點
        2.1患者急性發(fā)病，缺乏思想準備，筆耕論文新浪博客，使正常生理功能受到抑制，致病人術(shù)中暈厥、胸悶、心悸等。
        2.2對疾病的畏懼，病人懼怕手術(shù)引起疾病，盡管現(xiàn)代手術(shù)基本上達到無痛要求，但手術(shù)會造成機體的創(chuàng)傷，對患者來說，是既渴望又懼怕的事件，由此產(chǎn)生應激，影響血壓、心率變化。
        2.3手術(shù)是否安全，病人恐懼身體的暴露，要承受麻醉劑不愉快的副作用，更懼怕手術(shù)會使自己重要功能喪失，術(shù)后的傷殘缺損改變自己的生活，甚至于恐懼手術(shù)會奪去自己的生命。
        2.4恐癌癥，擔心自己患上絕癥，精神緊張，有恐懼感。
        3　手術(shù)前心理護理
        3.1護士要掌握心理學的知識，及時評估可能增加手術(shù)危險性的生理心理問題：①夸大手術(shù)的危險性②不理解麻醉的過程③不知道疼痛的程度④對預后悲觀。解決這些心理問題的最有效的方法就是消除“未知”增強病人的控制感。
        3.2護士要理解鼓勵病人，允許其表達疑慮、感受，并給予發(fā)問的機會，護士要以熱情和藹，關(guān)心同情的態(tài)度，講解有關(guān)疾病的知識，運用通俗的語言耐心解答病人及家屬提出的問題，解除顧慮，使病人堅信能夠承受手術(shù)。
        3.3向病人介紹手術(shù)目的、麻醉方法、手術(shù)簡單過程和術(shù)后可能要用的各種引流管和監(jiān)測儀，使病人減少對各種器械的恐懼心理，或讓治愈患者現(xiàn)身說法，消除病人的消極情緒，消除害怕和不安，使其樂意接受必要的手術(shù)治療。
        3.4對急診病人常需緊急進行手術(shù)，神志清者應給予更多的安慰，并說明手術(shù)治療的必要性。
        3.5癌癥病人尚需消除其恐癌心理，或執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，必要時逐漸的告知病人真實的病情。
        3.6護士應具備較好的醫(yī)療道德修養(yǎng)，對病人要有職業(yè)的同情心和責任心，為病人提供安全、舒適的環(huán)境，營造良好的文化氛圍，以熟練的技術(shù)獲得病人的信賴，改善病人的心理，有效解除患者生理和心理上的痛苦。
        4　護理體會及討論
        手術(shù)病人在手術(shù)前生理心理變化，影響手術(shù)的進行和術(shù)后的恢復，因此，注重術(shù)前心理護理，有利于減輕焦慮，減少術(shù)中麻醉劑的用量，減少術(shù)后對止痛劑的需求，利于血壓、脈搏穩(wěn)定，減少并發(fā)癥。針對患者的不同心理，采取有效措施進行心理疏導，多數(shù)病人能較順利地度過手術(shù)期，提高了手術(shù)的成功率，促進了康復。

 

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