發(fā)布時(shí)間：2020-04-13 22:34

【摘要】：我國(guó)人口老齡化快速發(fā)展,已進(jìn)入“老年型國(guó)家”行列,由于中老年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求會(huì)顯著高于其他群體,加強(qiáng)對(duì)中老年人健康狀況及醫(yī)療衛(wèi)生支出的研究能夠提高國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生制度的公平性,為政府相關(guān)部門(mén)制定醫(yī)療衛(wèi)生政策提供依據(jù)。本文主要目標(biāo)是研究醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)中老年人健康狀況、醫(yī)療總支出、自付醫(yī)療支出和自付比例的影響,選擇使用中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(CHARLS)數(shù)據(jù)庫(kù)2013-2015年的面板數(shù)據(jù),分別利用固定效應(yīng)模型和隨機(jī)效應(yīng)模型分析,通過(guò)豪斯曼檢驗(yàn)選擇更可靠的模型。實(shí)證分析的結(jié)果證明各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)中老年人健康狀況和醫(yī)療負(fù)擔(dān)的影響存在顯著差異,但對(duì)自付醫(yī)療支出的影響則不甚明確。以未參加醫(yī)療保險(xiǎn)為參照組,新型農(nóng)村合作醫(yī)療顯著促進(jìn)了中老年群體的健康狀況,同時(shí)增加了醫(yī)療總費(fèi)用、降低了醫(yī)療自付比例;商業(yè)保險(xiǎn)及其他對(duì)中老年群體的健康狀況也有顯著促進(jìn)作用,并且能夠顯著增加醫(yī)療總費(fèi)用、降低醫(yī)療費(fèi)用的自付比例;與未參保相比,公費(fèi)醫(yī)療對(duì)醫(yī)療自付比例存在明顯的負(fù)向作用,對(duì)健康狀況和醫(yī)療總費(fèi)用也有促進(jìn)作用但并不顯著;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其覆蓋群體的健康狀況有較強(qiáng)的正向影響,也對(duì)醫(yī)療總支出產(chǎn)生了顯著的正向影響,降低了醫(yī)療支出中自付的比例;而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)則對(duì)醫(yī)療自付比例有明顯的降低作用。本文進(jìn)一步提出,為提高中老年人健康狀況、改善中老年人醫(yī)療服務(wù)利用情況、降低中老年人的就醫(yī)自付比例,政府相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)需要積極推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革,減小不同類(lèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍及保障水平差異,降低中老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。并且,要繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍;改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,縮減醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的保障水平與范圍的差異;布局基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng),降低醫(yī)療負(fù)擔(dān);發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),出臺(tái)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策,建立與中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、群眾健康需求及購(gòu)買(mǎi)力水平相適應(yīng)的更公平的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
【學(xué)位授予單位】：哈爾濱工業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2626522