發(fā)布時間：2020-12-03 00:26

　　目的探討超聲造影檢測頸動脈斑塊內(nèi)新生血管對患者發(fā)生心腦血管事件的預(yù)警作用。方法選取2016年6月至2018年6月在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院就診的頸動脈斑塊患者38例。通過頸動脈超聲檢查斑塊的位置、回聲特性、厚度。所有患者均進(jìn)行頸動脈超聲造影檢查斑塊新生血管。記錄2年隨訪過程中心腦血管事件的發(fā)生情況,以及患者使用他汀類藥物治療的劑量和時間。結(jié)果本組38例患者中,共檢出46個斑塊,24個斑塊位于頸總動脈,20個斑塊位于頸總動脈分叉處,2個斑塊位于頸內(nèi)動脈。低回聲斑塊35個,混合回聲斑塊11個。頸動脈內(nèi)膜中層厚度(0.79±0.25) mm、斑塊厚度(2.5±0.6) mm、斑塊長度(15.4±5.3) mm。38例患者隨訪18～24個月,其中16例發(fā)生心腦血管事件患者超聲造影可見斑塊內(nèi)新生血管,1例發(fā)生心腦血管事件患者超聲造影未見斑塊內(nèi)新生血管,7例患者超聲造影發(fā)現(xiàn)斑塊內(nèi)新生血管但是未出現(xiàn)心腦血管事件。超聲造影檢測頸動脈斑塊內(nèi)新生血管評估心腦血管事件發(fā)生的敏感度為94.1%,特異度為66.7%,準(zhǔn)確度為78.9%,陽性預(yù)測值為69.5%,陰性預(yù)測值為93.3%。規(guī)律使用他汀類藥物治療6個月以上... 

【文章來源】：中國醫(yī)藥. 2020年09期 第1386-1389頁

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

1例頸動脈斑塊患者(男性，58歲)的頸動脈超聲造影檢查圖選擇頸動脈斑塊長軸為感興趣區(qū)，造影劑六氟化硫微泡1.5 ml經(jīng)肘靜脈團(tuán)注后，11 s可見造影劑微泡進(jìn)入頸動脈管腔內(nèi)，但是斑塊內(nèi)始終未見造影劑微泡進(jìn)入

全部38例患者隨訪24個月，其中定期規(guī)律服用他汀類藥物治療6個月以上者31例，超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊內(nèi)新生血管1例，無斑塊內(nèi)新生血管者30例;未規(guī)律服用他汀類藥物的7例患者中，超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊內(nèi)新生血管6例，無斑塊內(nèi)新生血管者1例。規(guī)律服用他汀類藥物>6個月患者中的頸動脈斑塊存在新生血管比例明顯少于不規(guī)律服用他汀類藥物者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=25.860,P<0.001)。3 討論


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