基于多數(shù)學(xué)模型的磁共振彌散加權(quán)成像在預(yù)測局部進展期直腸癌放化療療效的臨床應(yīng)用
發(fā)布時間:2020-12-04 01:51
研究目的本研究目的為運用基于多模型的磁共振彌散加權(quán)成像(ADC、IVIM及SEM)并采用基于腫瘤整體體積的直方圖分析并結(jié)合HR-MRI形態(tài)學(xué)參數(shù)以及臨床指標來對局部進展期直腸癌新輔助放化療(NCRT)進行療效預(yù)測,并評估其臨床應(yīng)用的價值及可行性。研究對象及方法1、病例資料收集2015年10月至2017年11月經(jīng)我院收治的臨床擬診為原發(fā)性直腸癌并經(jīng)手術(shù)病理證實的患者60例,所有患者在NCRT前均行MRI檢查。其中,男性患者46例,女性患者14例,男女比例約2.24:1,年齡27-78歲,平均57.11±12.0歲。2、研究方法2.1儀器設(shè)備檢查設(shè)備為飛利浦3.0T超導(dǎo)磁共振(Philips Achieva 3.0T,Philips MedicalSystems),檢查線圈采用腹部16通道相控陣線圈。2.2 MRI掃描主要序列及參數(shù)DWI:9b值(0,10,20,40,80,150,300,600,1000 s/mm2);其他序列(見正文)。2.4圖像分析腫瘤整體體積感興趣區(qū)(whole-tumor volume of interest,VOI)的勾畫:兩位放射科醫(yī)生使用商用軟件(TK-S...
【文章來源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁數(shù)】:57 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1-1直腸癌NCRT后腫瘤退縮反應(yīng)組織學(xué)改變a圖:TRGO,見大量癌組織殘存;b圖:??TRG1,見小灶狀鈣化,仍見中等-大量癌組織殘存;c閣:TRG2,見少量癌組織殘存;d圖:??
掃描范圍覆蓋髂骨上緣至雙下肢根部。??2.3.2?MRI掃描主要序列及參數(shù)??MRI的主要掃描序列及參數(shù)如下表(1-1)所示,具體掃描定位方法如圖1-2??表1-1直腸癌MRI掃描序列及參數(shù)??Table?1?-1?The?sequences?and?parameters?of?MRI?in?retal?cancer??矢狀位?SI?11?斜軸位?斜冠狀位 ̄ ̄Sfe??T2WI?T1WI?T2WI?HR-T2WI?HR-T2WI?DWI?DCE??回波時間(ms) ̄108?10?80?100?100?60?L35??重復(fù)時間(ms)?3000?600?4000?3500?3000?2000?3.6??回波鏈長度?27?6?20?21?21?-?-??帶寬(kHz)?31.25?41.7?41.7?27.8?27.8?250?-??FOV?(cm)?25?32?32?20?20?24?20??層厚(mm)?3?5
畫:兩位腹部放射科醫(yī)生在商用軟件(ITK-SNAP)在軸位HR-T2WI上手動勾??畫腫瘤邊界,同樣,參考HR-T2WI在DWI?(b=1000s/mm2)上勾畫VOIs。HR-??T2W1序列上VOIs勾畫用于腫瘤體積計算。具體勾畫方法如下,結(jié)果見圖1-3:??(1)?ROI勾畫應(yīng)該避開由于運動及呼吸偽影造成圖像質(zhì)量不好的區(qū)域。(2)兩??位腹部放射學(xué)醫(yī)師在橫軸位的HR-T2WI及DWI?b=1000圖上分別進行ROI勾畫,??兩位醫(yī)師在勾畫ROI前,不知道所有患者的臨床及病理資料,盡量減少偏倚。??然后由上至下層面對腫瘤的每個層面進行手動勾畫,避開腫瘤壞死區(qū)域,得到??VOI。對于部分病灶在DWIb=1000圖上邊界顯示欠清的,HR-T2WI序列(橫軸??位)的圖像用于參考,利于更準確勾畫出。??EPi??圖1-3在T3期直腸癌患者的直腸癌病灶(a圖)上進行令瘤ROI勾畫,酋先把ROI放置于??HR-T2WI上(b圖),然后由上至下居面對腫瘤的每個丨如b閣所不進彳7?手動勾畫,避開??腫瘤壞死區(qū)域:c圖為DWI?b值=1000圖上勾MROI
本文編號:2896822
【文章來源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁數(shù)】:57 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1-1直腸癌NCRT后腫瘤退縮反應(yīng)組織學(xué)改變a圖:TRGO,見大量癌組織殘存;b圖:??TRG1,見小灶狀鈣化,仍見中等-大量癌組織殘存;c閣:TRG2,見少量癌組織殘存;d圖:??
掃描范圍覆蓋髂骨上緣至雙下肢根部。??2.3.2?MRI掃描主要序列及參數(shù)??MRI的主要掃描序列及參數(shù)如下表(1-1)所示,具體掃描定位方法如圖1-2??表1-1直腸癌MRI掃描序列及參數(shù)??Table?1?-1?The?sequences?and?parameters?of?MRI?in?retal?cancer??矢狀位?SI?11?斜軸位?斜冠狀位 ̄ ̄Sfe??T2WI?T1WI?T2WI?HR-T2WI?HR-T2WI?DWI?DCE??回波時間(ms) ̄108?10?80?100?100?60?L35??重復(fù)時間(ms)?3000?600?4000?3500?3000?2000?3.6??回波鏈長度?27?6?20?21?21?-?-??帶寬(kHz)?31.25?41.7?41.7?27.8?27.8?250?-??FOV?(cm)?25?32?32?20?20?24?20??層厚(mm)?3?5
畫:兩位腹部放射科醫(yī)生在商用軟件(ITK-SNAP)在軸位HR-T2WI上手動勾??畫腫瘤邊界,同樣,參考HR-T2WI在DWI?(b=1000s/mm2)上勾畫VOIs。HR-??T2W1序列上VOIs勾畫用于腫瘤體積計算。具體勾畫方法如下,結(jié)果見圖1-3:??(1)?ROI勾畫應(yīng)該避開由于運動及呼吸偽影造成圖像質(zhì)量不好的區(qū)域。(2)兩??位腹部放射學(xué)醫(yī)師在橫軸位的HR-T2WI及DWI?b=1000圖上分別進行ROI勾畫,??兩位醫(yī)師在勾畫ROI前,不知道所有患者的臨床及病理資料,盡量減少偏倚。??然后由上至下層面對腫瘤的每個層面進行手動勾畫,避開腫瘤壞死區(qū)域,得到??VOI。對于部分病灶在DWIb=1000圖上邊界顯示欠清的,HR-T2WI序列(橫軸??位)的圖像用于參考,利于更準確勾畫出。??EPi??圖1-3在T3期直腸癌患者的直腸癌病灶(a圖)上進行令瘤ROI勾畫,酋先把ROI放置于??HR-T2WI上(b圖),然后由上至下居面對腫瘤的每個丨如b閣所不進彳7?手動勾畫,避開??腫瘤壞死區(qū)域:c圖為DWI?b值=1000圖上勾MROI
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