發(fā)布時間：2020-12-05 19:33

　　目的探討耐碳青霉烯類革蘭陰性桿菌的臨床耐藥性及耐藥基因blaKPC的分子特征。方法分析2017年1月—2018年12月某院臨床檢出的耐碳青霉烯類革蘭陰性桿菌。通過WHONET 5.6軟件對藥物敏感試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用PCR檢測碳青霉烯耐藥基因blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48,對PCR陽性產(chǎn)物進(jìn)行DNA測序,分析耐藥基因的分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。結(jié)果共收集510株耐碳青霉烯類革蘭陰性桿菌,其中耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）420株,耐碳青霉烯非腸桿菌科細(xì)菌90株。菌株主要來自重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、神經(jīng)外科和呼吸科,分別占60.8%、11.8%、5.3%;標(biāo)本來自痰、膿性分泌物、靜脈血、無菌中段尿,分別占66.9%、8.8%、8.2%、6.5%。耐碳青霉烯類革蘭陰性桿菌對常用抗菌藥物具有較高的耐藥性。PCR結(jié)果顯示,420株CRE中blaKPC、blaNDM、blaIMP的陽性率分別為54.3%（228/420）、1.2%（5/420）、1.4%（6/420）,未檢測出blaVIM和blaOXA-48基因,其中肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、大腸埃希菌... 

【文章來源】：中國感染控制雜志. 2020年10期 第857-863頁 北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

耐碳青霉烯類革蘭陰性桿菌blaNDM、blaKPC、blaIMP基因PCR擴(kuò)增產(chǎn)物電泳圖

對攜帶blaKPC基因的172株CRE和2株鮑曼不動桿菌進(jìn)行基因測序比對分析,結(jié)果顯示173株為KPC-2型菌株,1株為KPC-1型菌株,未發(fā)現(xiàn)blaKPC的其他基因亞型。其中blaKPC-1由肺炎克雷伯菌攜帶,該blaKPC-1基因在blaKPC-2(AY210886)原始DNA序列的520 bp處發(fā)生突變,暫未發(fā)現(xiàn)其他位點(diǎn)的堿基突變。見圖 2。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]碳青霉烯耐藥腸桿菌耐藥機(jī)制及臨床傳播特征分析[J]. 劉周,徐晨,管世鶴.  中華傳染病雜志. 2019 (03)
[2]碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌基因型檢測及耐藥性分析[J]. 甘龍杰,陳善建,林宇嵐,陳守濤,楊濱.  臨床檢驗(yàn)雜志. 2018(09)
[3]宿遷地區(qū)碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌耐藥性及碳青霉烯酶基因型分析[J]. 張保榮,畢茹茹,孔子艷,馬萍,顧兵.  臨床檢驗(yàn)雜志. 2018(09)
[4]耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌中碳青霉烯酶基因的檢測[J]. 寧長秀,盧雪蘭,鄒文嬌,邱錫榮,胡利民,吳國英,陳招娣.  中國抗生素雜志. 2018(07)
[5]腸桿菌科細(xì)菌耐藥性及其耐碳青霉烯類菌株分布特點(diǎn)[J]. 鄭恬,徐修禮,陳瀟.  中國感染控制雜志. 2017(02)
[6]多重耐藥銅綠假單胞菌的相關(guān)耐藥機(jī)制研究[J]. 曾為倫,吳海鷗,章如玲,盧玲玲,涂斐佩,蔣相霞.  中國抗生素雜志. 2016(05)



本文編號：2899971