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基于循證構(gòu)建慢性心力衰竭患者營(yíng)養(yǎng)管理方案的研究

發(fā)布時(shí)間:2020-12-06 21:11
  研究背景心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是各種因素所致心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,從而導(dǎo)致心室充盈和(或)射血能力受損而引起的一組復(fù)雜臨床綜合征。心衰是各種心臟疾病的終末階段,也是主要的死亡原因。盡管在綜合應(yīng)用藥物及介入治療的情況下,心衰的預(yù)后得到一定程度的改善,但其死亡率仍高,5年死亡率約為50%,高于許多癌癥相關(guān)的死亡率。因此,開(kāi)辟新途徑改善心衰患者的預(yù)后已成為近年來(lái)的研究熱點(diǎn)。有研究顯示,心衰患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高,是心衰患者不良臨床結(jié)局的獨(dú)立性預(yù)測(cè)因子,盡早對(duì)合并營(yíng)養(yǎng)不良的心衰患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)或成為改善預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)方案是實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的前提,但是目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)心衰營(yíng)養(yǎng)管理指南來(lái)指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的實(shí)施,阻礙了干預(yù)性研究的開(kāi)展。循證護(hù)理是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程中,將最佳科學(xué)證據(jù)與臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,是在循證實(shí)踐影響下產(chǎn)生的一種指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐的理念和工作方法。目前國(guó)內(nèi)外已有一定數(shù)量的心衰營(yíng)養(yǎng)相關(guān)研究,各文獻(xiàn)的質(zhì)量和證據(jù)的可靠性還有待進(jìn)一步評(píng)價(jià),而且國(guó)外的循證資源并不一定適合我國(guó)國(guó)情。本研究旨在基于我國(guó)國(guó)情的同時(shí),借鑒國(guó)外豐富的循證資源,構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的心衰患者營(yíng)養(yǎng)管理的最佳實(shí)踐方案,以規(guī)范... 

【文章來(lái)源】:南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】:67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

基于循證構(gòu)建慢性心力衰竭患者營(yíng)養(yǎng)管理方案的研究


文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

流程圖,流程,吸收不良,再入院


圖 3 住院心衰患者營(yíng)養(yǎng)管理流程性心衰患者營(yíng)養(yǎng)管理方案構(gòu)建的必要性入不足、吸收不良以及消耗增加等原因使心衰患者很容易發(fā)展為營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致心功能的進(jìn)一步惡化、增加感染的發(fā)生率、降低最終增加心衰患者的死亡率和再入院率等不良結(jié)局[25]。近年來(lái)心

流程圖,流程,文獻(xiàn),基本特征


49圖 1 文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果2.2 納入研究的基本特征和方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)納入研究的基本特征見(jiàn)表 1,方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)見(jiàn)表 2。表 1 納入研究的基本特征 地區(qū) 研究方法 研究對(duì)象 研究?jī)?nèi)容 主要結(jié)果[8]美國(guó) 內(nèi)容分析法;半結(jié)構(gòu)式訪談26 名心衰患者心衰患者自我管理的體驗(yàn)和影響因素①遵循飲食的困難:飲食矛盾;缺乏食物的選擇;難以長(zhǎng)期堅(jiān)持;間斷性的違背規(guī)定的飲食。②知識(shí)缺乏和誤解:醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有給予詳細(xì)的指導(dǎo);相信在生病時(shí)需要多喝水。③執(zhí)行自我管理:限制鈉的攝入;嘗試健康的飲食;學(xué)習(xí)飲食相關(guān)知識(shí);依靠他人。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]心力衰竭患者限鈉飲食問(wèn)卷的漢化及信度效度檢驗(yàn)[J]. 陳媛媛,孫國(guó)珍.  中國(guó)護(hù)理管理. 2018(03)
[2]《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2018(01)
[3]個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在老年心功能不全患者中的應(yīng)用[J]. 林菡群,王紅幸,丁釤珊,謝浩芬,馮波.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2017 (26)
[4]慢性心力衰竭患者自我管理真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J]. 俞海萍,彭幼清,徐文妹,曹瑾,宋曉宇,許家玲,顧婷婷.  解放軍護(hù)理雜志. 2017(11)
[5]心力衰竭患者微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)量表的改良及其信效度檢驗(yàn)[J]. 林紅,孫國(guó)珍,張海鋒,田金萍,李新立.  中華護(hù)理雜志. 2017(02)
[6]JBI循證衛(wèi)生保健模式的更新及發(fā)展[J]. 周英鳳,胡雁,朱政,Zachary Munn,邢唯杰,顧鶯.  護(hù)理學(xué)雜志. 2017(03)
[7]口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充在老年慢性心力衰竭合并營(yíng)養(yǎng)不良患者中的應(yīng)用[J]. 李艷萍,沈瑩,劉文娟,郝敬榮,白海燕,牛東東.  中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文). 2016(09)
[8]住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)支持狀況分析[J]. 李素云,喻姣花,曾莉,柯卉,汪歡,黃海燕,張琳,史雯嘉,陳劍蘋(píng),馬婷婷.  護(hù)理學(xué)雜志. 2016(21)
[9]老年慢性心力衰竭患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)研究[J]. 周亦秋,魏渝娟,景勝,趙寧珍.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (10)
[10]營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)慢性心力衰竭患者的心功能及炎癥因子的影響[J]. 鄭舒,王麗春,崔自軍,郝萬(wàn)峰,甄偵,馮榮感,張紅,武靜.  中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2016(02)

碩士論文
[1]營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)心血管疾病患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為的影響[D]. 李素梅.河北醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]兩年體重管理對(duì)慢性充血性心力衰竭患者預(yù)后的影響[D]. 張艷云.蘇州大學(xué) 2016
[3]靜脈鐵劑治療慢性心力衰竭合并鐵缺乏患者的療效觀察[D]. 孫志飛.蘇州大學(xué) 2015



本文編號(hào):2902035

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