發(fā)布時(shí)間：2018-01-20 05:13

  本文關(guān)鍵詞： 氣體信號(hào)分子 硫化氫 一氧化氮 一氧化碳 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景:硫化氫(hydrogen sulfide,H_2S)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和一氧化碳(Carbon monoxide,CO)是目前人類發(fā)現(xiàn)的三種氣體信號(hào)分子,它們廣泛調(diào)節(jié)人體各器官系統(tǒng)的生理功能,在體內(nèi)的代謝異常與許多臨床疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。目前的研究結(jié)果表明,許多惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中體內(nèi)內(nèi)源性H_2S、NO和CO濃度發(fā)生了改變,例如白血病、肺癌、肝癌等;本項(xiàng)目組前期研究發(fā)現(xiàn)急性早幼粒細(xì)胞白血病患者發(fā)病時(shí)血漿中H_2S水平升高,治療緩解后下降;應(yīng)用外源性H_2S能夠促進(jìn)培養(yǎng)的HL-60細(xì)胞增殖,通過實(shí)驗(yàn)證明了內(nèi)源性H_2S參與了急性早幼粒細(xì)胞白血病的發(fā)病過程。同時(shí)我們猜測(cè)血液系統(tǒng)其他惡性腫瘤血中H_2S濃度也可能發(fā)生了改變,與NO和CO的變化趨勢(shì)可能一致。由于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成年人中最多見的一種非霍奇金淋巴瘤,對(duì)它的研究臨床意義較大,因此,設(shè)計(jì)了本課題,以探討H_2S、NO和CO在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者血中的變化及臨床意義。在我們國(guó)家,對(duì)于DLBCL的治療,目前化療仍是最主要的治療手段,隨著新藥物的應(yīng)用,總有效率和5年生存率已經(jīng)明顯提高,但是仍未達(dá)到理想狀態(tài),因此治療前后對(duì)其預(yù)后評(píng)估非常重要,目前國(guó)際上公認(rèn)的方法是用國(guó)際預(yù)后指數(shù)(International prognostic index,IPI)來(lái)評(píng)估,本實(shí)驗(yàn)將同時(shí)研究血漿H_2S、NO和CO水平與IPI評(píng)分之間的關(guān)系,即以IPI評(píng)分為參照探索氣體信號(hào)分子在DLBCL預(yù)后評(píng)估中的作用,以期為IPI評(píng)分體系謀求新的指標(biāo)。目的:1研究彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者治療前后血漿中氣體信號(hào)分子H_2S、NO和CO濃度的變化及臨床意義;2探討血漿H_2S、NO和CO水平與IPI評(píng)分之間的關(guān)系,以IPI評(píng)分為參照探索H_2S、NO和CO在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后評(píng)估中的臨床意義。方法:1患者選擇:觀察組為本院診治的住院患者36例,所有患者均行組織活檢,經(jīng)病理學(xué)及免疫組化確診的DLBCL病例,其中男20例,女16例,年齡30-78歲,平均年齡56歲,均為首次發(fā)病來(lái)我院就診,未接受過放療化療等治療,不合并自身免疫性疾病、明顯的感染、其他良惡性腫瘤、血液系統(tǒng)其他的病患和嚴(yán)重的心肺肝腎功能不全等。按照IPI評(píng)分,0-1分10例(低危組),2分9例(低中危組),3分11例(高中危組),4-5分6例(高危組)。對(duì)照組30例為同期我院體檢中心的健康體檢者。所選的DLBCL病例與對(duì)照組相比,在性別、年齡、肝臟和腎臟功能等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。本研究方案經(jīng)過了我院倫理委員會(huì)的同意。2血漿中H_2S濃度測(cè)定:觀察組化療前及化療后均在早晨空腹抽取靜脈血2m L于EDTA-K2抗凝的試管中,放入低溫離心機(jī)中以3000r/min離心10min(r=13.5)后,分離血漿,移至EP管中,密封后存放入-70℃冰箱中待測(cè)。DLBCL病例經(jīng)化療4個(gè)療程緩解后再次進(jìn)行抽血復(fù)查H_2S濃度。對(duì)照組健康體檢者血液標(biāo)本的采集、處理、儲(chǔ)存和檢測(cè)方法同觀察組。血漿H_2S濃度采用分光光度計(jì)法測(cè)定。3血漿NO的測(cè)定:觀察組在化療前及化療后均在早晨空腹抽取靜脈血2m L于肝素抗凝試管中,放入低溫離心機(jī)中以3000r/min離心10min后,移取血漿于EP管中,蓋蓋密封后放入-70℃冰箱中保存待測(cè),測(cè)定前將標(biāo)本室溫復(fù)融后,3000轉(zhuǎn)/分離心10分鐘,然后用移液器吸取上清液檢測(cè)。血漿NO濃度我們使用一氧化氮試劑盒(即硝酸還原酶法)來(lái)檢測(cè)。4血漿CO的測(cè)定:觀察組與對(duì)照組均在早晨空腹?fàn)顟B(tài),抽取肘靜脈血2 m L,放入低溫離心機(jī)中以3000r/min離心10min后,移取血漿于EP管中,蓋蓋密封后放入-70℃冰箱中保存待測(cè),測(cè)定前將標(biāo)本室溫復(fù)融后,3000轉(zhuǎn)/分離心10分鐘,取上清液測(cè)定。采用Chalmers血紅蛋白結(jié)合及聯(lián)二亞硫酸鹽還原法,測(cè)定血漿CO水平。5數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析化療前后血中H_2S、NO和CO濃度的變化。結(jié)果:1彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者化療前血漿中H_2S水平升高,顯著高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);經(jīng)化療完全緩解后,血漿中H_2S水平下降,顯著低于化療前(P0.01),但與正常對(duì)照組相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)化療部分緩解后,血漿中H_2S水平下降,顯著低于化療前(P0.01),但顯著高于正常對(duì)照組(P0.01)。2彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者化療前血漿中NO水平升高,顯著高于正常對(duì)照組(P0.01);經(jīng)化療完全緩解后,血漿中NO水平下降,顯著低于化療前(P0.01),與正常對(duì)照組相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)化療部分緩解后,血漿中NO水平下降,顯著低于化療前(P0.01),顯著高于正常對(duì)照組(P0.01)。3彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者化療前血漿中CO水平升高,顯著高于正常對(duì)照組(P0.01);經(jīng)化療完全緩解后,血漿中CO水平下降,顯著低于化療前(P0.01),與正常對(duì)照組相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)化療部分緩解后,血漿中CO水平下降,顯著低于化療前(P0.01),顯著高于正常對(duì)照組(P0.01)。4彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者血漿中H_2S、NO和CO水平的變化趨勢(shì)是一致的,H_2S與NO和CO呈正相關(guān),治療前(r=0.807、0.788,P0.01),治療完全緩解后(r=0.746、0.691,P0.01)。5 IPI4-5分組H_2S、NO和CO水平高于IPI0-1分組、2分組和3分組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);IPI3分組H_2S、NO和CO水平高于IPI0-1分組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:1彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者治療前血漿中H_2S、NO和CO水平明顯升高,經(jīng)化療緩解后血漿中H_2S、NO和CO水平明顯下降;三者參與了彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的病理生理過程。2彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者血漿中H_2S、NO和CO水平的變化趨勢(shì)是一致的,H_2S與NO和CO呈正相關(guān)。3彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者血漿中H_2S、NO和CO濃度與IPI評(píng)分有關(guān)聯(lián),可輔助判斷疾病的預(yù)后。
[Abstract]:Background : Hydrogen sulfide ( H _ 2S ) , nitric oxide ( NO ) and carbon monoxide ( CO ) are the three kinds of gas signal molecules found in human organs . Objective : To study the changes of H _ 2S , NO and CO concentrations in plasma of patients with diffuse large B - cell lymphoma before and after chemotherapy , and to investigate the clinical significance of H _ 2S , NO and CO in patients with large B - cell lymphoma . The levels of H _ 2S , NO and CO in plasma of patients with large B - cell lymphoma were significantly higher than those in the normal control group ( P0.01 ) , but the levels of NO and CO in plasma were significantly lower than those in the normal control group ( P0.01 ) . The levels of H _ 2S , NO and CO in plasma of patients with diffuse large B - cell lymphoma were significantly increased , and the levels of H _ 2S , NO and CO in plasma were significantly decreased after chemotherapy . The changes of H _ 2S , NO and CO in plasma of patients with large B - cell lymphoma were consistent . H _ 2S was positively related to NO and CO .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R733.1

【參考文獻(xiàn)】

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3 胡楊;胡丹雄;廉凱;覃威;晏雄偉;;硫化氫在骨巨細(xì)胞瘤中的檢測(cè)及其在病情評(píng)估中的意義[J];生物骨科材料與臨床研究;2016年05期

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5 馮曉冰;陳建國(guó);楊翼鷹;陳景福;甄育蘭;;外源性硫化氫對(duì)人宮頸癌HeLa細(xì)胞的影響及作用機(jī)制[J];山東醫(yī)藥;2016年37期

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9 趙騰蛟;趙亞君;袁博;舍雅麗;李長(zhǎng)天;張敏;孫亞敏;;iNOS在胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤中的表達(dá)及臨床意義[J];中國(guó)癌癥防治雜志;2016年03期

10 陳潔;李秀;;呼出氣一氧化氮測(cè)定在AECOPD患者中的意義[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2016年08期

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本文編號(hào)：1446986