發(fā)布時(shí)間：2020-11-17 09:01

　　 目的 通過(guò)觀測(cè)抑郁癥患者接受六字訣干預(yù)后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、焦慮量表評(píng)分、席漢殘失能表評(píng)分、心理社會(huì)功能問(wèn)卷評(píng)分的變化,分析六字訣對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒、焦慮情緒以及心理、社會(huì)功能的影響。探究六字訣對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒、焦慮情緒及心理社會(huì)功能的干預(yù)效果,以期為抑郁癥患者提供便廉、易行安全有效的康復(fù)干預(yù)方法。方法 選取2019年3月至2019年7月在廈門市仙岳醫(yī)院心理科符合世界衛(wèi)生組織國(guó)際疾病分類第 10 版(the Tenth Edition of International Classification of Diseases,1CD-10)中精神疾病診斷的有關(guān)抑郁發(fā)作和復(fù)發(fā)性抑郁障礙(F32、F33)的住院患者64例,采用隨機(jī)數(shù)字表法產(chǎn)生隨機(jī)序列,將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各32例,對(duì)照組采取抑郁癥常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理方案,干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,實(shí)施六字訣訓(xùn)練。兩組干預(yù)時(shí)間4周,每天1次,每次30分鐘。兩組患者在干預(yù)前均接受患者人口學(xué)情況及一般資料(其中包含主要干擾因素:藥物、心理治療、中醫(yī)物理治療等的基線評(píng)估)的評(píng)估,兩組患者分別于干預(yù)前后各進(jìn)行1次指標(biāo)評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容:(1)抑郁程度:采用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)和抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale,SDS);(2)焦慮程度:焦慮自 評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS);(3)心理社會(huì)功能:席漢失能量表(Sheehan Disability Scale-SDS)、心理社會(huì)功能問(wèn)卷。結(jié)果(1)32例干預(yù)組患者和32例對(duì)照組患者均完成研究并納入結(jié)果分析。(2)基線比較:干預(yù)前干預(yù)組和對(duì)照組患者的人口學(xué)情況及一般資料比較、以及、HAMD-17、抑郁自評(píng)量表、SAS、席漢失能量表、心理社會(huì)功能問(wèn)卷的各評(píng)估指標(biāo)經(jīng)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)抑郁程度:干預(yù)后干預(yù)組患者HAMD-17量表總分及焦慮、睡眠、認(rèn)知、阻滯因子均低于對(duì)照組患者,兩組結(jié)果經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-6.120,P=0.001;Z=-4.115,P=0.001;Z=-7.044,P=0.000;Z=-2.009,P=0.000;Z=-5.967,P=0.000);干預(yù)后干預(yù)組患者抑郁自評(píng)量表評(píng)分低于對(duì)照組,兩組結(jié)果經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-6.930,P=0.000);(4)焦慮程度:干預(yù)后干預(yù)組患者SAS評(píng)分低于對(duì)照組,兩組結(jié)果經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-6.919,P=0.002);(5)心理社會(huì)功能:干預(yù)后干預(yù)患者席漢失能量表評(píng)分低于對(duì)照組,兩組結(jié)果經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-6.832,P=0.000);干預(yù)后干預(yù)組患者心理社會(huì)功能問(wèn)卷評(píng)分低于對(duì)照組,兩組結(jié)果經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在抑郁癥常規(guī)治療及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)抑郁癥住院患者實(shí)施4周的六字訣訓(xùn)練:(1)能緩解患者的抑郁情緒;(2)緩解患者焦慮情緒;(3)改善患者睡眠;(4)改善患者患者心理社會(huì)功能;(5)有利于患者回歸社會(huì)。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R473.74
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 理論研究
    1 抑郁癥發(fā)病機(jī)制
        1.1 抑郁癥的中醫(yī)病機(jī)
        1.2 抑郁癥的西醫(yī)發(fā)病機(jī)制
    2 抑郁癥的治療現(xiàn)況
        2.1 抗郁藥物治療
        2.2 心理治療
        2.3 中醫(yī)物理治療
    3 六字訣應(yīng)用于抑郁癥患者的理論基礎(chǔ)
    4 六字訣在精神心理領(lǐng)域的運(yùn)用
    5 研究假說(shuō)的提出
        5.1 練習(xí)六字訣梳理肝氣調(diào)節(jié)五臟功能
        5.2 練習(xí)六字訣集中意念
    6 研究意義
第二部分 研究對(duì)象和方法
    1 研究對(duì)象
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 中止標(biāo)準(zhǔn)
    2 樣本量的計(jì)算和隨機(jī)分組
        2.1 樣本量估算
        2.2 隨機(jī)分組
        2.3 分配隱藏
    3 干預(yù)方法
        3.1 常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理方案
        3.2 六字訣訓(xùn)練方案
        3.3 六字訣訓(xùn)練注意事項(xiàng)
    4 評(píng)價(jià)指標(biāo)
        4.1 人口學(xué)資料及患者一般資料
        4.2 抑郁程度
        4.3 焦慮程度
        4.4 心理社會(huì)功能評(píng)估
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
        5.1 基線資料
        5.2 主要結(jié)局指標(biāo)
        5.3 次要結(jié)局指標(biāo)
    6 質(zhì)量控制
        6.1 試驗(yàn)準(zhǔn)備階段
        6.2 試驗(yàn)實(shí)施階段
        6.3 規(guī)范數(shù)據(jù)的錄入及核對(duì)
    7 倫理原則
        7.1 自愿參與原則
        7.2 有益無(wú)害原則
        7.3 嚴(yán)格保密原則
        7.4 公平回報(bào)原則
    8 研究路線圖
第三部分 研究結(jié)果
    1 試驗(yàn)組和對(duì)照組的一般資料及人口學(xué)資料比較
    2 試驗(yàn)組和對(duì)照組HAMD-17量表評(píng)分結(jié)果比較
    3 試驗(yàn)組和對(duì)照組SAS評(píng)分結(jié)果比較
    4 試驗(yàn)組和對(duì)照組SDS評(píng)分結(jié)果比較
    5 試驗(yàn)組和對(duì)照組席漢殘失能表評(píng)分結(jié)果比較
    6 試驗(yàn)組和對(duì)照組心理社會(huì)功能量表評(píng)分結(jié)果比較
第四部分 分析與討論
    1 六字訣緩解抑郁癥患者的的抑郁、焦慮情緒的效果
    2 六字訣對(duì)抑郁癥患者心理社會(huì)功能的效果
    3 六字訣在精神心理領(lǐng)域的運(yùn)用前景
結(jié)論
本研究的不足和展望
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷

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