肝臟疾病臨床流行病學(xué)與肝臟生化臨床價值探究
發(fā)布時間：2014-09-06 08:41
第一部分 肝臟疾病臨床流行趨勢及相關(guān)因素研究
前 言
肝臟疾病是危害人類健康的重要疾病之一，隨著乙肝疫苗、甲肝疫苗免疫計劃的實施、飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變，人類疾病譜已發(fā)生顯著變化，我國乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染率已由 9.8%降至7.2%[1-2]，而脂肪性肝病患病率達 15%[3]，且呈逐年遞增趨勢。此外，由于藥物、保健品的濫用、對藥物誘導(dǎo)的肝損傷及免疫性肝病認識的深入，以及肝穿活檢的開展、自身抗體檢測技術(shù)的改進，藥物性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病的診斷率及相關(guān)研究報道已逐年增多。明確各類肝病相關(guān)因素、臨床疾病譜的變化，對有效預(yù)防和治療該類疾病至關(guān)重要。
............................
對象和方法
1 研究對象
收集2005年、2009年、2013年中西醫(yī)肝病科住院病人的病例資料。記錄年齡、性別、職業(yè)等一般情況，肝功能、血凝、血常規(guī)、B超、肝臟病理等化驗檢查以及轉(zhuǎn)歸、現(xiàn)病史、既往史、家族史、出院診斷等臨床資料。
.......................
2 研究方法
運用EXCEL 2010將數(shù)據(jù)錄入、整理，用描述性統(tǒng)計學(xué)的方法對2005年、2009年、2013年中西醫(yī)肝病科住院病人資料進行分析，使用SPSS 17.0進行統(tǒng)計處理，并應(yīng)用卡方檢驗和方差分析分別對率和計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
...................
結(jié) 果
1 一般資料
收集 2005 年住院病例資料共 304 例，其中慢性乙型病毒性肝炎（Chronic hepatitis B，CHB）179 例，脂肪性肝�。‵atty liver disease，F(xiàn)LD）38 例，慢性丙型病毒性肝炎（Chronic hepatitis C，CHC）26 例，甲型肝炎 5 例，戊型肝炎 3 例，不明病原肝炎 3 例，原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）2 例，肝豆?fàn)詈俗冃?1 例，繼發(fā)性膽汁性肝硬化 1 例，甲狀腺功能亢進性肝病 1 例，藥物性肝損傷（Drug-induced liver injury，DILI）7 例，原發(fā)性肝癌 5 例，自身免疫性肝病 2 例，其他 31 例。CHB 中，男性占 73.74%，女性占26.26%，平均年齡43.8歲。CHC中，男性占53.85%，女性占46.15%，平均年齡 60.2 歲。脂肪性肝病中，非酒精性肝病 13 例，酒精性肝病 25例，男性占 92.11%，女性占 7.89%，平均年齡 45.7 歲。藥物性肝損傷中，男性占 57.14%，女性占 43.86%，平均年齡 48.4 歲，見 Table 2。
..............................
第二部分 γ谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶與慢性乙型肝炎炎癥及纖維化相關(guān)性研究 .............30-36
前言 ............................30
材料與方法 ...................30-31
結(jié)果 .................31-32
附表 ...................32-33
討論 .......................33-34
參考文獻 .................34-36
綜述 1 臨床常見肝病的流行病學(xué)、發(fā)病機制及治療進展 ................36-43
討論
肝臟疾病是危害人類健康的重要疾病之一，我國乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染率已由9.8%降至7.2%[1-2]，而脂肪性肝病患病率達15%[3]，且呈逐年遞增趨勢。此外，由于藥物、保健品的濫用、對藥物誘導(dǎo)的肝損傷及免疫性肝病認識的深入，以及肝穿活檢的開展、自身抗體檢測技術(shù)的改進，藥物性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病的診斷率及相關(guān)研究報道已逐年增多。丙肝是繼乙肝的第二大病毒性肝炎，主要經(jīng)血液傳播。隨著乙肝疫苗接種率的提高以及臨床醫(yī)生的診斷和報告較規(guī)范，乙肝報告數(shù)的降低也使得丙肝所占病毒性肝炎比例不斷上升。地區(qū)的不同也造成了肝臟疾病譜的差異，西方國家丙肝、脂肪肝的比例較高，而中國乙肝占首位。了解各類肝病的發(fā)生發(fā)展情況并提出相對有效的應(yīng)對措施至關(guān)重要。
...................................
結(jié)論
總體上乙肝仍然占收治肝病的主要部分，丙肝、藥肝的比例逐年上升。農(nóng)民占住院病人的比例所占比例越來越大，干部比例越來越小。
1 中國乙肝患者數(shù)量依然很龐大，需要給予關(guān)注并積極預(yù)防，發(fā)病年齡集中在中年，男性發(fā)病患者多于女性，且大部分人可接受抗病毒治療。乙肝的防治、診療水平有大幅度提升。
2 收治的丙肝病人中，近年性別上女性多于男性。丙肝發(fā)病較晚，發(fā)病年齡偏中老年。
3 脂肪性肝病中，近幾年酒精性肝病的比例在上升。男女比例上，男性遠遠多于女性。發(fā)病年齡偏中青年，要加強飲食控制、嚴(yán)格限酒方面的宣傳。
4 藥物性肝病中，近年收治的女性患者多于男性，年齡上偏中年。藥肝的發(fā)病率、死亡率逐年上升，需要引起人們的關(guān)注。
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參考文獻（略）
本文編號：8732
前 言
肝臟疾病是危害人類健康的重要疾病之一，隨著乙肝疫苗、甲肝疫苗免疫計劃的實施、飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變，人類疾病譜已發(fā)生顯著變化，我國乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染率已由 9.8%降至7.2%[1-2]，而脂肪性肝病患病率達 15%[3]，且呈逐年遞增趨勢。此外，由于藥物、保健品的濫用、對藥物誘導(dǎo)的肝損傷及免疫性肝病認識的深入，以及肝穿活檢的開展、自身抗體檢測技術(shù)的改進，藥物性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病的診斷率及相關(guān)研究報道已逐年增多。明確各類肝病相關(guān)因素、臨床疾病譜的變化，對有效預(yù)防和治療該類疾病至關(guān)重要。
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對象和方法
1 研究對象
收集2005年、2009年、2013年中西醫(yī)肝病科住院病人的病例資料。記錄年齡、性別、職業(yè)等一般情況，肝功能、血凝、血常規(guī)、B超、肝臟病理等化驗檢查以及轉(zhuǎn)歸、現(xiàn)病史、既往史、家族史、出院診斷等臨床資料。
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2 研究方法
運用EXCEL 2010將數(shù)據(jù)錄入、整理，用描述性統(tǒng)計學(xué)的方法對2005年、2009年、2013年中西醫(yī)肝病科住院病人資料進行分析，使用SPSS 17.0進行統(tǒng)計處理，并應(yīng)用卡方檢驗和方差分析分別對率和計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
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結(jié) 果
1 一般資料
收集 2005 年住院病例資料共 304 例，其中慢性乙型病毒性肝炎（Chronic hepatitis B，CHB）179 例，脂肪性肝�。‵atty liver disease，F(xiàn)LD）38 例，慢性丙型病毒性肝炎（Chronic hepatitis C，CHC）26 例，甲型肝炎 5 例，戊型肝炎 3 例，不明病原肝炎 3 例，原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）2 例，肝豆?fàn)詈俗冃?1 例，繼發(fā)性膽汁性肝硬化 1 例，甲狀腺功能亢進性肝病 1 例，藥物性肝損傷（Drug-induced liver injury，DILI）7 例，原發(fā)性肝癌 5 例，自身免疫性肝病 2 例，其他 31 例。CHB 中，男性占 73.74%，女性占26.26%，平均年齡43.8歲。CHC中，男性占53.85%，女性占46.15%，平均年齡 60.2 歲。脂肪性肝病中，非酒精性肝病 13 例，酒精性肝病 25例，男性占 92.11%，女性占 7.89%，平均年齡 45.7 歲。藥物性肝損傷中，男性占 57.14%，女性占 43.86%，平均年齡 48.4 歲，見 Table 2。
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第二部分 γ谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶與慢性乙型肝炎炎癥及纖維化相關(guān)性研究 .............30-36
前言 ............................30
材料與方法 ...................30-31
結(jié)果 .................31-32
附表 ...................32-33
討論 .......................33-34
參考文獻 .................34-36
綜述 1 臨床常見肝病的流行病學(xué)、發(fā)病機制及治療進展 ................36-43
討論
肝臟疾病是危害人類健康的重要疾病之一，我國乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染率已由9.8%降至7.2%[1-2]，而脂肪性肝病患病率達15%[3]，且呈逐年遞增趨勢。此外，由于藥物、保健品的濫用、對藥物誘導(dǎo)的肝損傷及免疫性肝病認識的深入，以及肝穿活檢的開展、自身抗體檢測技術(shù)的改進，藥物性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病的診斷率及相關(guān)研究報道已逐年增多。丙肝是繼乙肝的第二大病毒性肝炎，主要經(jīng)血液傳播。隨著乙肝疫苗接種率的提高以及臨床醫(yī)生的診斷和報告較規(guī)范，乙肝報告數(shù)的降低也使得丙肝所占病毒性肝炎比例不斷上升。地區(qū)的不同也造成了肝臟疾病譜的差異，西方國家丙肝、脂肪肝的比例較高，而中國乙肝占首位。了解各類肝病的發(fā)生發(fā)展情況并提出相對有效的應(yīng)對措施至關(guān)重要。
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結(jié)論
總體上乙肝仍然占收治肝病的主要部分，丙肝、藥肝的比例逐年上升。農(nóng)民占住院病人的比例所占比例越來越大，干部比例越來越小。
1 中國乙肝患者數(shù)量依然很龐大，需要給予關(guān)注并積極預(yù)防，發(fā)病年齡集中在中年，男性發(fā)病患者多于女性，且大部分人可接受抗病毒治療。乙肝的防治、診療水平有大幅度提升。
2 收治的丙肝病人中，近年性別上女性多于男性。丙肝發(fā)病較晚，發(fā)病年齡偏中老年。
3 脂肪性肝病中，近幾年酒精性肝病的比例在上升。男女比例上，男性遠遠多于女性。發(fā)病年齡偏中青年，要加強飲食控制、嚴(yán)格限酒方面的宣傳。
4 藥物性肝病中，近年收治的女性患者多于男性，年齡上偏中年。藥肝的發(fā)病率、死亡率逐年上升，需要引起人們的關(guān)注。
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參考文獻（略）
本文編號：8732
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