發(fā)布時(shí)間：2024-05-12 13:56

　　目的:強(qiáng)迫癥是一種難治性的精神障礙,以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn),常伴有焦慮、抑郁情緒,嚴(yán)重影響患者社會(huì)功能及生活質(zhì)量。團(tuán)體認(rèn)知行為治療因其高效、經(jīng)濟(jì)及團(tuán)體成員間相互影響等因素也越來越多的應(yīng)用于強(qiáng)迫癥的臨床治療,團(tuán)體認(rèn)知行為治療對(duì)強(qiáng)迫癥患者網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩愿淖兩胁幻鞔_,且對(duì)于認(rèn)知功能相關(guān)網(wǎng)絡(luò)(默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)、背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)、額頂網(wǎng)絡(luò)及突顯網(wǎng)絡(luò))功能連接改變也不明確。本研究通過采集靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)及神經(jīng)心理評(píng)估數(shù)據(jù),探究團(tuán)體認(rèn)知行為治療前后腦網(wǎng)絡(luò)改變,并與神經(jīng)心理評(píng)估進(jìn)行相關(guān)分析,為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:研究樣本均來自上海市心理咨詢門診,從未用藥或8周以上未服藥的強(qiáng)迫癥患者33例,健康對(duì)照26例,來自社會(huì)招募。獲取知情同意后進(jìn)入研究,采集兩組被試一般人口學(xué)資料、神經(jīng)心理評(píng)估以及磁共振數(shù)據(jù),強(qiáng)迫癥患者進(jìn)入12周團(tuán)體認(rèn)知行為治療,治療2周、4周、6周、8周及12周分別進(jìn)行臨床量表的評(píng)估隨訪,12周結(jié)束時(shí)再次采集神經(jīng)心理評(píng)估以及磁共振數(shù)據(jù)。研究采用兩樣本t檢驗(yàn)比較兩組一般人口學(xué)資料;基于Matlab2012a平臺(tái),采用GRETNA軟件分析基線強(qiáng)迫癥組及健康對(duì)照組腦網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浼靶∈澜鐚傩灾?..

【文章頁(yè)數(shù)】：102 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖７．強(qiáng)迫癥患者全局參數(shù)及小世界屬性參數(shù)與臨床癥狀相關(guān)分析結(jié)果??

?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?瞧?Ｉ?Ｉ?Ｉ??５?１０?１５?２０?２５?５?１０?１５?２０?２５??Ｙ－ＢＯＣＳ－Ｃ?Ｙ－ＢＯＣＳ－Ｃ??１價(jià)〇?Ｉ??１．０Ｓ－?〇??〇??〇?１０°－??ｉ．ｏｏＨ?〇??。。。?＾＼、＞＾＾。。。??．６０－?〇?°?〇?ｇ??〇??．８０－....

圖９：節(jié)點(diǎn)均最短路徑長(zhǎng)度界常腦Ｋ分布??３．３．１．５０ＣＤ組與健康對(duì)照組節(jié)虐全．局效率比較??與ＨＣ相比，ＯＣＤ有３５個(gè)腦區(qū)出現(xiàn)節(jié)點(diǎn)全局效率下降，叢異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＜０．?０５），??主要位于額葉、腦島、嗅覺皮層、后扣帶園、海馬、杏仁孩、緣上回、尾狀核、殼核、蒼白球??及顳中Ｍ，另外還：有角■、中央后函￥海馬湲畫璿（表８，．圖１０）??

?ＰＱＢ．Ｒ?ＳＩＶＳ．Ｒ??ＱＭｔＪｆＬ?ＣＡＬ．Ｒ?Ｐ＾Ｌ??＾?？?ｐ?魯?ＬＤＯＫ?丄?Ｐ＾Ｒ??？?Ｗ?嘰?ｔ?ｗ?／??，言?Ｃ＾Ｌ??＾５ＬｊＩ?Ｒｌ／??＾ｎｌ＾ｐｊＬＬｐｃｕ．Ｒ??ＳＰＧ?丄?４?ＳＰＧ．Ｒ??Ｐｒｅ＾．Ｒ??Ｄ，?｜￡＾?Ｒ??ＳＭ？?Ｌ＞?....

圖１０：?ＩＴ與全獨(dú)攀率并■嗔Ｍ分布??３．３．１．６０ＣＤ組與健康對(duì)照組節(jié)點(diǎn)局部效率比較??與ＨＣ相比，ＯＣＤ有８?jìng)�(gè)跑區(qū)出現(xiàn)節(jié)點(diǎn)身部效率下降，，鲞異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＜０．?０５），主??要位子嗅覺皮層、尾狀核、顳上０、＇海馬、海馬旁匝（表９，圖１１）??表９．０ＣＤ組與健康對(duì)照組節(jié)點(diǎn)全局效率比較（Ｍ±ＳＤ）??

?上海交通大學(xué)庳學(xué)院博士學(xué)位論文???．’?／?，?Ｒ〇ｉｌｆ４〇．Ｒ??ｐ＾１－＾?Ｗｒ?ｒ??＾?＂＝＜＃＾Ｌ?Ｃ＊Ｌ?〇鬌??＾＼〇Ｌ，?Ｗ?／；?，??％？＊ＳＬ?魯??Ｈ＾ａ，？?Ｓ＿?Ｌ?ＳＭ０．Ｒ??ｆＰ０｜ｉ＾．Ｅ?ａｉ＃．ｌ??Ｐ?篆?？ＰＬＲ??ＳＭＧ．ｆ＃Ｌ....

圖１１：節(jié)點(diǎn)局部效率界常腦ＩＸ??３．?３．?２強(qiáng)迫癥患者ＧＣＢＴ治療前后腦網(wǎng)絡(luò)功能變化情況??３．３．２．１

?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文???Ｊ?龜??錢：ｗ」??ＳＴＧ?°＾Ｒ?ＣＰＨＬ?ＳＴＧ．Ｌ??ＯＬＦ．Ｒ?Ｏｌ＾．Ｌ＾＾－??圖１１：節(jié)點(diǎn)局部效率界常腦ＩＸ??３．?３．?２強(qiáng)迫癥患者ＧＣＢＴ治療前后腦網(wǎng)絡(luò)功能變化情況??３．３．２．１強(qiáng)迫癥患者治療前后全局參數(shù)及小世界屬性....

本文編號(hào)：3971418