發(fā)布時(shí)間：2024-07-11 02:12

　　背景制定和推廣高質(zhì)量的臨床實(shí)踐指南(Clinical Practice Guidelines,CPG)是國(guó)際上近年來(lái)規(guī)范醫(yī)療行為、改善衛(wèi)生保健質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用行之有效的方法。CPG的制定即為證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見(jiàn)的過(guò)程。從證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見(jiàn)的過(guò)程是復(fù)雜且繁瑣的,需要考慮諸多因素。目前尚沒(méi)有相應(yīng)的方法或手冊(cè)指導(dǎo)中醫(yī)藥或針灸證據(jù)轉(zhuǎn)化,同時(shí)中醫(yī)藥及針灸CPG也存在臨床上利用率不高的問(wèn)題。目的以針灸治療2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)為例,系統(tǒng)挖掘針灸證據(jù)在轉(zhuǎn)化為推薦意見(jiàn)制訂時(shí)需考慮的因素以及存在的問(wèn)題。以GRADE工作組的EtD框架(Evidence to Decision Frameworks)為基礎(chǔ),初步形成具有針灸特色的證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見(jiàn)框架補(bǔ)充性意見(jiàn),為未來(lái)針灸證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見(jiàn)以及制定針灸CPG制訂手冊(cè)提供參考。方法本研究主要包括以下內(nèi)容:對(duì)針灸治療T2DM的證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見(jiàn)的關(guān)鍵因素,即證據(jù)質(zhì)量、利弊分析及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià);通過(guò)針灸CPG的對(duì)比評(píng)價(jià)及專家問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前存在的問(wèn)題,并探索針灸CPG體例和創(chuàng)新形式。具體方法分為以下4個(gè)部...

【文章頁(yè)數(shù)】：159 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２技術(shù)路線圖??

?圖２技術(shù)路線圖??

圖４?ＰＲＩＳＭＡ文獻(xiàn)篩選流程圖??

３．?３結(jié)果??我們共檢索到２５４１篇文獻(xiàn)，其中有２５篇符合我們的納入標(biāo)準(zhǔn)，具體的流程可??見(jiàn)圖４。??通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)及電子試獫注冊(cè)系統(tǒng)??檢索（ｎ＝２５４１?ｐ??ＭＥＤＬＩＮＥ＝７２，?ＥＭＢＡＳＥ＝３５１，????ＣＥＮＴＲＡＬ＝１４９，?ＣＮＫＩ＝６２２，?通過(guò)其它來(lái)源（ｎ?....

圖s針刺合并基礎(chǔ)治療與假針刺或空白針刺合并基礎(chǔ)治療對(duì)比，結(jié)局FBG，單

?中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院二〇一六級(jí)博士研究生學(xué)位論文???根據(jù)納入的研究，我們根據(jù)針灸干預(yù)措施的不同，將針刺分為傳統(tǒng)針刺、耳穴??壓豆、穴位按壓、穴位埋線、經(jīng)皮電刺激（ＴＥＮＳ）及針刺與耳穴聯(lián)合六個(gè)亞組。??１）?主要結(jié)局??空腹血糖結(jié)局中共納入１９項(xiàng)研究。與假針刺或空白針刺合并基礎(chǔ)治療....

圖７?ＭＥＴＡＮＩＮＦ檢驗(yàn)，結(jié)局ＦＢＧ??２小時(shí)餐后血糖結(jié)局共納入ｌ〇個(gè)研究

亞組間也有高強(qiáng)度有異質(zhì)性（１２＝９２．０％），這可能提示假針刺組療效優(yōu)于空白??針灸組。Ｅｇｇｅｒ檢驗(yàn)未檢測(cè)到明顯的發(fā)表偏倚（Ｐ＝０．４５０）。ＭＥＴＡＮＩＮＦ分析顯示沒(méi)??有單一研究對(duì)最終的結(jié)局有較大的影響（

本文編號(hào)：4005090