發(fā)布時間：2024-07-11 02:12

　　背景制定和推廣高質(zhì)量的臨床實踐指南(Clinical Practice Guidelines,CPG)是國際上近年來規(guī)范醫(yī)療行為、改善衛(wèi)生保健質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用行之有效的方法。CPG的制定即為證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見的過程。從證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見的過程是復(fù)雜且繁瑣的,需要考慮諸多因素。目前尚沒有相應(yīng)的方法或手冊指導(dǎo)中醫(yī)藥或針灸證據(jù)轉(zhuǎn)化,同時中醫(yī)藥及針灸CPG也存在臨床上利用率不高的問題。目的以針灸治療2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)為例,系統(tǒng)挖掘針灸證據(jù)在轉(zhuǎn)化為推薦意見制訂時需考慮的因素以及存在的問題。以GRADE工作組的EtD框架(Evidence to Decision Frameworks)為基礎(chǔ),初步形成具有針灸特色的證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見框架補(bǔ)充性意見,為未來針灸證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見以及制定針灸CPG制訂手冊提供參考。方法本研究主要包括以下內(nèi)容:對針灸治療T2DM的證據(jù)轉(zhuǎn)化為推薦意見的關(guān)鍵因素,即證據(jù)質(zhì)量、利弊分析及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)評價;通過針灸CPG的對比評價及專家問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前存在的問題,并探索針灸CPG體例和創(chuàng)新形式。具體方法分為以下4個部...

【文章頁數(shù)】：159 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２技術(shù)路線圖??

?圖２技術(shù)路線圖??

圖４?ＰＲＩＳＭＡ文獻(xiàn)篩選流程圖??

３．?３結(jié)果??我們共檢索到２５４１篇文獻(xiàn)，其中有２５篇符合我們的納入標(biāo)準(zhǔn)，具體的流程可??見圖４。??通過數(shù)據(jù)庫及電子試獫注冊系統(tǒng)??檢索（ｎ＝２５４１?ｐ??ＭＥＤＬＩＮＥ＝７２，?ＥＭＢＡＳＥ＝３５１，????ＣＥＮＴＲＡＬ＝１４９，?ＣＮＫＩ＝６２２，?通過其它來源（ｎ?....

圖s針刺合并基礎(chǔ)治療與假針刺或空白針刺合并基礎(chǔ)治療對比，結(jié)局FBG，單

?中國中醫(yī)科學(xué)院二〇一六級博士研究生學(xué)位論文???根據(jù)納入的研究，我們根據(jù)針灸干預(yù)措施的不同，將針刺分為傳統(tǒng)針刺、耳穴??壓豆、穴位按壓、穴位埋線、經(jīng)皮電刺激（ＴＥＮＳ）及針刺與耳穴聯(lián)合六個亞組。??１）?主要結(jié)局??空腹血糖結(jié)局中共納入１９項研究。與假針刺或空白針刺合并基礎(chǔ)治療....

圖７?ＭＥＴＡＮＩＮＦ檢驗，結(jié)局ＦＢＧ??２小時餐后血糖結(jié)局共納入ｌ〇個研究

亞組間也有高強(qiáng)度有異質(zhì)性（１２＝９２．０％），這可能提示假針刺組療效優(yōu)于空白??針灸組。Ｅｇｇｅｒ檢驗未檢測到明顯的發(fā)表偏倚（Ｐ＝０．４５０）。ＭＥＴＡＮＩＮＦ分析顯示沒??有單一研究對最終的結(jié)局有較大的影響（

本文編號：4005090