雙能量能譜CT診斷兔肝臟纖維化模型的研究
發(fā)布時(shí)間：2020-12-04 03:04
探究雙能量能譜電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（DESCT）對(duì)兔肝纖維化的評(píng)估價(jià)值。選取60只新西蘭大白兔,對(duì)照組10只,實(shí)驗(yàn)組50只,以四氯化碳（CCl4）與橄欖油50%濃度混合液皮下注射（0.5 ml/kg,每周兩次）方式造模,分別在給藥4、6、8、10、 12周隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組10只以及對(duì)照組2只進(jìn)行DESCT掃描,于檢查后4 h內(nèi)處死大白兔,以病理結(jié)果作為肝纖維化分期標(biāo)準(zhǔn)。利用能譜分析軟件獲得不同肝纖維化分期肝臟的相關(guān)參數(shù):包括動(dòng)脈期（AP）及靜脈期（VP）碘值、測(cè)量部位密度大�。碈T值）及標(biāo)準(zhǔn)化碘值（NIC）,并對(duì)不同肝纖維化分期的肝臟體積進(jìn)行測(cè)量,采用單因素方差分析對(duì)各組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果表明隨著肝纖維化程度的加重,AP及VP碘值、CT值及NIC均下降,碘值及NIC組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,各期CT值組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。S1～S2期肝臟體積較對(duì)照組腫大,S3～S4期肝臟體積縮小,且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。DESCT多模態(tài)成像技術(shù)可...
【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019年07期 第1154-1157頁(yè) 北大核心
【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)
【部分圖文】：
CCl4給藥后肝臟大體形態(tài)A:給藥8周后;B:給藥12周后
，表面光滑。CCl4給藥8周后可見(jiàn)兔肝臟充血、腫脹，包膜緊張，表面不光滑，見(jiàn)圖1A;給藥12周后兔肝臟顏色加深，體積縮小，觸及表面有顯著顆粒感，見(jiàn)圖1B。圖1CCl4給藥后肝臟大體形態(tài)A:給藥8周后;B:給藥12周后2．2鏡下表現(xiàn)正常對(duì)照組肝細(xì)胞呈放射狀排列，細(xì)胞分界清晰，匯管區(qū)結(jié)構(gòu)清晰;胞質(zhì)染色均勻，未見(jiàn)脂肪變性。實(shí)驗(yàn)組隨給藥時(shí)間延長(zhǎng)，肝內(nèi)膠原纖維和網(wǎng)狀纖維數(shù)量增多、范圍擴(kuò)大，小葉間隔紊亂，肝細(xì)胞變性、壞死及炎細(xì)胞浸潤(rùn)加重。見(jiàn)圖2A、2B。圖2正常肝小葉與給藥后肝小葉結(jié)構(gòu)對(duì)比HE×100A:S0期;B:肝纖維化S3期2．3DESCT增強(qiáng)掃描圖像分析結(jié)果對(duì)肝纖維化模型大白兔進(jìn)行能譜CT掃描，對(duì)其CT值、碘值及NIC進(jìn)行測(cè)定，見(jiàn)圖3A、3B、3C，并在三維圖像上測(cè)定肝臟體積，隨著肝纖維化程度的加重，AP及VP碘值、CT值及NIC下降，碘值及NIC組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，各期CT值組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。S1～S2期肝臟體積較對(duì)照組腫大，S3～S4期隨肝纖維化程度加重，肝臟體積縮小，見(jiàn)圖4A、4B，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。2．4病理結(jié)果根據(jù)病理檢查，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)照組10只均為S0期。實(shí)驗(yàn)組分別為:4周組9只為S1期，1只死于麻醉意外;6周組3只S1期，7只S2期;8周組3只S2期，6只S3期，1只死于肝功能衰竭;10周組:5只S3期，2只S4期，3只死于肝功能衰竭;12周組:6只S4期，4只死于肝功能衰竭;除9只實(shí)驗(yàn)兔死亡外，其余S1期
6360．001VPCT值136．57±14．89133．11±17．62129．09±21．44125．56±17．71123．50±15．501．1710．342碘值28．04±13．2620．56±11．06＊＊19．12±7．53＊＊15．54±3．59＊＊11．34±4．80＊＊13．937＜0．001NIC0．70±0．160．51±0．17*0．47±0．14*0．46±0．05*0．32±0．08＊＊8．3930．001體積56．07±8．5059．89±12．01＊＊85．49±6．61*46．78±4．54＊＊35．23±3．50＊＊86．968＜0．001與對(duì)照組比較:*P＜0．05，＊＊P＜0．01圖4CT三維重建圖像上測(cè)得的肝臟體積A:S2期肝臟體積;B:S3期肝臟體積3討論肝纖維化是肝細(xì)胞受到炎癥刺激或發(fā)生壞死時(shí)，肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生的病理過(guò)程［6］。各種病因引起的慢性肝病絕大多數(shù)都有肝纖維化，如不及時(shí)診治，其中有25%～40%可以發(fā)展為肝硬化甚至肝癌［7］。肝纖維化甚至早期肝硬化是可逆的，早期及時(shí)診斷并對(duì)肝纖維化進(jìn)程予以干預(yù)可以扭轉(zhuǎn)甚至治愈肝纖維化［8］，因此尋找一種既方便安全，又能夠高效評(píng)估肝纖維化程度，還可以動(dòng)態(tài)觀察疾病進(jìn)展的檢查方法顯得尤為必要。由于肝纖維化、肝硬化發(fā)生發(fā)展過(guò)程與肝竇毛細(xì)血管化及血供改變密切相關(guān)，因此可以通過(guò)評(píng)價(jià)肝臟的血流改變情況來(lái)評(píng)價(jià)其纖維化程度［2］。DESCT的多模態(tài)成像技術(shù)不僅能夠提供常規(guī)CT所具有的解剖形態(tài)圖，而且其物質(zhì)定量技術(shù)可用于客觀評(píng)價(jià)人體組織的血供狀況，大大提高了疾病診斷的敏感性及可靠性［9］。另外，單能量模式重建圖像顯著優(yōu)于常規(guī)混合能量模式重建圖像，在圖像的后期處理中能夠提供更多信息，可在臨床中常規(guī)運(yùn)用［10］?
本文編號(hào)：2896918
【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019年07期 第1154-1157頁(yè) 北大核心
【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)
【部分圖文】：
CCl4給藥后肝臟大體形態(tài)A:給藥8周后;B:給藥12周后
，表面光滑。CCl4給藥8周后可見(jiàn)兔肝臟充血、腫脹，包膜緊張，表面不光滑，見(jiàn)圖1A;給藥12周后兔肝臟顏色加深，體積縮小，觸及表面有顯著顆粒感，見(jiàn)圖1B。圖1CCl4給藥后肝臟大體形態(tài)A:給藥8周后;B:給藥12周后2．2鏡下表現(xiàn)正常對(duì)照組肝細(xì)胞呈放射狀排列，細(xì)胞分界清晰，匯管區(qū)結(jié)構(gòu)清晰;胞質(zhì)染色均勻，未見(jiàn)脂肪變性。實(shí)驗(yàn)組隨給藥時(shí)間延長(zhǎng)，肝內(nèi)膠原纖維和網(wǎng)狀纖維數(shù)量增多、范圍擴(kuò)大，小葉間隔紊亂，肝細(xì)胞變性、壞死及炎細(xì)胞浸潤(rùn)加重。見(jiàn)圖2A、2B。圖2正常肝小葉與給藥后肝小葉結(jié)構(gòu)對(duì)比HE×100A:S0期;B:肝纖維化S3期2．3DESCT增強(qiáng)掃描圖像分析結(jié)果對(duì)肝纖維化模型大白兔進(jìn)行能譜CT掃描，對(duì)其CT值、碘值及NIC進(jìn)行測(cè)定，見(jiàn)圖3A、3B、3C，并在三維圖像上測(cè)定肝臟體積，隨著肝纖維化程度的加重，AP及VP碘值、CT值及NIC下降，碘值及NIC組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，各期CT值組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。S1～S2期肝臟體積較對(duì)照組腫大，S3～S4期隨肝纖維化程度加重，肝臟體積縮小，見(jiàn)圖4A、4B，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。2．4病理結(jié)果根據(jù)病理檢查，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)照組10只均為S0期。實(shí)驗(yàn)組分別為:4周組9只為S1期，1只死于麻醉意外;6周組3只S1期，7只S2期;8周組3只S2期，6只S3期，1只死于肝功能衰竭;10周組:5只S3期，2只S4期，3只死于肝功能衰竭;12周組:6只S4期，4只死于肝功能衰竭;除9只實(shí)驗(yàn)兔死亡外，其余S1期
6360．001VPCT值136．57±14．89133．11±17．62129．09±21．44125．56±17．71123．50±15．501．1710．342碘值28．04±13．2620．56±11．06＊＊19．12±7．53＊＊15．54±3．59＊＊11．34±4．80＊＊13．937＜0．001NIC0．70±0．160．51±0．17*0．47±0．14*0．46±0．05*0．32±0．08＊＊8．3930．001體積56．07±8．5059．89±12．01＊＊85．49±6．61*46．78±4．54＊＊35．23±3．50＊＊86．968＜0．001與對(duì)照組比較:*P＜0．05，＊＊P＜0．01圖4CT三維重建圖像上測(cè)得的肝臟體積A:S2期肝臟體積;B:S3期肝臟體積3討論肝纖維化是肝細(xì)胞受到炎癥刺激或發(fā)生壞死時(shí)，肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生的病理過(guò)程［6］。各種病因引起的慢性肝病絕大多數(shù)都有肝纖維化，如不及時(shí)診治，其中有25%～40%可以發(fā)展為肝硬化甚至肝癌［7］。肝纖維化甚至早期肝硬化是可逆的，早期及時(shí)診斷并對(duì)肝纖維化進(jìn)程予以干預(yù)可以扭轉(zhuǎn)甚至治愈肝纖維化［8］，因此尋找一種既方便安全，又能夠高效評(píng)估肝纖維化程度，還可以動(dòng)態(tài)觀察疾病進(jìn)展的檢查方法顯得尤為必要。由于肝纖維化、肝硬化發(fā)生發(fā)展過(guò)程與肝竇毛細(xì)血管化及血供改變密切相關(guān)，因此可以通過(guò)評(píng)價(jià)肝臟的血流改變情況來(lái)評(píng)價(jià)其纖維化程度［2］。DESCT的多模態(tài)成像技術(shù)不僅能夠提供常規(guī)CT所具有的解剖形態(tài)圖，而且其物質(zhì)定量技術(shù)可用于客觀評(píng)價(jià)人體組織的血供狀況，大大提高了疾病診斷的敏感性及可靠性［9］。另外，單能量模式重建圖像顯著優(yōu)于常規(guī)混合能量模式重建圖像，在圖像的后期處理中能夠提供更多信息，可在臨床中常規(guī)運(yùn)用［10］?
本文編號(hào)：2896918
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