發(fā)布時(shí)間：2019-06-10 08:05

【摘要】：目的觀察川崎病患兒肺炎支原體感染兒童的試驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)及臨床意義。方法回顧性分析2012年6月-2016年6月醫(yī)院兒科確診為川崎病的683例患兒,將30例肺炎支原體感染患兒列為觀察組,未感染653例列為對(duì)照組,記錄患兒臨床資料及試驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分析;兩組患者均于治療前、后采空腹靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC、血小板計(jì)數(shù)PLT、紅細(xì)胞沉降率ESR、超敏C-反應(yīng)蛋白hs-CRP、血清降鈣素PCT、血清免疫球蛋白、T細(xì)胞亞群等;應(yīng)用全自動(dòng)血培養(yǎng)儀及自動(dòng)微生物鑒定儀分別進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定;對(duì)兩組患兒進(jìn)行血清MP-IgM檢測(cè),使用血液抗凝法檢測(cè)患兒血清中的肺炎支原體抗體;根據(jù)患兒超聲心動(dòng)圖探查冠狀動(dòng)脈診斷冠狀動(dòng)脈損傷(CAL)。結(jié)果全體患兒送檢血液樣本共檢出革蘭陽(yáng)性菌23株、革蘭陰性菌48株、肺炎支原體30例以及肺炎衣原體3例,病原體分布;檢測(cè)肺炎支原體感染率為4.4%;全體患兒治療后復(fù)查WBC、PLT、ESR、Hs-CRP、PCT等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),治療后WBC、PLT、Hs-CRP均較治療前降低(P0.05),治療后PCT較治療前升高(P0.05),觀察組與對(duì)照組在Hs-CRP及PCT方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患兒在IgG、C3、CD8+與CD4+/CD8+差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組CAD發(fā)生率為86.7%,對(duì)照組CAD發(fā)生率為42.9%。結(jié)論川崎病合并肺炎支原體感染的患兒增加了并發(fā)冠狀動(dòng)脈損傷(CAD)的概率,其體液免疫和細(xì)胞免疫較未并發(fā)感染MP的KD患兒更為紊亂,建議臨床上加強(qiáng)重視,避免漏診延誤病情。
[Abstract]:Objective to observe the laboratory data and clinical significance of mycoplasma pneumoniae infection in children with Kawasaki disease. Methods from June 2012 to June 2016, 683 children with Kawasaki disease diagnosed by pediatrics in hospital were analyzed retrospectively. thirty children with mycoplasma pneumoniae infection were classified as observation group and 653 children without infection as control group. The clinical data, laboratory results and clinical manifestations of the children were recorded and analyzed. Fasting venous blood was collected before and after treatment in both groups for laboratory examination, including white blood cell count WBC, platelet count PLT, erythrocyte sedimentation rate ESR, sensitive C-reactive protein hs-CRP, serum calcitonin PCT, serum immunoglobulin. T cell subsets, etc. Bacterial culture and identification were carried out by automatic blood culture instrument and automatic microbial identification instrument, serum MP-IgM was detected in the two groups, and mycoplasma pneumoniae antibody in serum was detected by blood anticoagulant method. Diagnosis of coronary artery injury (CAL). According to echocardiography exploration of coronary artery in children Results 23 strains of Gram-positive bacteria, 48 strains of Gram-negative bacteria, 30 cases of Mycoplasma pneumoniae and 3 cases of Chlamydia pneumoniae were detected in all the children, and the infection rate of Mycoplasma pneumoniae was 4.4%. All the children were examined by WBC,PLT,ESR,Hs-CRP,PCT and other laboratory tests after treatment. The WBC,PLT,Hs-CRP after treatment was lower than that before treatment (P 0.05), and the PCT after treatment was higher than that before treatment (P 0.05). There were significant differences in Hs-CRP and PCT between the observation group and the control group (P 0.05). There was significant difference between IgG,C3,CD8 and CD4 / CD8 between the two groups (P 0.05). The incidence of CAD was 86.7% in the observation group and 42.9% in the control group. Conclusion the probability of (CAD) complicated with coronary artery injury in children with Kawasaki disease complicated with mycoplasma pneumoniae infection is increased, and their humoral immunity and cellular immunity are more disordered than those without MP infection. It is suggested that more attention should be paid to them in clinic. Avoid missed diagnosis and delay.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院(武漢市婦幼保健院)風(fēng)濕免疫科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院(武漢市婦幼保健院)重癥醫(yī)學(xué)科;南京鼓樓醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：武漢市衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科研基金資助項(xiàng)目(WG12B01)
【分類(lèi)號(hào)】：R725.4

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1 程玉先,崔愛(ài)華;肺炎支原體感染16例分析[J];山西臨床醫(yī)藥;2000年01期

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3 王榮山;肺炎患兒肺炎支原體感染檢測(cè)結(jié)果的比較[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2000年06期

4 強(qiáng)立;以持續(xù)高熱為臨床表現(xiàn)的肺炎支原體感染34例分析[J];江蘇醫(yī)藥;2001年03期

5 何秀蘭,張曉光,陳梅;肺炎支原體感染合并皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征一例[J];小兒急救醫(yī)學(xué);2001年04期

6 郭紅,董自宇;肺炎支原體感染68例臨床分析[J];中國(guó)局解手術(shù)學(xué)雜志;2001年01期

7 王樹(shù)美;肺炎支原體感染150例臨床分析[J];山東醫(yī)藥;2002年14期

8 朱明哲,姜宏杰,尹華英;淺談肺炎支原體感染[J];新醫(yī)學(xué);2002年02期

9 張璇,李曉菊,王永生;肺炎支原體感染與特發(fā)性血小板減少性紫癜40例分析[J];小兒急救醫(yī)學(xué);2002年03期

10 杜清勉 ,閆玉紀(jì) ,李勇;以貧血為首發(fā)癥狀的肺炎支原體感染8例[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

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2 張冰;陳志敏;;2000-2006年肺炎支原體感染患兒發(fā)熱情況分析[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

3 張文明;蔡宇波;曹蘭芳;李亞琴;毛海英;;肺炎支原體感染和全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒預(yù)后的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

4 何江;桂俊豪;王錚;黃國(guó)香;余伍忠;仇東輝;劉麗;;烏魯木齊地區(qū)門(mén)診患者肺炎支原體感染流行狀況研究[A];第六屆全國(guó)優(yōu)生科學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2006年

5 李風(fēng)景;黃杰;;肺炎支原體感染肺外首發(fā)癥狀分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

6 徐靜鴻;王云花;王素青;崔清洋;;不同年齡組肺炎支原體感染的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

7 趙漢青;李少麗;曹玲;袁藝;薛冠華;馮燕玲;孫紅妹;;2007年-2011年北京地區(qū)兒童肺炎支原體感染[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

8 張嘉懿;;天津地區(qū)秋冬季兒童肺炎支原體感染狀況分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 宋磊;徐明;張瑜;;肺炎支原體感染患兒外周血CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的變化與臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

10 高偉;劉運(yùn)德;;肺炎支原體感染的臨床治療分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

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1 高秉諤 焦愛(ài)蘭;肺炎支原體感染肺外表現(xiàn)的中醫(yī)藥治療[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

2 浙江省蘭溪市人民醫(yī)院 鄭惠;血常規(guī)+CRP檢測(cè)在兒科上呼吸道感染中的應(yīng)用[N];保健時(shí)報(bào);2014年

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1 張文明;影響全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的相關(guān)因素的研究[D];上海交通大學(xué);2012年

2 徐丹;肺炎支原體感染相關(guān)致病機(jī)制及分子診斷研究[D];浙江大學(xué);2012年

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1 仇維亞;肺炎支原體感染兒童白細(xì)胞介素-6的水平及臨床意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

2 古麗汗·阿不都熱木(Gu Li Han·A Bou Re Mu);MBL抗綿羊肺炎支原體感染過(guò)程中相關(guān)免疫因子的變化[D];石河子大學(xué);2015年

3 奚悅玲;JIA（非全身型）合并肺炎支原體感染患兒的臨床研究[D];上海交通大學(xué);2015年

4 剡文亮;新疆部分地區(qū)規(guī)�；�羊場(chǎng)綿羊肺炎支原體感染的調(diào)查[D];石河子大學(xué);2016年

5 HAWA NGASONGWA（郝娃）;兒童毛細(xì)支氣管炎與肺炎支原體感染關(guān)系的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

6 江勝;細(xì)胞免疫在肺炎支原體感染致血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制的研究[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2012年

7 別江麗;程氏咳嗽方聯(lián)合西藥治療兒童肺炎支原體感染的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 孫智;大連地區(qū)兒童夏秋兩季肺炎支原體感染情況分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

9 夏捷;糖皮質(zhì)激素對(duì)肺炎支原體感染大鼠模型的作用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

10 馬景斌;尿微量蛋白檢測(cè)在肺炎支原體感染中的診斷意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2496310