發(fā)展性閱讀障礙(Developmental Dyslexia,簡稱“閱讀障礙”)是指部分學(xué)齡兒童雖然智力正常,并且享有均等的教育及社會(huì)文化機(jī)會(huì),但卻達(dá)不到與其年齡和智力相當(dāng)?shù)拈喿x和書寫水平。學(xué)齡兒童閱讀障礙的發(fā)生率為5%-10%,是一種最常見的學(xué)習(xí)障礙。兒童一旦發(fā)生閱讀障礙,對(duì)其認(rèn)知、情感、自我概念以及社會(huì)性發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生重大的影響。語音加工障礙與視覺空間加工障礙之爭一直是閱讀困難基本認(rèn)知加工過程研究的熱點(diǎn)問題。從20世紀(jì)70年代到80年代,漢語閱讀障礙研究經(jīng)歷了不存在閱讀障礙和探討閱讀障礙行為特點(diǎn)的轉(zhuǎn)變。漢語作為一種有形、聲、意的表意文字符號(hào)系統(tǒng),結(jié)構(gòu)密集,字形要比表音文字復(fù)雜的多,因此,視覺空間認(rèn)知能力在漢語閱讀過程中似乎更為重要,但是就視覺與語音加工在漢語發(fā)展性閱讀障礙中的作用仍未能達(dá)成一致意見,還需進(jìn)一步研究。近期關(guān)于閱讀障礙生化學(xué)機(jī)制方面的一些研究,從另一個(gè)側(cè)面為視覺在閱讀障礙的作用提供了有力的支持。越來越多的研究發(fā)現(xiàn),發(fā)展性閱讀障礙兒童在行為學(xué)和生化檢測(cè)上均被發(fā)現(xiàn)有脂肪酸缺乏癥狀,閱讀困難與脂肪酸特別是長鏈多不飽和脂肪酸(PUFA)代謝異常密切相關(guān),尤其是與視覺改變有關(guān)。國內(nèi)關(guān)于閱讀障礙脂肪酸特征的研究還是一個(gè)空白。視覺與語音加工能力在漢語發(fā)展性閱讀障礙中的作用如何?漢語發(fā)展性閱讀障礙兒童是否存在脂肪酸缺乏?而這種脂肪酸缺乏和閱讀障礙又有什么關(guān)系?其表現(xiàn)與表音文字國家是否相同?這些問題都有必要進(jìn)一步研究探討。本研究擬利用調(diào)查研究、心理認(rèn)知研究及生化學(xué)研究等方法,以漢語閱讀障礙兒童為研究對(duì)象,探討漢語閱讀障礙兒童的閱讀特點(diǎn);漢語閱讀障礙兒童語言學(xué)特征和非語言學(xué)特征;漢語閱讀障礙兒童的脂肪酸代謝特征,為閱讀障礙發(fā)病本質(zhì)的研究提供不同的語言學(xué)線索。 第一部分發(fā)展性閱讀障礙兒童閱讀特點(diǎn) 目的研究漢語發(fā)展性閱讀障礙兒童的讀寫能力特點(diǎn)及其分型,以期為閱讀障礙兒童的預(yù)防和矯治提供理論依據(jù)。 方法采用簡單隨機(jī)整群抽樣的方法,抽取武漢市城區(qū)三所小學(xué)三~五年級(jí)學(xué)生820名,根據(jù)ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn),采取了分層檢測(cè)的策略篩查出閱讀障礙兒童55名。按1:2配比選取年齡、性別、家庭經(jīng)濟(jì)狀況相似的正常兒童110名進(jìn)行配對(duì)研究,采用《兒童中文閱讀能力檢查表》(DCCC)對(duì)漢語發(fā)展性閱讀障礙兒童和正常兒童的閱讀特點(diǎn)及其分型進(jìn)行分析評(píng)估。 結(jié)果檢出閱讀障礙兒童55名,漢語發(fā)展性閱讀障礙的篩出率為6.7%,男女比例為3.6:1;閱讀障礙組兒童DCCC各項(xiàng)得分均高于正常對(duì)照組兒童上(P均0.001);單因素條件logistic回歸分析表明,各個(gè)因素的OR值均具有顯著性意義(P均0.001),多因素條件logistic回歸發(fā)現(xiàn),只有聽知覺進(jìn)入方程(OR=2.00);DCCC各項(xiàng)得分的性別間比較顯示,正常兒童男生各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)均高于女生(P0.05),閱讀障礙兒童僅在口語能力上具有性別差異(P0.05)。DCCC各項(xiàng)得分的年級(jí)間比較,三年級(jí)各項(xiàng)得分均為最高;進(jìn)一步對(duì)三年級(jí)正常兒童與五年級(jí)閱讀障礙兒童在DCCC各項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),除口語能力較差,但差異無顯著性以外,五年級(jí)閱讀障礙兒童在其余各分量表粗分均明顯高于三年級(jí)正常兒童,差異均具有顯著性(P0.05);漢語閱讀障礙兒童以“聽知覺”障礙類型比重最高,其次是不良“閱讀習(xí)慣”類型和“書面表達(dá)”障礙類型,但各分量表異常人數(shù)差異無顯著性(P0.05)。 結(jié)論漢語閱讀障礙兒童并不少見,這些兒童是學(xué)校中的特殊群體,應(yīng)該引起醫(yī)學(xué)、心理、教育學(xué)界的充分重視;漢語發(fā)展性閱讀障礙兒童在閱讀中的各個(gè)環(huán)節(jié)如視知覺、聽知覺、意義理解、注意力等均受損害,但以聽知覺損害為主,提示漢語閱讀障礙可能與西方拼音文字的閱讀障礙一樣表現(xiàn)為語音加工缺陷;漢語閱讀障礙兒童閱讀能力的異質(zhì)性不同于正常兒童;漢語閱讀障礙在某種程度上是一種發(fā)展性缺陷。 第二部分發(fā)展性閱讀障礙兒童的認(rèn)知特征 第一節(jié)發(fā)展性閱讀障礙兒童的智力水平 目的分析漢語發(fā)展性閱讀障礙兒童的智力水平、結(jié)構(gòu)及其對(duì)閱讀障礙的影響,以期為漢語閱讀障礙的鑒別及其機(jī)制的進(jìn)一步研究提供理論依據(jù)。 方法根據(jù)ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn),采取了分層檢測(cè)的策略篩查出閱讀障礙兒童55名,按1:1配比選取年齡、性別、家庭經(jīng)濟(jì)狀況相似的正常兒童55名進(jìn)行配對(duì)研究,采用聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)中國第二次修訂版分析閱讀障礙兒童的智力缺陷。 結(jié)果漢語閱讀障礙兒童智力水平分布多集中在智力中等及以下水平(占58.1%),正常對(duì)照組多集中在智力良好及智力超常水平(占70.9%),兩組兒童智力水平分布狀況差異有顯著性(P0.01);漢語閱讀障礙兒童在除A單元外的各分測(cè)驗(yàn)得分以及智商總分,均低于正常對(duì)照組,差異有顯著性意義(P0.05);聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)各分量表得分與DCCC各因子得分做相關(guān)分析顯示,在正常兒童中,兩者的相關(guān)系數(shù)很低,且無顯著性意義(P0.05),而在閱讀障礙兒童中,智力得分與閱讀能力評(píng)分有較強(qiáng)的相關(guān)性,特別是A和AB兩個(gè)單元,相關(guān)系數(shù)具有顯著性意義(P0.05);單因素條件logistic回歸顯示除A、E外,瑞文測(cè)驗(yàn)各分測(cè)驗(yàn)對(duì)閱讀障礙均有顯著影響(P0.05),均為閱讀障礙的保護(hù)因素,進(jìn)一步的多因素條件logistic回歸分析顯示,B單元對(duì)閱讀障礙有顯著影響(P0.01,OR=0.673,OR 95.0%CI: 0.503-0.902),為閱讀障礙的保護(hù)性因素。 結(jié)論閱讀障礙兒童和對(duì)照組之間存在明顯的智力結(jié)構(gòu)上的差異;在智力結(jié)構(gòu)中,以類比能力與閱讀障礙的相關(guān)性最顯著。預(yù)防漢語兒童閱讀障礙的發(fā)生及干預(yù)工作中要特別注重對(duì)其直接觀察辨別能力的培養(yǎng),以求減少閱讀障礙發(fā)生的可能性。 第二節(jié)發(fā)展性閱讀障礙兒童的語音加工能力 目的測(cè)查漢語閱讀障礙兒童的語音意識(shí)——前音音素判別和后音音素判別,以評(píng)估閱讀障礙兒童對(duì)較小語音單元的加工能力,探討漢語閱讀障礙兒童是否存在語音意識(shí)方面的障礙。 方法采取病例—對(duì)照的研究方法,在符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)的55名兒童中,有53人參加了本次實(shí)驗(yàn),按1:1的比例選擇同班級(jí)、同性別、年齡相差小于半歲(±6個(gè)月)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況相似的53名正常兒童為對(duì)照組。根據(jù)漢字特點(diǎn),借鑒西方國家語音意識(shí)的實(shí)驗(yàn)范式,采用了語音識(shí)別任務(wù):包括聲母識(shí)別和韻母識(shí)別兩項(xiàng),利用Visual C++語言編程,紀(jì)錄被試正確率和平均反應(yīng)時(shí),比較閱讀障礙兒童與正常兒童首音判斷、押韻判斷等語音分割能力,進(jìn)一步考察語音加工能力對(duì)閱讀障礙的影響和預(yù)測(cè)性。 結(jié)果閱讀障礙兒童與對(duì)照組兒童相比,無論是前音判斷還是后音判斷,正確率較低,差異均有顯著性意義(P0.05);閱讀障礙兒童,語音提取過程需要更長的反應(yīng)時(shí)間,速度較慢,差異無顯著性意義(P0.05);語音意識(shí)與閱讀能力相關(guān)分析顯示,全體被試以及正常對(duì)照組中,語音加工能力與DCCC各項(xiàng)得分及總分呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)均有顯著性意義(P0.05),即語音意識(shí)判斷正確率越高,其DCCC各項(xiàng)得分及總分越低;但在閱讀障礙組中,僅在后音判斷任務(wù)(韻母識(shí)別)與聽知覺、注意力和總分三項(xiàng)上的相關(guān)系數(shù)有顯著性意義(P0.05),其余相關(guān)系數(shù)無顯著性意義(P0.05);語音意識(shí)對(duì)閱讀障礙的預(yù)測(cè)能力的條件logistic回歸分析顯示,聲母識(shí)別正確率對(duì)閱讀障礙有影響(P0.01, OR=0.001, OR95.0%CI: 0.000-0.177),為保護(hù)性因素。 結(jié)論漢語閱讀障礙兒童語音意識(shí)存在缺陷,語音加工能力不足,可能是影響其閱讀能力的原因之一;但漢語閱讀障礙兒童語音意識(shí)與其閱讀能力的相關(guān)性不夠顯著,語音意識(shí)對(duì)閱讀障礙的預(yù)測(cè)性不夠強(qiáng),漢字識(shí)別中語音激活作用的大小需進(jìn)一步探討。 第三節(jié)發(fā)展性閱讀障礙兒童的視覺加工能力 目的測(cè)查漢語閱讀障礙兒童的視覺加工能力——圖形視覺加工和漢字視覺加工,以探討漢語閱讀障礙兒童是否存在視覺編碼方面的障礙。 方法采取病例—對(duì)照的研究方法,在符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)的55名兒童中,有53人參加了本次實(shí)驗(yàn),按1:1的比例選擇同班級(jí)、同性別、年齡相差小于半歲(±6個(gè)月)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況相似的53名正常兒童為對(duì)照組。根據(jù)漢字特點(diǎn),借鑒前人研究的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)、本頓視覺形狀辨別測(cè)試以及加德納視覺認(rèn)知技巧測(cè)試設(shè)計(jì)圖形、漢字視覺辨識(shí)測(cè)試,紀(jì)錄被試正確率和平均反應(yīng)時(shí),比較閱讀障礙兒童與正常兒童圖形視覺加工和漢字視覺加工能力,進(jìn)一步考察視覺加工能力對(duì)閱讀障礙的影響和預(yù)測(cè)性。 結(jié)果正常兒童組無論在圖形視覺辨別任務(wù)還是在漢字視覺辨識(shí)任務(wù)中的正確率均高于閱讀障礙組,反應(yīng)時(shí)間均短于閱讀障礙組,但并沒有達(dá)到顯著水平(P0.05);視覺加工能力與閱讀能力相關(guān)分析果顯示,除了在全體被試中,圖形辨識(shí)任務(wù)正確率與注意力、總分有顯著相關(guān)性外(P0.05),在閱讀障礙組和正常對(duì)照組中,視覺辨識(shí)任務(wù)與閱讀能力的相關(guān)性未檢出顯著性意義(P0.05);視覺加工能力對(duì)閱讀障礙預(yù)測(cè)能力的logistic回歸分析顯示,圖形/漢字視覺加工能力對(duì)閱讀障礙的影響無顯著性意義(P0.05)。 結(jié)論視覺加工能力對(duì)漢語兒童的閱讀能力有一定的影響,但不夠顯著,視覺加工能力可能只是漢字識(shí)別的必要條件,而非充分條件。即:如果視覺加工能力落后,正確輸出漢字的能力必將被阻礙。但是即使視覺加工能力正常,漢字識(shí)別仍可能由于其他原因而出現(xiàn)問題。 第三部分發(fā)展性閱讀障礙兒童的脂肪酸代謝特征 第一節(jié)發(fā)展性閱讀障礙兒童脂肪酸缺乏臨床特征 目的考察漢語閱讀障礙兒童脂肪酸缺乏癥狀和體征的嚴(yán)重程度及其對(duì)閱讀障礙的表現(xiàn)的影響。 方法采取病例—對(duì)照的研究方法,在符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)的55名兒童中,有52人完成問卷,按1:2的比例選擇同班級(jí)、同性別、年齡相差小于半歲(±6個(gè)月)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況相似的52名正常兒童為對(duì)照組。利用DCCC和《脂肪酸缺乏臨床表征》調(diào)查表分別考察被試的閱讀能力和脂肪酸缺乏狀況。 結(jié)果兩組兒童脂肪酸缺乏表征的比較結(jié)果顯示,閱讀障礙組各個(gè)脂肪酸缺乏表征平均得分均高于對(duì)照組,在“過度口渴,多飲”以及“注意力分散”、“情緒敏感”和“睡眠障礙”方面差異有顯著性意義(P0.05);閱讀障礙兒童在《不飽和脂肪酸缺乏表征》問卷的得分上,無論是男生還是女生,顯著高于正常兒童(P0.05);52名閱讀障礙兒童中有33名兒童得分大于3 (占63.46%) ,而在104名正常對(duì)照中,僅有40人得分大于3(占38.46%),兩組比例差異具有顯著性意義(χ2=8.702,P =0.0030.01);脂肪酸缺乏表征與閱讀能力相關(guān)分析顯示,對(duì)于全體被試,脂肪酸缺乏表征得分越高,DCCC各項(xiàng)及總分越高,各項(xiàng)相關(guān)系數(shù)均具有顯著性意義(P0.001);正常對(duì)照組中,脂肪酸缺乏表征得分與DCCC各項(xiàng)及總分相關(guān)性具有顯著性意義(P0.001),其中,男生脂肪酸缺乏表征得分與DCCC各項(xiàng)及總分相關(guān)性具有顯著性意義(P0.001),女生除了口語外,其他項(xiàng)及總分與脂肪酸缺乏表征得分的相關(guān)性具有顯著性意義(P0.001);閱讀障礙組中,除了口語、書面表達(dá)和閱讀習(xí)慣外,其他各項(xiàng)得分與脂肪酸缺乏表征得分的相關(guān)性具有顯著性意義(P0.05),其中,男生僅有聽知覺、書寫技能和注意力分項(xiàng)得分與脂肪酸表征得分的相關(guān)性具有顯著性意義(P0.05),女生僅有書寫技能和口語能力分項(xiàng)得分與脂肪酸表征得分的相關(guān)性具有顯著性意義(P0.05);條件logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),“過度口渴,多飲”、和“毛囊角化”兩個(gè)脂肪酸缺乏表征為閱讀障礙的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論閱讀障礙兒童脂肪酸缺乏相對(duì)較嚴(yán)重;脂肪酸缺乏癥狀和體征的嚴(yán)重程度與閱讀困難的表現(xiàn)有一定的相關(guān)性,不僅表現(xiàn)在視覺缺陷,而且在聽覺、語言方面;“過度口渴,多飲”和“毛囊角化”現(xiàn)象是閱讀障礙危險(xiǎn)因素,閱讀障礙兒童可能通過適當(dāng)補(bǔ)充必需脂肪酸的攝入,提高其閱讀能力。 第二節(jié)發(fā)展性閱讀障礙兒童血液脂肪酸組分測(cè)定 目的分析漢語閱讀障礙兒童血液脂肪酸組成,旨在從生化學(xué)水平揭示閱讀障礙的病因機(jī)制,并為漢語閱讀障礙的生化學(xué)——脂肪酸代謝因素研究提供實(shí)踐基礎(chǔ)。 方法采取病例—對(duì)照的研究方法,本著自愿參加的原則,為了減少飲食對(duì)結(jié)果的影響,從55名符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)的閱讀障礙兒童及其正常對(duì)照組中的23對(duì)住宿兒童中選取被試,最后確定5對(duì)兒童(嚴(yán)格按照同班級(jí)、同性別、年齡相差小于半歲(±6個(gè)月)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況相似等條件進(jìn)行配對(duì))。利用氣相色譜法分析被試的血漿及紅細(xì)胞膜脂肪酸組成。 結(jié)果閱讀障礙組與正常對(duì)照組在血漿脂肪酸組成的差異無顯著性意義(P0.05);閱讀障礙組與正常對(duì)照組在紅細(xì)胞膜脂肪酸組成的差異無顯著性(P0.05);血漿PUFA含量與閱讀能力的關(guān)系結(jié)果顯示,無論在正常還是閱障組以及總被試中,n-3 PUFA總量與DCCC各項(xiàng)目呈負(fù)相關(guān),即n-3 PUFA含量越高,兒童閱讀能力越好;n-6PUFA總量和n-6/ n-3比值與DCCC各項(xiàng)目有不同程度的相關(guān)性;紅細(xì)胞膜PUFA含量與閱讀能力的關(guān)系結(jié)果顯示,無論在正常還是閱障組以及總被試中,n-3 PUFA總量與DCCC各項(xiàng)目呈負(fù)相關(guān);n-6PUFA總量和n-6/ n-3比值僅在總體被試中發(fā)現(xiàn)n-3 PUFA總量與“聽知覺”、“口語能力”有顯著相關(guān)(P0.05),其他相關(guān)均無顯著性意義(P0.05)。 結(jié)論漢語閱讀障礙兒童有脂肪酸相對(duì)缺乏的趨勢(shì),但需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本研究;脂肪酸含量特別是n-3 PUFAs含量與閱讀能力有較強(qiáng)的相關(guān)性。提示,脂肪酸缺乏可能是漢語閱讀障礙的潛在因素。 本研究創(chuàng)新之處在于:關(guān)于脂肪酸代謝在閱讀能力中的作用研究國內(nèi)尚未見報(bào)道,本研究從新的視角——脂肪酸代謝——探討漢語發(fā)展性閱讀障礙的成因及機(jī)制,有助于閱讀障礙生化基礎(chǔ)的研究從而加快對(duì)這種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙的機(jī)制的理解。本研究采用嚴(yán)格的配對(duì)研究,控制混雜因素,提高研究效率,研究將流行病調(diào)查、認(rèn)知心理測(cè)驗(yàn)與生化實(shí)驗(yàn)研究有機(jī)結(jié)合,內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)、兒童心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和氣相色譜測(cè)量學(xué)等多學(xué)科的知識(shí),涵蓋內(nèi)容較豐富。對(duì)漢語閱讀障礙兒童脂肪酸代謝的研究,將為進(jìn)一步的生化學(xué)基礎(chǔ)研究及膳食干預(yù)、治療研究奠定基礎(chǔ),從膳食營養(yǎng)途徑預(yù)防閱讀障礙具有重要推廣價(jià)值。
【學(xué)位單位】:華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位年份】:2007
【中圖分類】:R749.9
【部分圖文】: 1) 發(fā)展性閱讀障礙兒童的閱讀能力2) 發(fā)展性閱讀障礙兒童的認(rèn)知特征① 發(fā)展性閱讀障礙兒童的智力水平② 發(fā)展性閱讀障礙兒童的語言學(xué)認(rèn)知特征(語音加工能力);③ 發(fā)展性閱讀障礙兒童的非語言學(xué)認(rèn)知特征(視覺加工能力);3) 發(fā)展性閱讀障礙兒童的脂肪酸代謝特征① 發(fā)展性閱讀障礙兒童的脂肪酸缺乏臨床表征② 發(fā)展性閱讀障礙兒童血漿及紅細(xì)胞脂肪酸組成3.2 研究技術(shù)路線:詳見下示意圖。
漢語閱讀障礙兒童閱讀困難的程度將 3 年級(jí)正常兒童與 5 年級(jí)閱讀障礙兒童在 DCCC 各分量表粗分進(jìn)行比較表 8),5 年級(jí)閱讀障礙兒童除口語能力較差,但差異無顯著性意義以外,其分量表粗分均明顯低于 3 年級(jí)正常兒童,差異具顯著性意義(P<0.05)。表 8 閱讀障礙兒童各分項(xiàng)得分年級(jí)差異比較( x ± s)目 正常三年級(jí)(n=46) 閱障五年級(jí)(n=17) t P知 覺 11.17±3.65 14.47±3.78 -3.155 0.00知 覺 16.00±4.91 20.35±4.05 -3.265 0.00理解 11.78±4.17 14.41±4.09 -2.231 0.02技能 12.57±3.12 15.35±3.30 -3.098 0.00能力 13.00±3.83 14.41±3.64 -1.315 0.19表達(dá) 16.48±4.57 20.29±4.78 -2.846 0.00
語閱讀障礙兒童障礙類型性別差異了解閱讀障礙兒童亞型的性別分布狀況,我們分別對(duì)男、女生況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)(見表 10,圖 6),男生以“聽知覺解”障礙和不良“閱讀習(xí)慣”為主,男生各分量表異常人數(shù)差χ2=4.146,P=0.763);女生以“聽知覺”障礙、“口語能力”障
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1 單海軍;北京方莊地區(qū)兒童微量元素水平及其與兒童疾病和健康的關(guān)系[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年
2 田秋香;不同加工層次對(duì)小學(xué)生詞匯附帶習(xí)得的影響[D];重慶大學(xué);2005年
3 趙珍祥;居住區(qū)兒童活動(dòng)空間環(huán)境研究[D];西南交通大學(xué);2006年
4 馮嵩;經(jīng)食道左心房調(diào)搏測(cè)定正常兒童竇房傳導(dǎo)時(shí)間方法的探討[D];鄭州大學(xué);2007年
5 鳳爾翠;受體罰兒童的心理行為研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年
6 晁霞;運(yùn)用英語圖畫故事提高兒童閱讀能力和詞匯運(yùn)用能力[D];首都師范大學(xué);2004年
7 馮小偉;單純性肥胖兒童同型半胱氨酸變化及相關(guān)因素的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年
8 郭紅;小兒支原體肺炎白三烯水平及肺功能的變化[D];吉林大學(xué);2005年
9 江洋琳;3~15歲兒童視力與屈光的流行病學(xué)調(diào)查[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年
10 王成剛;腦科學(xué)視野中的兒童早期教育[D];上海師范大學(xué);2005年
本文編號(hào):
2887746