發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 07:21

　　 目的:本研究通過(guò)收集整理王雪峰教授專(zhuān)家門(mén)診510例慢性咳嗽?xún)和�的病例信�?分析兒童慢性咳嗽發(fā)病因素(過(guò)敏和感染因素)與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性,然后將過(guò)敏因素中過(guò)敏原進(jìn)行分類(lèi)并進(jìn)一步研究不同類(lèi)型過(guò)敏原與中醫(yī)證型的關(guān)聯(lián)性,以期為兒童慢性咳嗽的辨證和防治提供科學(xué)依據(jù)。方法:通過(guò)查閱教材、文獻(xiàn)并結(jié)合臨床,總結(jié)兒童慢性咳嗽臨床特點(diǎn),擬制《兒童慢性咳嗽病例觀察表·臨床資料登記表》,對(duì)2015年11月至2017年3月于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科王雪峰教授專(zhuān)家門(mén)診就診的慢性咳嗽患兒臨床資料進(jìn)行登記,在登記過(guò)程中剔除信息不全病例,然后將符合標(biāo)準(zhǔn)的510份病例信息錄入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)繼而進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1 510例兒童慢性咳嗽中風(fēng)伏肺絡(luò)證99例(19.4%),痰熱壅肺證95例(18.6%)多于其他證型(P0.05);有304例患兒既往有濕疹病史,195例患兒屬于感染后咳嗽。2發(fā)病因素與中醫(yī)證型回歸分析結(jié)果:過(guò)敏因素中過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性與風(fēng)伏肺絡(luò)證正相關(guān)但與肺陰虧虛證負(fù)相關(guān);既往哮喘病史與風(fēng)伏肺絡(luò)、肺脾氣虛證正相關(guān)但與痰熱壅肺證負(fù)相關(guān);既往濕疹史與痰濕蘊(yùn)肺證正相關(guān);既往蕁麻疹病史與風(fēng)伏肺絡(luò)證正相關(guān);既往過(guò)敏性鼻炎史與肺脾氣虛證正相關(guān)。感染因素中感染后咳嗽與肝火犯肺、痰熱壅肺證正相關(guān);上氣道咳嗽綜合征與痰熱壅肺證正相關(guān);既往反復(fù)呼吸道感染病史與肺陰虧虛、肺脾氣虛證正相關(guān),但三者均與痰濕蘊(yùn)肺證負(fù)相關(guān)。3過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果:219例進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)的患兒中陽(yáng)性201例,陰性18例,其中201例陽(yáng)性病例中混合類(lèi)過(guò)敏原陽(yáng)性112例多于單純吸入類(lèi)和食入類(lèi)(P0.05),吸入類(lèi)中塵螨組合類(lèi)108例,食入類(lèi)中動(dòng)物蛋白類(lèi)97例。4不同類(lèi)型過(guò)敏原與中醫(yī)證型相關(guān)性分析結(jié)果:吸入類(lèi)過(guò)敏原中塵螨組合類(lèi)、花草樹(shù)木類(lèi)、動(dòng)物毛屑和蟑螂排泄物過(guò)敏原陽(yáng)性與風(fēng)伏肺絡(luò)證正相關(guān);真菌類(lèi)過(guò)敏與痰濕蘊(yùn)肺證正相關(guān);食入類(lèi)過(guò)敏原中主食類(lèi)、動(dòng)物蛋白類(lèi)過(guò)敏原陽(yáng)性與食火犯肺證正相關(guān);蔬果類(lèi)、海鮮類(lèi)過(guò)敏原陽(yáng)性與肺脾氣虛證正相關(guān)。結(jié)論:1兒童慢性咳嗽的中醫(yī)證型以風(fēng)伏肺絡(luò)證、痰熱壅肺證最常見(jiàn)。2與兒童慢性咳嗽發(fā)病相關(guān)的過(guò)敏因素中以既往濕疹史最為常見(jiàn),感染因素中以感染后咳嗽最多。3過(guò)敏原多混合致敏,其中吸入類(lèi)過(guò)敏原中以塵螨組合類(lèi)過(guò)敏多見(jiàn),食入類(lèi)過(guò)敏原中以動(dòng)物蛋白類(lèi)過(guò)敏最多。4與兒童慢性咳嗽發(fā)病相關(guān)的過(guò)敏和感染因素及不同類(lèi)型過(guò)敏原與中醫(yī)證型間存在一定的相關(guān)性,臨床辯證時(shí)可進(jìn)行參考。
【學(xué)位單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R272
【部分圖文】：

- 14 -4.2 不同類(lèi)型過(guò)敏原的頻次分布4.2.1食入類(lèi)與吸入類(lèi)過(guò)敏原 從圖3 可看出 201例過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性病例中混合類(lèi)過(guò)敏原陽(yáng)性 112 例（55.7%），單純吸入類(lèi)過(guò)敏原陽(yáng)性 67 例（33.3%），單純食入類(lèi)過(guò)敏原陽(yáng)性 22 例（11.0%）。圖 3 201 例陽(yáng)性過(guò)敏原分類(lèi)圖4.2.2 再分類(lèi)后過(guò)敏原的頻次分布 如圖 4 示 201 例過(guò)敏原陽(yáng)性病例中塵螨組合類(lèi) 108

單純食入類(lèi)過(guò)敏原陽(yáng)性 22 例（11.0%）。圖 3 201 例陽(yáng)性過(guò)敏原分類(lèi)圖4.2.2 再分類(lèi)后過(guò)敏原的頻次分布 如圖 4 示 201 例過(guò)敏原陽(yáng)性病例中塵螨組合類(lèi) 108
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本文編號(hào)：2892729