發(fā)布時間：2020-11-21 07:21

　　 目的:本研究通過收集整理王雪峰教授專家門診510例慢性咳嗽兒童的病例信息,分析兒童慢性咳嗽發(fā)病因素(過敏和感染因素)與中醫(yī)證型之間的相關性,然后將過敏因素中過敏原進行分類并進一步研究不同類型過敏原與中醫(yī)證型的關聯(lián)性,以期為兒童慢性咳嗽的辨證和防治提供科學依據。方法:通過查閱教材、文獻并結合臨床,總結兒童慢性咳嗽臨床特點,擬制《兒童慢性咳嗽病例觀察表·臨床資料登記表》,對2015年11月至2017年3月于遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科王雪峰教授專家門診就診的慢性咳嗽患兒臨床資料進行登記,在登記過程中剔除信息不全病例,然后將符合標準的510份病例信息錄入Excel數(shù)據庫繼而進行統(tǒng)計分析。結果:1 510例兒童慢性咳嗽中風伏肺絡證99例(19.4%),痰熱壅肺證95例(18.6%)多于其他證型(P0.05);有304例患兒既往有濕疹病史,195例患兒屬于感染后咳嗽。2發(fā)病因素與中醫(yī)證型回歸分析結果:過敏因素中過敏原檢測陽性與風伏肺絡證正相關但與肺陰虧虛證負相關;既往哮喘病史與風伏肺絡、肺脾氣虛證正相關但與痰熱壅肺證負相關;既往濕疹史與痰濕蘊肺證正相關;既往蕁麻疹病史與風伏肺絡證正相關;既往過敏性鼻炎史與肺脾氣虛證正相關。感染因素中感染后咳嗽與肝火犯肺、痰熱壅肺證正相關;上氣道咳嗽綜合征與痰熱壅肺證正相關;既往反復呼吸道感染病史與肺陰虧虛、肺脾氣虛證正相關,但三者均與痰濕蘊肺證負相關。3過敏原檢測結果:219例進行過敏原檢測的患兒中陽性201例,陰性18例,其中201例陽性病例中混合類過敏原陽性112例多于單純吸入類和食入類(P0.05),吸入類中塵螨組合類108例,食入類中動物蛋白類97例。4不同類型過敏原與中醫(yī)證型相關性分析結果:吸入類過敏原中塵螨組合類、花草樹木類、動物毛屑和蟑螂排泄物過敏原陽性與風伏肺絡證正相關;真菌類過敏與痰濕蘊肺證正相關;食入類過敏原中主食類、動物蛋白類過敏原陽性與食火犯肺證正相關;蔬果類、海鮮類過敏原陽性與肺脾氣虛證正相關。結論:1兒童慢性咳嗽的中醫(yī)證型以風伏肺絡證、痰熱壅肺證最常見。2與兒童慢性咳嗽發(fā)病相關的過敏因素中以既往濕疹史最為常見,感染因素中以感染后咳嗽最多。3過敏原多混合致敏,其中吸入類過敏原中以塵螨組合類過敏多見,食入類過敏原中以動物蛋白類過敏最多。4與兒童慢性咳嗽發(fā)病相關的過敏和感染因素及不同類型過敏原與中醫(yī)證型間存在一定的相關性,臨床辯證時可進行參考。
【學位單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R272
【部分圖文】：

- 14 -4.2 不同類型過敏原的頻次分布4.2.1食入類與吸入類過敏原 從圖3 可看出 201例過敏原檢測陽性病例中混合類過敏原陽性 112 例（55.7%），單純吸入類過敏原陽性 67 例（33.3%），單純食入類過敏原陽性 22 例（11.0%）。圖 3 201 例陽性過敏原分類圖4.2.2 再分類后過敏原的頻次分布 如圖 4 示 201 例過敏原陽性病例中塵螨組合類 108

單純食入類過敏原陽性 22 例（11.0%）。圖 3 201 例陽性過敏原分類圖4.2.2 再分類后過敏原的頻次分布 如圖 4 示 201 例過敏原陽性病例中塵螨組合類 108
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本文編號：2892729