發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 17:30

　　 目的：本研究旨在探討七氟醚麻醉下實(shí)施斜視手術(shù)的患兒術(shù)后一個(gè)月和術(shù)后六個(gè)月與術(shù)前一天的認(rèn)知功能相比較是否有降低表現(xiàn)。 方法：60例擇期全麻下行斜視手術(shù)的患兒,術(shù)前以七氟醚濃度8%,氧流量8升,氧濃度100%誘導(dǎo),患兒無(wú)意識(shí)后開放四肢外周靜脈,靜注阿托品0.01mg/kg、芬太尼3-4ug/kg、羅庫(kù)溴銨0.4mg/kg,置入喉罩,確定位置正確后固定,將七氟醚濃度降至3%,氧流量降至2L/min,氧濃度降至50%,MAC值在1.2(1.1-1.5之間),采用壓力控制模式(壓力設(shè)置為8-12cmH20,頻率為12-20次／分鐘,工：E為1：2,無(wú)PEEP),呼吸參數(shù)以PETCO2在35-45mmHg內(nèi)為目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整,手術(shù)結(jié)束時(shí)即刻停止吸入七氟醚,注入咪唑安定(咪達(dá)唑侖注射液)20ug/kg、司亭(鹽酸雷莫司瓊注射液)5ug/kg,帶喉罩入PACU (麻醉后蘇醒室)。記錄術(shù)前情緒反應(yīng)、麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間、有無(wú)缺氧和術(shù)后躁動(dòng)情況,分別在術(shù)前一天(T,)、術(shù)后一個(gè)月(T2)、術(shù)后六個(gè)月(T3)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)行WPPSI (學(xué)前和初學(xué)兒童智能測(cè)試)測(cè)試。 結(jié)果：60例患兒中最終完成研究人數(shù)40人。術(shù)后一個(gè)月與術(shù)前一天的測(cè)試結(jié)果比較,除動(dòng)物房、木塊圖案、操作IQ和總IQ有明顯增高外,其余沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；術(shù)后六個(gè)月與術(shù)前一天的測(cè)試結(jié)果比較,詞匯、算術(shù)題、理解、迷宮、幾何圖形沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而問(wèn)答題、類同詞、言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)IQ、動(dòng)物房、圖畫填充、木塊圖案、操作測(cè)驗(yàn)IQ和總IQ均有明顯增高；而測(cè)試時(shí)間第二次和第三次有相應(yīng)縮短。 結(jié)論：這些資料初步表明,七氟醚全麻沒(méi)有對(duì)學(xué)前和初學(xué)兒童術(shù)后中長(zhǎng)期的認(rèn)知功能產(chǎn)生明顯的不利影響。
【學(xué)位單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R726.1
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
資料和方法
數(shù)據(jù)處理
結(jié)果
討論
參考文獻(xiàn)
附錄
    知情同意書
    研究記錄表
    WPPSI測(cè)驗(yàn)量表
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2893355