先天性腸閉鎖的臨床診治與預(yù)后分析
發(fā)布時(shí)間：2020-12-06 15:26
目的:本研究收集一組腸閉鎖患兒臨床資料,通過(guò)對(duì)該疾病患者各種臨床數(shù)據(jù)、信息的整合,并基于此對(duì)該疾病治療及預(yù)后進(jìn)行深入的探索,以期更全面的認(rèn)識(shí)該疾病,為臨床小兒腸閉鎖的診治提供證據(jù)參考。資料與方法:對(duì)蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2010年1月-2017年12月間收治的80例先天性腸閉鎖患兒作為研究集合,將入院治療期間的所有資料進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計(jì)整理腸閉鎖臨床表現(xiàn)、產(chǎn)前檢查、手術(shù)方式、以及術(shù)中探查情況、預(yù)后情況,并比較不同手術(shù)方式治療先天性腸閉鎖的療效,觀察患兒不同閉鎖類(lèi)型選擇手術(shù)方式的效果和并發(fā)癥。結(jié)果:1.一般資料:醫(yī)院2010年1月-2017年12月間收治并治療的80例患兒,其中,男42例,女38例,在院治療階段死亡3例,術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥家長(zhǎng)選擇放棄治療6例。2.閉鎖位置及病理分型:本組資料中,小腸閉鎖共75例,占93.75%,其中回腸閉鎖最常見(jiàn),共38例,占47.50%;空腸閉鎖次之,共23例,占28.75%;十二指腸閉鎖14例,占17.5%;結(jié)腸閉鎖5例,占6.25%。小腸閉鎖根據(jù)Grosfeld分型標(biāo)準(zhǔn)各類(lèi)型占比為:I型,共36例,占45.00%;II型9例,占11.25%;III...
【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省
【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
小腸閉鎖病理分型
梅克爾憩室 2 例，幽門(mén)狹窄 1 例，先天性腹裂 1 例，臍膨出 1 例，21-三體綜合征 1 例，食管畸形 1 例，腎囊腫 1 例，腎發(fā)育不全 1 例。圖-2 早產(chǎn)兒與足月兒對(duì)比（例）
結(jié)果和分析 先天性腸閉鎖的臨床診治與預(yù)后分析6圖-3 出生體重對(duì)比（例）圖-4 并發(fā)癥情況（例）2.2 影像學(xué)檢查2.2.1 產(chǎn)前 B 超檢查該組病例中只有 1 例棄嬰沒(méi)有相關(guān)產(chǎn)前超聲檢查記錄，其余患兒的母親均在產(chǎn)前進(jìn)行過(guò)超聲檢查，統(tǒng)計(jì)相關(guān)檢查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)大部分患兒在孕 24-36 周時(shí)被懷疑診斷有消化道畸形，有 34 例（42.50％）在產(chǎn)前 B 超檢查中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)擴(kuò)張的腸管。腸閉鎖的產(chǎn)前診斷依據(jù)為經(jīng) B 超在母親孕 24 周后行動(dòng)態(tài)觀察，若觀察中發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)徑超過(guò)7mm 且出現(xiàn)進(jìn)行性增大的趨勢(shì)時(shí)可以診斷，這一診斷依據(jù)符合術(shù)中所見(jiàn)。其中空腸
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]先天性腸閉鎖術(shù)后患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量調(diào)查[J]. 曾巍,錢(qián)小芳,劉桂華,陳亞嵐,郭斌,吳典明. 護(hù)理研究. 2017(20)
[2]小兒先天性腸閉鎖手術(shù)方式的效果比較分析[J]. 于驚蟄,余楠,岳峰. 中外醫(yī)療. 2017(15)
[3]60例先天性腸閉鎖的臨床診療總結(jié)[J]. 劉志杰,阿里木江·阿不都熱依木,林峰,王皓潔. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2016(15)
[4]多發(fā)性腸閉鎖的研究進(jìn)展[J]. 袁晨東,金先慶. 臨床小兒外科雜志. 2012 (03)
[5]先天性腸閉鎖、腸狹窄120例臨床分析[J]. 張生,金先慶,李曉慶,周德凱,向麗,劉偉. 臨床小兒外科雜志. 2011 (04)
[6]先天性腸閉鎖病死率40年回顧性分析[J]. 郭衛(wèi)紅,陳永衛(wèi),侯大為,李櫻子. 中華小兒外科雜志. 2011 (06)
[7]腹腔鏡輔助治療小兒先天性小腸閉鎖和狹窄[J]. 李炳,陳為兵,王壽青,張豐年,劉娟,杜永春,劉樹(shù)立,李龍. 中華小兒外科雜志. 2010 (07)
[8]新生兒腸閉鎖的診治與預(yù)后[J]. 王廣歡,李建宏,蔣學(xué)武. 實(shí)用兒科臨床雜志. 2009(11)
[9]新生兒腸閉鎖NGF與P75NGFR表達(dá)的研究[J]. 張光磊,林曉明,曾洪飚. 臨床小兒外科雜志. 2008(06)
[10]先天性腸閉鎖與腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育[J]. 戴春娟. 臨床小兒外科雜志. 2003(06)
本文編號(hào)：2901606
【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省
【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
小腸閉鎖病理分型
梅克爾憩室 2 例，幽門(mén)狹窄 1 例，先天性腹裂 1 例，臍膨出 1 例，21-三體綜合征 1 例，食管畸形 1 例，腎囊腫 1 例，腎發(fā)育不全 1 例。圖-2 早產(chǎn)兒與足月兒對(duì)比（例）
結(jié)果和分析 先天性腸閉鎖的臨床診治與預(yù)后分析6圖-3 出生體重對(duì)比（例）圖-4 并發(fā)癥情況（例）2.2 影像學(xué)檢查2.2.1 產(chǎn)前 B 超檢查該組病例中只有 1 例棄嬰沒(méi)有相關(guān)產(chǎn)前超聲檢查記錄，其余患兒的母親均在產(chǎn)前進(jìn)行過(guò)超聲檢查，統(tǒng)計(jì)相關(guān)檢查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)大部分患兒在孕 24-36 周時(shí)被懷疑診斷有消化道畸形，有 34 例（42.50％）在產(chǎn)前 B 超檢查中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)擴(kuò)張的腸管。腸閉鎖的產(chǎn)前診斷依據(jù)為經(jīng) B 超在母親孕 24 周后行動(dòng)態(tài)觀察，若觀察中發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)徑超過(guò)7mm 且出現(xiàn)進(jìn)行性增大的趨勢(shì)時(shí)可以診斷，這一診斷依據(jù)符合術(shù)中所見(jiàn)。其中空腸
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]先天性腸閉鎖術(shù)后患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量調(diào)查[J]. 曾巍,錢(qián)小芳,劉桂華,陳亞嵐,郭斌,吳典明. 護(hù)理研究. 2017(20)
[2]小兒先天性腸閉鎖手術(shù)方式的效果比較分析[J]. 于驚蟄,余楠,岳峰. 中外醫(yī)療. 2017(15)
[3]60例先天性腸閉鎖的臨床診療總結(jié)[J]. 劉志杰,阿里木江·阿不都熱依木,林峰,王皓潔. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2016(15)
[4]多發(fā)性腸閉鎖的研究進(jìn)展[J]. 袁晨東,金先慶. 臨床小兒外科雜志. 2012 (03)
[5]先天性腸閉鎖、腸狹窄120例臨床分析[J]. 張生,金先慶,李曉慶,周德凱,向麗,劉偉. 臨床小兒外科雜志. 2011 (04)
[6]先天性腸閉鎖病死率40年回顧性分析[J]. 郭衛(wèi)紅,陳永衛(wèi),侯大為,李櫻子. 中華小兒外科雜志. 2011 (06)
[7]腹腔鏡輔助治療小兒先天性小腸閉鎖和狹窄[J]. 李炳,陳為兵,王壽青,張豐年,劉娟,杜永春,劉樹(shù)立,李龍. 中華小兒外科雜志. 2010 (07)
[8]新生兒腸閉鎖的診治與預(yù)后[J]. 王廣歡,李建宏,蔣學(xué)武. 實(shí)用兒科臨床雜志. 2009(11)
[9]新生兒腸閉鎖NGF與P75NGFR表達(dá)的研究[J]. 張光磊,林曉明,曾洪飚. 臨床小兒外科雜志. 2008(06)
[10]先天性腸閉鎖與腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育[J]. 戴春娟. 臨床小兒外科雜志. 2003(06)
本文編號(hào)：2901606
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