發(fā)布時(shí)間：2020-12-07 12:10

　　目的迄今為止，先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung’s disease，HD）術(shù)中對(duì)腸管病變范圍的準(zhǔn)確判定，仍是小兒外科醫(yī)生面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，目前尚依賴術(shù)中冰凍切片（intraoperativefrozen sections，IOFS）。本研究探討術(shù)中冰凍切片在手術(shù)治療HD中的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法對(duì)22例HD患兒臨床和病理資料進(jìn)行回顧性分析。術(shù)中分別在狹窄段、移行段和擴(kuò)張段擬切緣取三份結(jié)腸全層標(biāo)本，以單盲隨機(jī)方式標(biāo)記，分析其術(shù)中冰凍切片與術(shù)后石蠟切片病理結(jié)果。結(jié)果22例中，3例（13.6％）IOFS的報(bào)告結(jié)果與石蠟切片結(jié)果不同，其中1例（4.5％）為假陽(yáng)性，IOFS報(bào)告擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常，術(shù)后石蠟切片證實(shí)正常；2例（9.1％）為假陰性，均報(bào)告擴(kuò)張段及狹窄段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞正常，移行段明顯減少，術(shù)后石蠟切片示狹窄段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，移行段明顯減少，擴(kuò)張段正常。2例（9.1％）IOFS為真陽(yáng)性，IOFS與術(shù)后石蠟切片均發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張段擬切緣神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常。1例IOFS報(bào)告擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞正常，移行段與狹窄段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在但數(shù)量減少，其術(shù)后石蠟切片證實(shí)為先天性巨結(jié)腸同源病，余21例石蠟切片結(jié)果均為狹窄段... 

【文章來(lái)源】：汕頭大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

開(kāi)腹術(shù)中腸管形態(tài)

1 4圖 1- 2 經(jīng)肛 So a ve 拖出 術(shù) 腸管 形 態(tài) 1 -2 In tr a o p er a t iv e a pp e a ra n c e of b ow e l w it h t ra n s an a l So a v e pu

1- 3 可 見(jiàn)腸 管 明顯 擴(kuò)張 段 、移 行 段及 狹 窄 段 p e ar a n ce of th e di l a te d s eg m e nt , t he t rse gm e n t

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]保留擴(kuò)張結(jié)腸的腹腔鏡輔助先天性巨結(jié)腸根治術(shù)[J]. 廖曉鋒,杜明國(guó),張永康,謝飛,李錕,陶正貴,王東華,汪江平.  腹腔鏡外科雜志. 2009(10)
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[3]巨結(jié)腸根治術(shù)后便秘復(fù)發(fā)的原因探討[J]. 魏明發(fā),吳曉娟,易斌,王小林,馮杰雄,覃宇冰,柴成偉,宣曉琪,鄧科,王果.  臨床外科雜志. 2008(05)
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本文編號(hào)：2903223