發(fā)布時間：2020-12-08 00:20

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus,SLE）是常見的自身免疫性疾病,可累及全身多個系統(tǒng)。兒童SLE的發(fā)病率大約為0.4/10萬～0.6/10萬,亦為兒童自身免疫常見病。腎臟也是兒童SLE最常侵犯的臟器,稱兒童狼瘡性腎炎（Juvenile Lupus Nephritis,JLN）,此病病程早期25～50%出現(xiàn)尿檢異常或腎功能減退,以后發(fā)展為80%的患兒均出現(xiàn)明顯腎臟損害。腎臟損害比成人多見,且相對較重,并與SLE患兒的預(yù)后密切相關(guān),是患者死亡的主要原因之一。腎活檢是了解LN病理變化的重要手段,對指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后都很有價值。根據(jù)腎活檢病理檢查對腎臟病變進(jìn)行病理分型具有非常重要的臨床意義。病理類型不僅為臨床醫(yī)生和病理學(xué)家之間提供了一個共同的參照體,也為臨床試驗比較不同治療方法療效提供了一個統(tǒng)一的“金標(biāo)準(zhǔn)”,是臨床指導(dǎo)治療最重要的指標(biāo)。但腎活檢所見的病理改變與臨床表現(xiàn)的關(guān)系,以及不同病理參數(shù)對患者生存率（survival rate,SR）和腎臟生存率（renal survival rate,RSR）是否具有獨(dú)立的影響作用,目前國內(nèi)外文獻(xiàn)報道的結(jié)果差異較大... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

兒童SLE組首發(fā)癥狀figurel小thefirstsymPtomofSLEinehildren

碩士學(xué)位論文(一)研究組研究組患者的首發(fā)癥狀(詳見圖1一1):依次為發(fā)熱18例(28.6%)、面部蝶形紅斑16例(25.490)、尿蛋白異常n例(17.5%)、水腫10例(15.90/0)、消化道表現(xiàn)8例(12.7%)、關(guān)節(jié)腫痛4例(6.30k)、乏力4例(6.3%)、口腔潰瘍1例(1.6%)。(二)對照組對照組患者的首發(fā)癥狀(詳見圖1一2):關(guān)節(jié)腫痛30例(28.0%)、面部蝶形紅斑28例(26.2%)、水腫21例(19.6%)、發(fā)熱15例(14.0%)、口腔潰瘍6例(5.6ryo)、光敏感和消化道癥狀各3例(2.8%)、雷諾現(xiàn)象1例(0.90/0)。三、研究組的早期診斷63例患者中首次就診確診者33例，誤診者30例，誤診率47.6%。(圖1一3)。其中誤診為腎病綜合征12例，占誤診數(shù)的40.0%;數(shù)的13.3%;數(shù)的10.0%;各類貧血4例，占誤診數(shù)的13.3%;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4例，占誤診上呼吸道感染3例，占誤診J已包炎2例，占誤診數(shù)的6.7%;過敏性皮炎、風(fēng)濕性心臟病、傳染性單核細(xì)胞增多癥各l例


本文編號：2904128