發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 08:06

　　 目的觀察熵指數(shù)指導(dǎo)丙泊酚鎮(zhèn)靜下蘇醒期拔管對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及蘇醒情況的影響。方法選取2017年1月-2018年6月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院擇期腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者40例,隨機(jī)分為熵指數(shù)(E組)和對(duì)照組(C組),各20例。E組:術(shù)畢持續(xù)丙泊酚泵注,使RE維持在85~95范圍,符合臨床拔管條件時(shí),拔除氣管導(dǎo)管;C組:術(shù)畢停止丙泊酚泵注,待患者意識(shí)清醒,呼之能應(yīng),符合拔管條件,拔除氣管導(dǎo)管。觀察并記錄兩組患者麻醉誘導(dǎo)前(T1)、手術(shù)結(jié)束即刻(T2)、吸痰(T3)、拔出氣管導(dǎo)管即刻(T4)及拔管后5min(T5)、10min(T6)的HR、MAP、SpO2、RE、SE;記錄患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、PACU駐留時(shí)間;記錄患者拔管后10分鐘OAA/S評(píng)分以及術(shù)后嗆咳、躁動(dòng)、呼吸抑制、惡心嘔吐以及拔管記憶的發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者年齡、體重、性別比例、ASA及手術(shù)時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者T1、T2時(shí)間點(diǎn)的HR、MAP、SpO2、RE、SE比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),T3、T4、T5、T6時(shí)間點(diǎn)的HR、MAP、RE、SE比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而SpO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C組T3、T4時(shí)間點(diǎn)與T1比較,HR、MAP變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血流動(dòng)力學(xué)變化顯著,而E組T3、T4時(shí)間點(diǎn)與T1比較,HR、MAP變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后嗆咳、躁動(dòng)、拔管記憶及舌后墜比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而呼吸抑制、惡心嘔吐的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與C組相比,E組拔管后10分鐘OAA/S分級(jí)偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而術(shù)后兩組術(shù)畢至自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間以及PACU駐留時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論熵指數(shù)指導(dǎo)丙泊酚鎮(zhèn)靜下拔管用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)患者,蘇醒平穩(wěn),不良反應(yīng)發(fā)生率低,且不延遲拔管時(shí)間,病人舒適度較高,值得臨床推廣。
【學(xué)位單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R614;R651.12
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄A 中英文縮略詞對(duì)照表
附錄B 實(shí)驗(yàn)圖片
附錄C 個(gè)人資料
附錄D 參與的研究工作發(fā)表的文章
附錄E 綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李燕;;瑞芬太尼對(duì)全身麻醉患者圍拔管期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年35期

2 賈娜;張昊鵬;文愛東;吳寅;;臨床麻醉深度監(jiān)測(cè)方法的新進(jìn)展[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2015年09期

3 黃達(dá);王東信;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用的新進(jìn)展[J];國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志;2014年09期

4 薛照靜;權(quán)翔;趙晶;黃宇光;;熵指數(shù)用于評(píng)價(jià)全身麻醉患者傷害性刺激強(qiáng)度的可行性分析[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2014年01期

5 侯俊德;白玉瑋;楊麗萍;;深麻醉下雙腔氣管導(dǎo)管拔管對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];河北醫(yī)藥;2013年24期

6 傅慈姣;楊軍;;熵指數(shù)在靜吸復(fù)合全麻恢復(fù)期中的應(yīng)用分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年23期

7 鞠志海;鐘濤;金蓮錦;劉再英;韓繼成;郭曲練;;Narcotrend監(jiān)測(cè)在丙泊酚靶控輸注氣管拔管的臨床應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年08期

8 趙玉潔;岳云;吳安石;高建東;;熵指數(shù)和腦電雙頻譜指數(shù)在判斷意識(shí)上的比較[J];北京醫(yī)學(xué);2013年08期

9 梁健華;;熵指數(shù)和Narcotrend用于靶控輸注異丙酚麻醉深度對(duì)比分析[J];河北醫(yī)學(xué);2013年03期

10 陳劍鋒;莊小雪;莊上英;;高血壓患者中丙泊酚與七氟烷深麻醉下拔管觀察[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2012年06期

本文編號(hào)：2888505