發(fā)布時(shí)間：2024-05-25 08:49

　　目的:本研究通過(guò)觀察動(dòng)脈血乳酸值(Lac)、尿量、心率(HR)、血壓和脈壓變異度(PPV)的變化,探討在嬰兒肝臟手術(shù)中不同補(bǔ)液方法對(duì)容量管理的效果。方法:選擇擇期行肝臟手術(shù)患兒30例,隨機(jī)分為對(duì)照組(A組)和實(shí)驗(yàn)組(B組)。行氣管插管后均在45min⁶0min內(nèi)行經(jīng)骶管硬膜外穿刺置管至T11^T12并給予1%利多卡因2ml試驗(yàn)劑量、B超引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈穿刺置管和B超引導(dǎo)下橈動(dòng)脈穿刺置管。A組自入手術(shù)室至手術(shù)開(kāi)始共輸注第1個(gè)小時(shí)所需相應(yīng)乳酸鈉林格液:生理需要量+1/2禁食禁飲丟失量,手術(shù)開(kāi)始后繼續(xù)按4-2-1法則補(bǔ)充相應(yīng)乳酸鈉林格液:生理需要量+術(shù)前禁食禁飲丟失量+10ml·kg^-1·h^-1手術(shù)創(chuàng)傷丟失量。B組進(jìn)入手術(shù)室后到手術(shù)開(kāi)始使用10ml/kg羥乙基淀粉補(bǔ)充部分第1小時(shí)所需禁食禁飲丟失量,使用乳酸鈉林格液補(bǔ)充生理需要量+余下第1小時(shí)所需禁食禁飲丟失量;手術(shù)開(kāi)始后以A組第2小時(shí)所需液體量為速度泵注乳酸鈉林格液,根據(jù)PPV調(diào)整輸液速度,維持PPV在13%以下并排除手術(shù)醫(yī)生壓迫血管以及自主呼吸影響PPV準(zhǔn)...

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.PPV隨時(shí)間變化趨勢(shì)

圖1.PPV隨時(shí)間變化趨勢(shì)Figure1.ThePPVtrendsovertime

圖2.心率隨時(shí)間變化趨勢(shì)

圖2.心率隨時(shí)間變化趨勢(shì)Figure2.Theheartratechangetrendovertime

圖3.平均動(dòng)脈壓隨時(shí)間變化趨勢(shì)

圖3.平均動(dòng)脈壓隨時(shí)間變化趨勢(shì)Figure3.Themeanarterialpressuretrendsovertime中補(bǔ)液量、乳酸值和尿量A組每小時(shí)補(bǔ)液量（總輸液量＋總輸血量）19.54±2.84ml·kg-1·h-1

本文編號(hào)：3981956