發(fā)布時間：2018-09-10 09:03

【摘要】：目的:通過對山西地區(qū)鹿角形腎結石進行成分分析,探討山西地區(qū)鹿角形腎結石成分特點,為本地區(qū)鹿角形腎結石的防治提供依據(jù)。方法:收集中國人民解放軍264醫(yī)院泌尿外科2014年1月-2016年2月份診斷為鹿角形腎結石的住院和門診患者68例,通過經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術、逆行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、腎切除術、體外沖擊波碎石術獲取結石標本,采用(天津藍莫德科學儀器公司生產(chǎn),型號為LIIR-20)紅外光譜自動結石成分分析儀對結石標本進行成分分析。同時將收集的每份新鮮結石標本取部分用純潔水洗凈后研碎成末并進行一般細菌培養(yǎng)。并回顧分析2012年1月-2013年12月間在中國人民解放軍264醫(yī)院泌尿外科接受外科治療的52例鹿角形腎結石患者結石成分分析結果及一般資料。結果:本組120例鹿角形腎結石中,男性82例,女性38例,男女比約為2.2:1;男性平均年齡38.1士12.3歲,女性平均年齡39.4士13.2歲;部分性鹿角形腎結石98例,完全性鹿角形腎結石22例,比例為4.5:1;結石位于左側72例,右側44例,雙側4例;結石成分有一水草酸鈣、六水碳酸磷灰石、二水草酸鈣、六水磷酸銨鎂、二水磷酸氫鈣和無水尿酸六類,無胱氨酸結石。結石含一水草酸鈣101例,二水草酸鈣33例,六水碳酸磷灰石86例,六水磷酸銨鎂結石36例,二水磷酸氫鈣11例,無水尿酸8例。單一成分結石即純結石23例,其中一水草酸鈣17例,無水尿酸結石3例,六水磷酸銨鎂結石2例,六水碳酸磷灰石1例,無二水草酸鈣及二水磷酸氫鈣結石。混合結石共97例,一水草酸鈣+碳酸磷灰石在男性中常見,一水草酸鈣+磷酸銨鎂結石在女性中常見,部分性鹿角形腎結石主要以一水草酸鈣+碳酸磷灰石為主,完全性鹿角形腎結石主要以一水草酸鈣+磷酸銨鎂+碳酸磷灰石為主。結石細菌培養(yǎng),完全性鹿角形腎結石患者中陽性18例,陰性4例,部分性鹿角形腎結石陽性27例,陰性71例,女性陽性21例,陰性17例,男性陽性24例,陰性58例。結石細菌培養(yǎng)陽性結石中,大腸埃希菌為主要細菌,其中含一水草酸鈣31例,六水磷酸銨鎂26例,六水碳酸磷灰石27例,二水草酸鈣7例,二水磷酸氫鈣3例;結石細菌培養(yǎng)陰性結石中,含一水草酸鈣70例,六水磷酸銨鎂10例,六水碳酸磷灰石59例,二水草酸鈣26例,二水磷酸氫鈣3例;無水尿酸8例。結論:1、山西地區(qū)鹿角形腎結石多發(fā)于男性,好發(fā)年齡為30一50歲,部分性鹿角形腎結石較常見。2、結石的主要成分依次為一水草酸鈣、六水碳酸磷灰石、六水磷酸銨鎂、二水草酸鈣、二水磷酸氫鈣和尿酸結石,無胱氨酸類結石。結石多以混合結石為主,一水草酸鈣+碳酸磷灰石在男性中常見,一水草酸鈣+磷酸銨鎂結石在女性中常見,部分性鹿角形腎結石主要以一水草酸鈣+碳酸磷灰石為主,完全性鹿角形腎結石主要以一水草酸鈣+磷酸銨鎂+碳酸磷灰石為主。山西地區(qū)鹿角形腎結石與我國其它地方及國外報道鹿角形腎結石的主要成分不同。3、約30%結石患者結石細菌培養(yǎng)陽性,多為完全性鹿角形腎結石,好發(fā)于女性,細菌主要為大腸埃希菌,磷酸銨鎂為感染性結石成分。
[Abstract]:Objective: To analyze the composition of staghorn kidney stones in Shanxi and to explore the characteristics of staghorn kidney stones in Shanxi, and to provide evidence for the prevention and treatment of staghorn kidney stones in Shanxi.Methods: The data of inpatients and outpatients with staghorn kidney stones diagnosed by urology department of 264 Hospital of Chinese People's Liberation Army from January 2014 to February 2016 were collected. In 8 cases, stones were obtained by percutaneous nephrolithotomy, retrograde ureteroscopic holmium laser lithotripsy, nephrectomy and extracorporeal shock wave lithotripsy. The stones were analyzed by infrared spectroscopic automatic lithotripsy analyzer (LIIR-20) produced by Tianjin Lamode Scientific Instrument Company. Fresh stone specimens were washed with pure water and ground to pieces and cultured with bacteria. The results and general data of 52 patients with staghorn calculi who received surgical treatment in urology department of 264 Hospital of Chinese People's Liberation Army from January 2012 to December 2013 were analyzed retrospectively. There were 82 males and 38 females, the ratio of male to female was about 2.2:1; the average age of males was 38.1 to 12.3 years, and the average age of females was 39.4 to 13.2 years; 98 cases of partial staghorn calculi, 22 cases of complete staghorn calculi, the ratio was 4.5:1; 72 cases were located on the left side, 44 cases on the right side, and 4 cases on both sides; the calculi components were calcium oxalate hydrate, hexahydrate carbonate apatite, and dihydrate. Calcium oxalate hydrate, magnesium ammonium phosphate hexahydrate, calcium hydrogen phosphate dihydrate and anhydrous uric acid, cystine calculi. Calcium oxalate monohydrate was found in 101 cases, calcium oxalate dihydrate in 33 cases, apatite hexahydrate in 86 cases, magnesium ammonium phosphate hexahydrate in 36 cases, calcium hydrogen phosphate dihydrate in 11 cases, anhydrous uric acid in 8 cases. 7 cases, anhydrous uric acid calculus 3 cases, ammonium magnesium phosphate hexahydrate calculus 2 cases, hexahydrate carbonate apatite 1 case, anhydrous calcium oxalate and dihydrate calcium phosphate calculus. 97 cases of mixed calculus, calcium oxalate monohydrate + carbonate apatite common in men, calcium oxalate monohydrate + magnesium ammonium phosphate calculus common in women, some staghorn kidney stones mainly with a hydrochlor Calcium oxalate + carbonate apatite was the main component of complete staghorn calculi, and calcium oxalate hydrate + magnesium ammonium phosphate + carbonate apatite was the main component of complete staghorn calculi. Escherichia coli was the main bacteria in 58 cases with positive bacterial culture of calculi, including 31 cases of calcium oxalate monohydrate, 26 cases of magnesium ammonium phosphate hexahydrate, 27 cases of apatite hexahydrate, 7 cases of calcium oxalate dihydrate, 3 cases of calcium hydrogen phosphate dihydrate, 70 cases of calcium oxalate monohydrate, 10 cases of magnesium ammonium phosphate hexahydrate, 5 cases of apatite hexahydrate carbonate. 9 cases, 26 cases of calcium oxalate dihydrate, 3 cases of calcium hydrogen phosphate dihydrate, 8 cases of anhydrous uric acid. Conclusion: 1, staghorn kidney stones in Shanxi are more common in men, the predilection age is 30-50 years old, and some staghorn kidney stones are more common. 2. The main components of the stones are calcium oxalate hydrate, hexahydrate carbonate apatite, magnesium ammonium phosphate hexahydrate, calcium oxalate dihydrate, phosphorus dihydrate. Calcium hydroxide and uric acid calculi, cysteine-free calculi. Calcium oxalate monohydrate + carbonate apatite is common in men. Calcium oxalate monohydrate + magnesium ammonium phosphate calculi is common in women. Cervical antler calculi are mainly calcium oxalate hydrate + carbonate apatite. Complete staghorn calculi is mainly water. Calcium oxalate+magnesium ammonium phosphate+apatite carbonate is the main component of staghorn kidney stones in Shanxi area,which is different from other parts of China and foreign reports.3.About 30% of the patients with staghorn kidney stones have positive bacterial culture,most of them are complete staghorn kidney stones,predominantly in women,the bacteria are Escherichia coli,magnesium ammonium phosphate is the infection. The composition of sexual calculus.
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R692.4

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 章如光;李長春;;鹿角形腎結石治療進展[J];國外醫(yī)學.泌尿系統(tǒng)分冊;1983年03期

2 周家合;趙巖;韓從輝;范濤;張治國;;鹿角形腎結石的微創(chuàng)治療進展[J];中國當代醫(yī)藥;2014年08期

3 施國強,吳顯釗,鄭榮根;鹿角形腎結石的體外震波碎石治療[J];廣州醫(yī)藥;2000年02期

4 吳斌,霍軍,卜仁戈,聞寧,宋永勝,潘春雨,王鴻起,郭恩忠;鹿角形腎結石腎實質(zhì)切開取石術的臨床研究[J];中國現(xiàn)代手術學雜志;2000年02期

5 于澤興;王麗;王湘竹;吳雅峰;李建興;邢念增;;超聲引導下Ⅰ期經(jīng)皮腎鏡取石在鹿角形腎結石中的臨床應用[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2005年06期

6 董洪海;郭曉輝;周均洪;唐炎權;陳成波;陳志雄;;經(jīng)皮腎穿刺取石術治療復雜鹿角形腎結石30例臨床分析[J];南通大學學報(醫(yī)學版);2006年03期

7 程金海;;改良式鹿角形腎結石取出術[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2007年02期

8 高寧;陳合群;齊琳;楊中青;齊范;張向陽;;經(jīng)皮腎鏡取石術治療無積水完全鹿角形腎結石[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2007年04期

9 張慶衛(wèi);王曉娟;陳鑫;;經(jīng)皮腎鏡取石聯(lián)合體外震波碎石治療鹿角形腎結石[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2008年03期

10 何新瑞;;鹿角形腎結石采用體外沖擊波碎石術后的臨床觀察和護理[J];護理實踐與研究;2009年24期

相關會議論文 前10條

1 鮑文朔;陳翔;楊均;陳大可;黃來劍;周劍榮;;開放與腔鏡手術結合治療完全性鹿角形腎結石[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

2 鮑文朔;陳翔;楊均;陳大可;黃來劍;周劍榮;;開放與腔鏡手術結合治療完全性鹿角形腎結石[A];2008年浙江省泌尿外科學術年會論文匯編[C];2008年

3 曹正國;諸禹平;蘇紅;吳斌;孫友文;朱明;董曉程;吳奎;周林玉;肖峻;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術和開放手術治療鹿角形腎結石療效的比較[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

4 馮宗承;王立明;劉巖;時京;馬愛武;崔大為;;鹿角形腎結石治療體會(附96例報告)[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

5 王海茜;萬蓬;;多通道經(jīng)皮腎取石術治療巨大、鹿角形腎結石護理體會[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

6 陳斌;;B超定位下標準通道與微通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術治療鹿角形腎結石療效比較[A];華東六省一市泌尿外科學術年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學學術年會論文匯編[C];2011年

7 俞蔚文;何翔;于志堅;廖國棟;王于勇;;鹿角形腎結石PNL手術通道數(shù)學建模的臨床應用研究[A];第十七屆全國泌尿外科學術會議論文匯編[C];2010年

8 徐銀飛;李育紅;魏敏;嚴海員;莫先紅;;雙“J”管在部分性鹿角形腎結石ESWL中的應用[A];第十五屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2008年

9 南存金;陳映鶴;何有華;張磊;余凱遠;虞海峰;木海琦;楊森;;B超引導下標準通道經(jīng)皮腎鏡取石術治療鹿角形腎結石[A];2012浙江省醫(yī)學會男科學、泌尿外科學術年會論文匯編[C];2012年

10 王剛;;mPCNL聯(lián)合軟膀胱鏡治療鹿角形腎結石[A];第七次中國中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會論文集[C];2009年

相關博士學位論文 前1條

1 鐘東亮;提高經(jīng)皮腎鏡取石術治療鹿角形腎結石的清除率[D];南方醫(yī)科大學;2015年

相關碩士學位論文 前9條

1 唐海;120例山西地區(qū)鹿角形腎結石成分分析及臨床意義[D];山西醫(yī)科大學;2016年

2 方亮;鹿角形腎結石成分和臨床資料的分析研究[D];昆明醫(yī)學院;2010年

3 時春雷;經(jīng)皮腎鏡雙導管碎石與鈥激光碎石治療鹿角形腎結石的療效比較[D];吉林大學;2013年

4 彭松;超聲引導下經(jīng)肋上入路上盞單通道經(jīng)皮腎鏡治療鹿角形腎結石[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

5 吳剛峰;逆行輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療鹿角形腎結石的臨床療效觀察[D];浙江大學;2013年

6 梁浩特;逆行輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡治療鹿角形腎結石：單中心隨機對照研究[D];浙江大學;2014年

7 阿卜力孜.伊斯馬伊力;標準通道與微通道PCNL治療單側鹿角形腎結石的療效比較[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

8 陳立;CT引導經(jīng)皮腎穿刺造瘺聯(lián)合二期經(jīng)皮腎鏡治療感染性鹿角形腎結石[D];浙江大學;2014年

9 王志;術中B超在MPCNL治療鹿角形腎結石中的應用[D];昆明醫(yī)科大學;2014年

，

本文編號：2233993