發(fā)布時(shí)間：2020-11-08 20:03

　　 目的:本研究旨在調(diào)查青海地區(qū)行維持性血液透析(MHD)治療的終末期腎臟病(ESRD)患者的腎性貧血現(xiàn)狀,并分析影響患者腎性貧血的相關(guān)因素,為后期改善青海地區(qū)血液透析患者腎性貧血提供依據(jù)。方法:收集青海地區(qū)血液透析中心2017年1月--2018年7月期間行MHD的ESRD患者,嚴(yán)格依照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)確定研究對象。收集研究對象的一般資料、臨床資料、藥物使用情況及實(shí)驗(yàn)室資料,依據(jù)研究對象Hb水平,分析出青海地區(qū)MHD患者腎性貧血檢出率及治療達(dá)標(biāo)率,并依據(jù)研究對象腎性貧血達(dá)標(biāo)情況分為達(dá)標(biāo)組和未達(dá)標(biāo)組,分析出影響患者腎性貧血治療的相關(guān)因素。結(jié)果:1.青海地區(qū)515例MHD患者,患者平均Hb為124.01±14.15 g/l。腎性貧血檢出率為87.0%,腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率為48.7%,其中男性腎性貧血檢出率為89.5%(腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率為53.6%),女性腎性貧血檢出率為81.0%(腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率為37.3%),男女間腎性貧血檢出率及腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率均存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組間單因素分析結(jié)果:兩組間年齡、透析頻率、左卡尼汀補(bǔ)充、VitB_(12)補(bǔ)充、鐵劑補(bǔ)充、葉酸補(bǔ)充、EPO補(bǔ)充、Kt/V、SI、VitB_(12)、葉酸、PTH、ALB等指標(biāo)存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.多因素Logistic回歸分析結(jié)果:性別[β=-0.756,p=0.022,OR(CI95%)=0.469(0.246,0.895)]、Kt/V[β=-2.919,p=0.001,OR(CI95%)=0.054(0.018,0.158)]、PTH[β=0.003,p=0.000,OR(CI95%)=1.003(1.002,1.004)],提示上述指標(biāo)為MHD患者腎性貧血治療達(dá)標(biāo)的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:1、青海地區(qū)MHD患者平均Hb為124.01±14.15 g/l,腎性貧血檢出率為87.0%,腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率為48.7%。2、青海地區(qū)MHD患者中男性腎性貧血檢出率及腎性貧血治療達(dá)標(biāo)率均高于女性,腎性貧血治療時(shí)男性較女性易達(dá)標(biāo)。3、MHD患者在補(bǔ)充鐵劑、EPO及左卡尼汀藥物后有助于改善腎性貧血。4、Kt/V、PTH是MHD患者腎性貧血治療達(dá)標(biāo)的獨(dú)立性影響因素。
【學(xué)位單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R692.5;R556
【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要符號對照表
第1章 前言
第2章 對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 病例資料收集整理
        2.2.2 研究對象分組
    2.3 技術(shù)路線圖
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 MHD患者腎性貧血現(xiàn)狀
    3.2 未達(dá)標(biāo)組與達(dá)標(biāo)組一般資料比較
    3.3 未達(dá)標(biāo)組與達(dá)標(biāo)組臨床資料比較
    3.4 未達(dá)標(biāo)組與達(dá)標(biāo)組藥物使用情況比較
    3.5 未達(dá)標(biāo)組與達(dá)標(biāo)組實(shí)驗(yàn)室資料比較
    3.6 影響MHD患者腎性貧血達(dá)標(biāo)的多因素Logistic回歸分析
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄A 綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡介

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 壽苗林;楊愛華;孟祥磊;;透析頻率對維持性血液透析患者感染的影響研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年13期

2 張淵;孟祥龍;洪大情;張亞玲;王莉;;維持性血液透析患者透析充分性與腎性貧血的關(guān)系[J];中國血液凈化;2014年04期

3 梁獻(xiàn)慧;王沛;劉章鎖;楊亞楠;王宇飛;;改善透析充分性對血液透析患者重組人促紅細(xì)胞生成素劑量的影響[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2014年02期

4 馮哲;;中國慢性腎臟病的流行病學(xué)調(diào)查:橫斷面研究[J];中華腎病研究電子雜志;2012年01期

5 諶貽璞;;近期歐美腎性貧血診療指南的解讀與思考[J];中國血液凈化;2008年07期

6 張耀全;鄧永明;李少勇;龔運(yùn)兵;李川;;高原和平原慢性腎衰竭患者紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)比較分析[J];西南國防醫(yī)藥;2007年05期

7 左力;王梅;;北京市血液透析的現(xiàn)狀和存在問題[J];中國血液凈化;2007年09期

8 劉加軍,孫建芝,潘祥林;丙酸睪丸酮與小劑量促紅細(xì)胞生成素治療慢性腎性貧血[J];臨床血液學(xué)雜志;2002年02期

9 姚小丹,王文榮,朱麗晶;腎性貧血的診治原則——簡介K/DOQI及其相關(guān)臨床實(shí)踐指南(下)[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2001年06期

10 馮永志,楊明君;青海高原不同海拔地區(qū)正常人血紅蛋白測定及分析[J];西藏醫(yī)藥雜志;2000年01期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 萬三紅;CKD患者貧血的多因素及特點(diǎn)分析[D];吉林大學(xué);2018年

2 許霽虹;494例成人缺鐵性貧血患者病例分析[D];吉林大學(xué);2017年

3 邵旭霞;終末期腎�。‥SRD）血液透析患者早期死亡及相關(guān)因素分析[D];浙江大學(xué);2016年

4 劉勝利;不同透析頻率及方式治療慢性腎功能衰竭尿毒癥患者的臨床對比觀察[D];山東大學(xué);2016年

本文編號：2875267