發(fā)布時間：2020-11-10 21:13

　　 目的:分析糖尿病伴非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者的臨床特點(diǎn)及影響其預(yù)后的因素。方法:本研究回顧性分析2012年1月-2013年12月期間于青島大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科就診的245例膀胱患者,所有患者均于我院行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBC),術(shù)后病理診斷為NMIBC并術(shù)后進(jìn)行規(guī)范化治療。收集患者資料并對其進(jìn)行病歷追蹤及電話隨訪。將達(dá)到要求的患者分為不伴糖尿病組(162例)和伴糖尿病組(83例),運(yùn)用SPSS19.0軟件對兩組患者的各變量因素進(jìn)行分析,比較兩組患者的各臨床因素特點(diǎn)。將研究對象采用Log-rank法進(jìn)行單因素分析并應(yīng)用Kaplan-Meier法制作生存曲線,并將有意義的單因素應(yīng)用Cox分析回歸進(jìn)行多因素分析。最后得出影響糖尿病合并NMIBC患者無復(fù)發(fā)生存率、無進(jìn)展生存率及腫瘤特異性生存率的各變量因素。結(jié)果:245例NMIBC患者中,伴糖尿病者共83例,約占所有患者的33.8%。本研究隨訪時間7-71個月,中位隨訪時間為56個月;其中復(fù)發(fā)者35例(42.1%),進(jìn)展者19例(22%),因腫瘤死亡者12例(14.4%)。與單純NMIBC患者相比,伴隨糖尿病患者中女性、伴高血壓、復(fù)發(fā)、進(jìn)展這些臨床特點(diǎn)的占比明顯較高,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Cox回歸多因素分析影響NMIBC伴糖尿病患者更短RFS的因素有女性、更高的分期分級、BMI25、未服二甲雙胍(P0.05);影響更短PFS的因素有女性、腫瘤多發(fā)、更高的分期分級及未服二甲雙胍(P0.05);影響更短的CSS的因素有腫瘤多發(fā)、更高的分期分級、未服二甲雙胍(P0.05)。結(jié)論:245例NMIBC患者中,伴有糖尿病患者的非肌層浸潤性細(xì)胞癌復(fù)發(fā)率及進(jìn)展率明顯高于不伴有糖尿病的患者,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。83例伴糖尿病的NMIBC患者中,更高的分期分級、未用二甲雙胍是非肌層浸潤性細(xì)胞癌RFS、PFS及CSS的危險(xiǎn)因素;BMI25是非肌層浸潤性細(xì)胞癌RFS的危險(xiǎn)因素,但不是非肌層浸潤性細(xì)胞癌PFS及CSS的危險(xiǎn)因素;女性患者具有更短的RFS及PFS;而腫瘤的多發(fā)是更短的CSS的影響因素。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.14;R587.1
【部分圖文】：

對RFS無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量因素

對PFS無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量因素
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2878345