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南北朝至清代 中醫(yī)膏方的發(fā)展

發(fā)布時間:2014-07-12 18:39

  南北朝時期,陶弘景在《本草經(jīng)集注》中對膏藥的制作作了詳盡的說明,提出以治病的需求來確定劑型和給藥途徑的理論!侗静萁(jīng)集注》指出“又疾有宜服丸者,宜服散者,宜服湯者,宜服酒者,宜服膏煎者,亦兼參用,察病之源,以為其制耳”,并規(guī)定了湯、丸、散、膏、藥酒的制作常規(guī)等。較詳細地闡述明了制膏的幾大要點:首先盡量浸取藥的有效成分,煎煮時間相對要長,并用豬脂為粘稠收膏劑。另外還指出,若膏劑在內(nèi)服同時可以外敷的話?蓪⒅聘嗟乃幵脕硗夥蟛√帲员M藥力而不浪費。這些論述本文由收集整理可以說為現(xiàn)代制膏工藝奠定了基礎(chǔ)。
  唐宋時期,朝廷也開始重視并組織編寫醫(yī)方藥書,使得中醫(yī)膏方的加工和應(yīng)用逐漸發(fā)展。膏方已由治療向滋補強身、養(yǎng)生的方向延伸。并大多以“煎”冠名。如唐代的官修本草《新修本草》、《備急干金要方》等書中膏方的記載已不鮮見。“杏仁煎”、“地黃煎”、“枸杞煎”即為當(dāng)時一些補虛康復(fù)、養(yǎng)生的膏方。在王燾的《外臺秘要》卷三十一載“古今諸家煎方六首”如鹿角膠煎,蒜煎方,實際上同現(xiàn)代的膏方,均被用作滋補強壯劑。而《外臺秘要》卷三十一載的“古今諸家膏方四首”既有內(nèi)服也有外用。這時期,大多醫(yī)家們把外敷藥膏稱為“膏”,將內(nèi)服膏劑稱為“煎”。當(dāng)時的“煎”和“膏”是有一定區(qū)別的。
  宋金元時期,無論滋補還是治療所用,膏和煎已不刻意區(qū)分,膏方的叫法由“煎”逐漸向“膏”過度,并以內(nèi)服為主。如《洪氏集驗方》收錄的瓊玉膏、宋代的《太平惠民和劑局方》也收錄有治病的膏方制劑,如助胃膏、釣藤膏均為內(nèi)服之膏方。金元時期,百家爭鳴,醫(yī)家分門,流派鼎立,各擅其長。療疾補虛的膏方也為在諸多醫(yī)著中記載。如《丹溪心法》之“藕汁膏”用黃連未、生地汁、牛乳汁、白蓮藕汁各一斤慢火熬制治消渴。另有《東垣試效方》之“清空膏”、《世醫(yī)得效方》之“地黃膏”、“蛤蚧膏”等。在此期間,筆耕文化傳播,已經(jīng)膏方引入食療中,如最早的飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)專著《飲膳正要》中已經(jīng)提到用赤赤哈納(即沙棘)做成膏劑的方法。
  明清時代,醫(yī)家大都注重血肉有情之物調(diào)補身體,認為其能“延年益壽。填精補髓,發(fā)白變黑.返老還童”。膏方的制作方法煎汁、濃縮、加糖蜜或膠類收膏,已成為大家的共識。這時期膏方得到了迅速的發(fā)展,已從藥用延伸到膳食調(diào)養(yǎng),如明代《御制飲膳調(diào)養(yǎng)指南》,用人參、生地、茯苓、蜂蜜制“瓊玉膏”,用枸杞子制“金髓煎”,用天門冬制“天門冬膏”等,均規(guī)定以“慢火熬成膏”,對清代膏方的進一步發(fā)展有

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