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醫(yī)患沖突中的政府履職研究

發(fā)布時(shí)間:2024-06-24 19:41
  凡是有醫(yī)療行為的地方,都有可能存在醫(yī)療爭(zhēng)議,醫(yī)療爭(zhēng)議是世界各國(guó)都無(wú)法避免的客觀現(xiàn)狀。醫(yī)患沖突是醫(yī)療改革的副產(chǎn)品,是社會(huì)消極因素的綜合產(chǎn)物。近些年來,隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌,醫(yī)療市場(chǎng)化進(jìn)程的逐步推進(jìn),醫(yī)患沖突在全國(guó)各地普遍高發(fā),而且愈演愈烈呈加劇發(fā)展趨勢(shì)。由醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件、暴力性案件時(shí)有發(fā)生。在當(dāng)代中國(guó),醫(yī)院成為一個(gè)公眾發(fā)泄不滿的直接對(duì)象,“醫(yī)鬧”興起并形成一種職業(yè),與醫(yī)院吵鬧有利可圖也成為社會(huì)上的主流意識(shí)。醫(yī)患沖突不僅嚴(yán)重侵犯了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,破壞醫(yī)院正常診療秩序,浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源,而且還侵害了社會(huì)公眾的切身利益,醫(yī)患沖突的最終結(jié)果是醫(yī)患雙輸。醫(yī)患沖突已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的嚴(yán)重社會(huì)問題。 從公共管理學(xué)角度來看,導(dǎo)致這種社會(huì)現(xiàn)象的主要原因是,醫(yī)患雙方都是追求自身利益最大化的獨(dú)立主體,醫(yī)患雙方在追求各自利益的過程中難免會(huì)發(fā)生沖突。政府是公共產(chǎn)品的主要提供者,是社會(huì)發(fā)展的掌舵者,是市場(chǎng)失靈的彌補(bǔ)者。政府通過公共決策、立法執(zhí)法、宏觀調(diào)控、行業(yè)監(jiān)管、社會(huì)維穩(wěn)等手段預(yù)防和處置醫(yī)患沖突,并起著決定性的作用。但是,由于政府權(quán)力是有邊界的,政府效能是有局限的,政府失靈是難以完全避免的,所...

【文章頁(yè)數(shù)】:79 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    第一節(jié) 研究背景
    第二節(jié) 研究意義
    第三節(jié) 文獻(xiàn)綜述
    第四節(jié) 研究思路和方法
第二章 政府職能理論
    第一節(jié) 當(dāng)代政府的職能
        一、政府職能的基本屬性
        二、政府職能的分類
        三、政府履職的方法
        四、政府職能的發(fā)展方向
    第二節(jié) 政府的公共管理職能
        一、政府是公共物品的主要提供者
        二、政府是社會(huì)宏觀發(fā)展的掌舵者
        三、政府是市場(chǎng)失靈的彌補(bǔ)者
    第三節(jié) 政府職能的有限性
        一、政府權(quán)力有邊界
        二、政府效能有局限
        三、政府失靈難以完全避免
第三章 政府在醫(yī)患沖突中的履職現(xiàn)狀
    第一節(jié) 我國(guó)醫(yī)患沖突的現(xiàn)狀
        一、醫(yī)患沖突的表現(xiàn)形式
        二、醫(yī)患沖突的破壞性
        三、醫(yī)患沖突的發(fā)展趨勢(shì)
    第二節(jié) 醫(yī)療體制改革與醫(yī)患沖突
        一、第一次醫(yī)療體制改革:醫(yī)患關(guān)系和諧
        二、第二次醫(yī)療體制改革:醫(yī)患沖突頻發(fā)
        三、第三次醫(yī)療體制改革:醫(yī)患矛盾加劇
    第三節(jié) 政府宏觀調(diào)控和市場(chǎng)監(jiān)管的現(xiàn)狀
        一、醫(yī)療資源的宏觀調(diào)控
        二、醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)監(jiān)管
    第四節(jié) 司法干預(yù)機(jī)制建設(shè)的現(xiàn)狀
        一、健全相關(guān)法制體系
        二、拓展醫(yī)療爭(zhēng)議解決途徑
        三、暢通醫(yī)療維權(quán)渠道
        四、公安機(jī)關(guān)處置醫(yī)患沖突的現(xiàn)狀
    第五節(jié) 政府引導(dǎo)和發(fā)展第三部門建設(shè)的現(xiàn)狀
        一、組建醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心
        二、嘗試建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解機(jī)制
    第六節(jié) 政府預(yù)防和處置醫(yī)患沖突的必要性
        一、有效預(yù)防和妥善解決醫(yī)患沖突具有社會(huì)公益性
        二、正常醫(yī)療秩序具有公共性
        三、社會(huì)矛盾的解決政府具有主導(dǎo)性
第四章 政府在解決醫(yī)患沖突中存在的問題
    第一節(jié) 治理理念和管理方式落后
        一、“重管理輕服務(wù)”的治理理念
        二、“重形式輕內(nèi)涵”的治理模式
        三、“重處置輕預(yù)防”的處置機(jī)制
        四、“簡(jiǎn)單呆板”的政府工具
    第二節(jié) 公共決策存在“第三類錯(cuò)誤”
        一、信息失靈導(dǎo)致的決策失誤
        二、把“目標(biāo)”作為“措施”的治理誤區(qū)
    第三節(jié) 政府履職越位
        一、宏觀調(diào)控造成壟斷和資源的浪費(fèi)
        二、政府不當(dāng)干預(yù)導(dǎo)致醫(yī)患利益失衡
        三、過度管制限制了市場(chǎng)的活力
    第四節(jié) 政府履職缺位
        一、政府不作為放任了矛盾激化
        二、政府對(duì)醫(yī)療保障的投入不足
    第五節(jié) 政府行為低效或無(wú)效
        一、政府行為低效或無(wú)效的表現(xiàn)情形
        二、政府宏觀調(diào)控存在時(shí)滯性
        三、政府回應(yīng)性較差
    第六節(jié) 政府的公信力低下
        一、政府面臨誠(chéng)信危機(jī)
        二、政府缺乏與公眾接觸的紐帶
        三、信息公開程度低下
第五章 政府職能改進(jìn)的建議
    第一節(jié) 避免公共決策中的“第三類錯(cuò)誤”
        一、注重決策前的信息調(diào)研
        二、注重政策的系統(tǒng)連貫
        三、注重政策的邊界條件
    第二節(jié) 建設(shè)以需求為導(dǎo)向的服務(wù)型政府
        一、以滿足社會(huì)需求作為政府工作目標(biāo)
        二、政府職能由管理轉(zhuǎn)變?yōu)榉⻊?wù)
        三、增進(jìn)政府的回應(yīng)性
    第三節(jié) 適當(dāng)放松醫(yī)療市場(chǎng)的政府規(guī)制
        一、確立政府干預(yù)原則
        二、退出越位,補(bǔ)足缺位
        三、加強(qiáng)政策引導(dǎo)弱化行政強(qiáng)制
        四、由政府管理轉(zhuǎn)為社會(huì)治理
        五、通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)打破行業(yè)壟斷
    第四節(jié) 構(gòu)建權(quán)力規(guī)范運(yùn)作的責(zé)任政府
        一、拓展監(jiān)督渠道加強(qiáng)權(quán)力制約
        二、完善責(zé)任追究機(jī)制
        三、擴(kuò)大社會(huì)民主健全社會(huì)監(jiān)督
    第五節(jié) 建設(shè)信息公開透明的誠(chéng)信政府
        一、推進(jìn)信息公開增強(qiáng)政府的透明度
        二、堅(jiān)持依法行政提升行政誠(chéng)信度
    第六節(jié) 積極引導(dǎo)和發(fā)展第三部門
        一、發(fā)揮第三部門在調(diào)適矛盾方面的先天性優(yōu)勢(shì)
        二、將第三部門作為政府治理力量的有益補(bǔ)充
        三、通過第三部門滿足社會(huì)多元化需求
第六章 結(jié)束語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號(hào):3995676

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