發(fā)布時間：2018-06-01 10:04

  本文選題：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 + 限費醫(yī)療��； 參考：《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》2017年08期

【摘要】：目的:評價新型農(nóng)村合作醫(yī)療新農(nóng)合參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院"限費醫(yī)療"政策對住院利用、就診流向、患者經(jīng)濟負擔及農(nóng)合資金分配的影響,為完善相關(guān)政策提供依據(jù)。方法:數(shù)據(jù)主要來源于新農(nóng)合報表、醫(yī)院統(tǒng)計報表和住院病歷等資料,評價指標主要選取住院人次、次均住院費用以及次均自付費用、農(nóng)合資金分配比等。分析方法主要采用描述性分析和倍差法模型,并結(jié)合訪談資料對定量研究結(jié)果進行補充和解釋。結(jié)果:該政策可能增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院人次數(shù),對促進患者留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用有限;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全病種次均住院費用和自付費用均下降;實施了限費醫(yī)療政策的萬寧市高血壓、肺炎的次均住院費用均無明顯變化,而次均自付費用分別上升了11%和28%;對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金分配無顯著影響。結(jié)論:該政策對控制醫(yī)療總費用有積極作用,但對患者合理分流和農(nóng)合資金分配作用有限。對病人住院經(jīng)濟負擔的影響因病種而異,小病可能會增加自付費用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effects of the new rural cooperative medical system (NCMS) policy on the utilization of hospitalization, the direction of visits, the economic burden of patients and the allocation of rural cooperative funds, so as to provide the basis for the improvement of the relevant policies. Methods: the data were mainly from the NCMS report, the hospital statistical report and the medical record of the hospital. The evaluation indexes were mainly selected as the person-time of hospitalization, the average cost of hospitalization and the expense of paying for the second time, the ratio of the distribution of rural cooperative funds and so on. The analytical method mainly adopts descriptive analysis and double difference model, and combines with interview data to supplement and explain the quantitative research results. Results: the policy may increase the number of hospital visits in township health centers, and has limited effect on promoting patients to stay in township hospitals, and the average hospitalization expenses and out-of-pocket expenses of all diseases in township hospitals are decreased. The average hospitalization cost of pneumonia in Wanning City, which implemented the policy of limiting medical treatment, did not change significantly, while the average out-of-pocket cost increased by 11% and 28% respectively, which had no significant effect on the distribution of funds of the new rural cooperative medical system. Conclusion: the policy has a positive effect on controlling the total medical cost, but it has limited effect on reasonable shunt of patients and allocation of rural cooperative funds. The impact on the financial burden of hospitalization varies from disease to disease, and minor illnesses may increase out-of-pocket costs.
【作者單位】： 北京大學公共衛(wèi)生學院;海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會;
【基金】：國家自然科學基金項目(71273016、71673004)
【分類號】：F323.89;F842.684;R197.1

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本文編號：1963791