發(fā)布時間：2020-04-01 03:54

【摘要】：隨著保險欺詐全球化蔓延,保險欺詐手段不斷花樣翻新,形式多種多樣,保險公司對欺詐的識別越來越難,欺詐識別成本也越來越高。在保險欺詐中,機動車輛保險欺詐所占比重最大。因此,本文綜合國內(nèi)外文獻進行理論分析,基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對車險理賠反欺詐進行研究,具有重要的理論意義和應(yīng)用價值。本文首先介紹了車險理賠欺詐國內(nèi)外現(xiàn)狀,研究背景和研究意義,分別對車險理賠欺詐理論和數(shù)據(jù)挖掘理論進行研究分析。通過參閱大量文獻,根據(jù)欺詐數(shù)據(jù)樣本的特性,選取了三種數(shù)據(jù)挖掘模型,Logit模型、貝葉斯模型、決策樹模型,對這三種模型算法原理進行研究分析。其次,實證分析部分從2017年陽光保險公司的欺詐數(shù)據(jù)中提取有用的欺詐因子,通過大量的建模實驗,運用機器學(xué)習(xí)的方法通過不同數(shù)據(jù)挖掘模型對數(shù)據(jù)樣本進行訓(xùn)練和預(yù)測,驗證模型有效性。最終通過預(yù)測準確性和運行效率等指標(biāo)進行對比,得出結(jié)論,針對本次選取的車險理賠數(shù)據(jù)樣本,最適合的數(shù)據(jù)挖掘模型為集成Booting方法的決策樹C5.0模型。最后結(jié)合實際工作,闡述了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對車險理賠反欺詐的應(yīng)用,總結(jié)了對車險理賠反欺詐的建議。
【圖文】：

圖 2.1 傳統(tǒng)保險理賠作業(yè)流程圖（1）出險：是指事故發(fā)生。（2）報案：是指發(fā)生事故后，當(dāng)事人應(yīng)保護現(xiàn)場，并于 48 小時之內(nèi)向車輛投保的保險公司報案，報案時需要如實陳述事故經(jīng)過，報請交通部門處理，對于非道路交通事故（如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上），應(yīng)由相關(guān)部門出具證明材料請保險公司查勘人員前來確認。（3）查勘：查勘人員對事故現(xiàn)場進行初步事故判定、調(diào)取事故相關(guān)資料，進行保險責(zé)任判定，查勘為事故性質(zhì)分析提供第一手資料。（4）定損：定損人員根據(jù)車輛損失程度，在現(xiàn)場估算合理維修費用，或?qū)⑹軗p車輛拖至定點修理廠對車輛確定損失。（5）核價：定損之后，后期保險公司會對修理或更換的配件核定損失，確定價格是否合理，核價一般指車核價。（6）人傷調(diào)查：調(diào)查人傷損失情況，對人傷治療過程進行監(jiān)督，及時調(diào)取

圖 2.3 千元秒賠流程圖（1）損失拍照：對于支付寶完成報案或其他途徑完成報案后，在損失拍照頁面按模板要求進行拍照。（2）證件拍照：按照帶有 OCR 識別的證件模板拍照，需上傳的證件有行駛證（正/副頁)、駕駛證（正/副頁)、身份證（正/反頁），照片收集齊全且信息獲取完整，將信息反寫至理賠系統(tǒng)。（3）選擇修理廠：拍照完成后，進入選擇修理廠頁面。修理廠系統(tǒng)自動給出參考項，可以查詢?nèi)�部系統(tǒng)內(nèi)維護的車商并自動帶入價格方案。（4）定損：支付寶定損寶對損失進行鑒定，生成定損金額，將定損信息反寫至理賠系統(tǒng)，，審核通過后將應(yīng)賠付的具體損失金額返回給用戶。（5）核賠：如果用戶對賠付金額無異儀，選擇立即賠付，簽署閃賠協(xié)議書，提交后上傳到理賠系統(tǒng)，案件會直接核賠通過。如果放棄索賠，簽署注銷聲明書，提交后注銷聲明書會上傳至理賠系統(tǒng)。如果對結(jié)果有異議，理賠人員可選擇修改
【學(xué)位授予單位】：對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：F842.634;TP311.13

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3 記者　呂賢如;大力加強數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)研究應(yīng)用[N];光明日報;2006年

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5 實習(xí)記者 許勇;數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用對項目極具價值[N];中國黃金報;2016年

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8 劉紅巖、何軍;利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)獲得商業(yè)智能[N];中國計算機報;2003年

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10 上海交通大學(xué)科學(xué)史與科學(xué)文化研究院 閆宏秀;倫理學(xué)視域下的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)[N];中國社會科學(xué)報;2015年

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本文編號：2609969