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我國(guó)醫(yī)療損害賠償制度的實(shí)質(zhì)與完善

發(fā)布時(shí)間:2014-07-30 09:35
  投保醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任已是國(guó)際上通行的做法,其最大的好處不僅在于可以很好的解決醫(yī)療糾紛,分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),有效保障醫(yī)療雙方的合法效益,而且解除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂。而患者在遭遇醫(yī)療損害時(shí)也能得到公正的補(bǔ)償,只要我國(guó)能夠針對(duì)現(xiàn)在的問(wèn)題采取有效措施,借鑒外國(guó)經(jīng)驗(yàn),醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度必能惠及人民大眾。
  一、現(xiàn)行《條例》對(duì)醫(yī)療損害賠償?shù)囊?guī)定
 。ㄒ唬┐_定了賠償?shù)脑瓌t
  《條例》確定了發(fā)生醫(yī)療事故給受害人以賠償?shù)脑瓌t,其向“有損害即有賠償”的民法理念邁進(jìn)了一步。
  (二)明確賠償根據(jù)
  《條例》第四十九條規(guī)定:“醫(yī)療事故的賠償,筆耕文化推薦期刊,因考慮下列因素,確定具體的賠償數(shù)額”:
  1.事故等級(jí);
  2.過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果的責(zé)任程度;
  3.事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系;
 。ㄈ┵r償項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)
  《條例》明確規(guī)定了十一項(xiàng)賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),此規(guī)定由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性付清。具體為:
  1.醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
  2.誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計(jì)算。
  3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助計(jì)算。
  4.陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計(jì)算。
  5.殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均計(jì)算生活費(fèi),自殘疾之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
  6.殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
  7.喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
  8.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
  9.交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
  10.住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
  11.神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)用計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
  二、我國(guó)醫(yī)療損害賠償制度的完善
 。ㄒ唬┲贫▽(zhuān)門(mén)的《醫(yī)療損害賠償法》
  醫(yī)療行為雖然屬于民事法律的調(diào)整范圍,但鑒于其本身的特殊性,用民事法律規(guī)范調(diào)整過(guò)于原則和模糊,不利于醫(yī)患雙方權(quán)益的保護(hù),因此有必要制定一部由全國(guó)人大制定的專(zhuān)門(mén)處理醫(yī)療損害賠償?shù)姆。這主要是出于兩方面的考慮:一是對(duì)于患者生命健康權(quán)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正當(dāng)行醫(yī)權(quán)的保護(hù)。二是協(xié)調(diào)它與《民法通則》、《國(guó)家賠償法》、《民事訴訟法》以及相關(guān)司法解釋之間的關(guān)系。專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療損害賠償法應(yīng)屬于民事法學(xué)范疇,主要涉及醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)療損害賠償?shù)纫幌盗械拿袷路芍贫取?br />  。ǘ┽t(yī)療損害賠償制度的完善
  按照《民法通則》第119條的精神,在發(fā)生侵權(quán)行為的場(chǎng)合,加害人應(yīng)當(dāng)對(duì)受害人的損失負(fù)全部的賠償責(zé)任。然而,《條例》第50條關(guān)于醫(yī)療事故所造成的損害的賠償是有限的,并不是全部的賠償。
  有學(xué)者認(rèn)為,醫(yī)療事故賠償比國(guó)家賠償和一般民事賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)低,是可以理解的。其理由是:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故受害者予以賠償,實(shí)際上是“羊毛出在羊身上”對(duì)受害人的賠償最終還是分?jǐn)傇谒械幕颊呱,而不是?guó)家出資賠償。我們完全可以通過(guò)醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療企業(yè)稅后利潤(rùn)法定比例提取,社會(huì)各界捐資等途徑來(lái)解決醫(yī)療事故賠償金的問(wèn)題,只有公正、公平地要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,才能不斷的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展,才能確實(shí)保護(hù)廣大患者的合法權(quán)益。 

 



本文編號(hào):6400

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