我國醫(yī)療損害賠償制度的實質與完善
發(fā)布時間：2014-07-30 09:35
投保醫(yī)療保險責任已是國際上通行的做法，其最大的好處不僅在于可以很好的解決醫(yī)療糾紛，分散醫(yī)療風險，有效保障醫(yī)療雙方的合法效益，而且解除了醫(yī)療機構的后顧之憂。而患者在遭遇醫(yī)療損害時也能得到公正的補償，只要我國能夠針對現(xiàn)在的問題采取有效措施，借鑒外國經(jīng)驗，醫(yī)療責任保險制度必能惠及人民大眾。
一、現(xiàn)行《條例》對醫(yī)療損害賠償?shù)囊?guī)定
�。ㄒ唬┐_定了賠償?shù)脑瓌t
《條例》確定了發(fā)生醫(yī)療事故給受害人以賠償?shù)脑瓌t，其向“有損害即有賠償”的民法理念邁進了一步。
（二）明確賠償根據(jù)
《條例》第四十九條規(guī)定：“醫(yī)療事故的賠償，筆耕文化推薦期刊，因考慮下列因素，確定具體的賠償數(shù)額”：
1.事故等級；
2.過失行為在醫(yī)療事故損害后果的責任程度；
3.事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系；
�。ㄈ┵r償項目與標準
《條例》明確規(guī)定了十一項賠償項目和標準，此規(guī)定由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構一次性付清。具體為：
1.醫(yī)療費，按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按基本醫(yī)療費用支付。
2.誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計算。
3.住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助計算。
4.陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計算。
5.殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均計算生活費，自殘疾之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
6.殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
7.喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
8.被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
9.交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。
10.住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差補助標準計算，憑據(jù)支付。
11.神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費用計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
二、我國醫(yī)療損害賠償制度的完善
（一）制定專門的《醫(yī)療損害賠償法》
醫(yī)療行為雖然屬于民事法律的調整范圍，但鑒于其本身的特殊性，用民事法律規(guī)范調整過于原則和模糊，不利于醫(yī)患雙方權益的保護，因此有必要制定一部由全國人大制定的專門處理醫(yī)療損害賠償?shù)姆�。這主要是出于兩方面的考慮：一是對于患者生命健康權和醫(yī)療機構正當行醫(yī)權的保護。二是協(xié)調它與《民法通則》、《國家賠償法》、《民事訴訟法》以及相關司法解釋之間的關系。專門的醫(yī)療損害賠償法應屬于民事法學范疇，主要涉及醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療損害賠償?shù)纫幌盗械拿袷路芍贫取?br /> �。ǘ┽t(yī)療損害賠償制度的完善
按照《民法通則》第119條的精神，在發(fā)生侵權行為的場合，加害人應當對受害人的損失負全部的賠償責任。然而，《條例》第50條關于醫(yī)療事故所造成的損害的賠償是有限的，并不是全部的賠償。
有學者認為，醫(yī)療事故賠償比國家賠償和一般民事賠償?shù)臉藴实�，是可以理解的。其理由是：醫(yī)療機構對醫(yī)療事故受害者予以賠償，實際上是“羊毛出在羊身上”對受害人的賠償最終還是分攤在所有的患者上，而不是國家出資賠償。我們完全可以通過醫(yī)療事故責任險、醫(yī)療企業(yè)稅后利潤法定比例提取，社會各界捐資等途徑來解決醫(yī)療事故賠償金的問題，只有公正、公平地要求醫(yī)療機構承擔其應承擔的責任，才能不斷的促進我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，才能確實保護廣大患者的合法權益。
本文編號：6400
一、現(xiàn)行《條例》對醫(yī)療損害賠償?shù)囊?guī)定
�。ㄒ唬┐_定了賠償?shù)脑瓌t
《條例》確定了發(fā)生醫(yī)療事故給受害人以賠償?shù)脑瓌t，其向“有損害即有賠償”的民法理念邁進了一步。
（二）明確賠償根據(jù)
《條例》第四十九條規(guī)定：“醫(yī)療事故的賠償，筆耕文化推薦期刊，因考慮下列因素，確定具體的賠償數(shù)額”：
1.事故等級；
2.過失行為在醫(yī)療事故損害后果的責任程度；
3.事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系；
�。ㄈ┵r償項目與標準
《條例》明確規(guī)定了十一項賠償項目和標準，此規(guī)定由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構一次性付清。具體為：
1.醫(yī)療費，按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按基本醫(yī)療費用支付。
2.誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計算。
3.住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助計算。
4.陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計算。
5.殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均計算生活費，自殘疾之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
6.殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
7.喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
8.被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
9.交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。
10.住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差補助標準計算，憑據(jù)支付。
11.神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費用計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
二、我國醫(yī)療損害賠償制度的完善
（一）制定專門的《醫(yī)療損害賠償法》
醫(yī)療行為雖然屬于民事法律的調整范圍，但鑒于其本身的特殊性，用民事法律規(guī)范調整過于原則和模糊，不利于醫(yī)患雙方權益的保護，因此有必要制定一部由全國人大制定的專門處理醫(yī)療損害賠償?shù)姆�。這主要是出于兩方面的考慮：一是對于患者生命健康權和醫(yī)療機構正當行醫(yī)權的保護。二是協(xié)調它與《民法通則》、《國家賠償法》、《民事訴訟法》以及相關司法解釋之間的關系。專門的醫(yī)療損害賠償法應屬于民事法學范疇，主要涉及醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療損害賠償?shù)纫幌盗械拿袷路芍贫取?br /> �。ǘ┽t(yī)療損害賠償制度的完善
按照《民法通則》第119條的精神，在發(fā)生侵權行為的場合，加害人應當對受害人的損失負全部的賠償責任。然而，《條例》第50條關于醫(yī)療事故所造成的損害的賠償是有限的，并不是全部的賠償。
有學者認為，醫(yī)療事故賠償比國家賠償和一般民事賠償?shù)臉藴实�，是可以理解的。其理由是：醫(yī)療機構對醫(yī)療事故受害者予以賠償，實際上是“羊毛出在羊身上”對受害人的賠償最終還是分攤在所有的患者上，而不是國家出資賠償。我們完全可以通過醫(yī)療事故責任險、醫(yī)療企業(yè)稅后利潤法定比例提取，社會各界捐資等途徑來解決醫(yī)療事故賠償金的問題，只有公正、公平地要求醫(yī)療機構承擔其應承擔的責任，才能不斷的促進我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，才能確實保護廣大患者的合法權益。
本文編號：6400
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