基于大學(xué)生群體的錯(cuò)（牙合）畸形與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量相關(guān)性研究
【摘要】 目的：探討錯(cuò)(?)畸形與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量間的相關(guān)性,為臨床醫(yī)生評(píng)估治療需要及分析治療動(dòng)機(jī)提供依據(jù)。方法：本研究以秦皇島地區(qū)四所高校的在校大學(xué)生為對(duì)象,研究錯(cuò)(?)畸形與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的相關(guān)性。采用分層隨機(jī)抽取的方法選取400名大學(xué)生參與臨床檢查及問(wèn)卷調(diào)查,根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)剔除90人,實(shí)際有效人數(shù)為310人。其中男生157名,女生153名,平均年齡20.8歲。1.通過(guò)臨床口腔檢查結(jié)合模型研究運(yùn)用正畸治療需要指數(shù)牙齒合學(xué)部分(IOTN-DHC)對(duì)檢查結(jié)果按(I-V)記錄。采用正畸治療需要指數(shù)美學(xué)部分(IOTN-AC)讓被測(cè)試者根據(jù)10張代表不同牙合情況的照片自己逐個(gè)比對(duì),告訴其認(rèn)定其中和他自己牙齒情況最接近的照片,研究人員以1-10記錄其編碼。2.應(yīng)用口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量影響程度量表對(duì)同一人群進(jìn)行調(diào)查(OHRQoL-UK)。該量表包含口腔健康相關(guān)的生理、心理、社會(huì)三個(gè)分項(xiàng)方面內(nèi)容共十六個(gè)條目。被測(cè)試者根據(jù)近一個(gè)月以來(lái)的口腔健康相關(guān)情況做出選擇。研究人員統(tǒng)計(jì)其總分及三分項(xiàng)分值。3.分別比較DHC/AC、UK表的性別差異,明確是否需要按性別分組；將UK表總分及分項(xiàng)值分別與DHC(I-V)及AC(1-10)進(jìn)行Spearman等級(jí)相關(guān)性分析,分析錯(cuò)(?)畸形與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的相關(guān)性。比較UK表三分項(xiàng)方面的分值,了解OHRQoL最受影響的部分。結(jié)果：1.分別比較IOTN-DHC/AC、UK表的性別差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.UK表總分及分項(xiàng)值分別與DHC及AC進(jìn)行相關(guān)性分析。可見UK總分值及分項(xiàng)均與DHC及AC呈負(fù)相關(guān),總分上,DHC的相關(guān)性要稍大于AC；分項(xiàng)上,生理方面DHC的相關(guān)性要大于AC,社會(huì)方面AC要大于DHC,且P值均<0.01,即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.UK表分項(xiàng)分值上心理方面與生理及社會(huì)方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且最低。表明OHRQoL受影響最多在心理層面。結(jié)論：1.錯(cuò)(?)畸形與大學(xué)生口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量之間存在負(fù)相關(guān)性。這種相關(guān)性無(wú)性別差異。2.客觀檢查(IOTN-DHC)與主觀自評(píng)(IOTN-AC)均與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量有明顯的負(fù)相關(guān)。DHC在生理方面相關(guān)性最大,AC在心理方面相關(guān)性最大。
前言
研究現(xiàn)狀、成果
當(dāng)生存質(zhì)量在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域已成為共同關(guān)注點(diǎn)時(shí)，在口腔領(lǐng)域類似的研究才剛剛幵始。隨著Locker D⑴于1988年提出的口腔健康理論模型，人們認(rèn)識(shí)到，錯(cuò)拾畸形可對(duì)身體，社交和心理健康均產(chǎn)生影響。
隨著生物-心理-社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心；從單純生理性、技術(shù)性服務(wù)擴(kuò)展至社會(huì)性、心理性服務(wù)12]。機(jī)體無(wú)論處于健康狀還是疾病狀態(tài)，都會(huì)在生物、心理和社會(huì)等方面有所反映和顯露，臨床上有揭示其生理狀況的指標(biāo)，也有揭示其心理狀況和社會(huì)狀況的指標(biāo)傳統(tǒng)的健康評(píng)價(jià)指標(biāo)不能充分表達(dá)健康的全部?jī)?nèi)容，“生活質(zhì)量”評(píng)價(jià)指標(biāo)的引入可以滿足人們對(duì)健康綜合評(píng)價(jià)的需要。在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域稱之為口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量（oral health-related quality of life，OHRQoL) [5]。它是根據(jù)口腔健康對(duì)人們生活質(zhì)量的影響，從身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)活動(dòng)多方面多層次的全方位評(píng)價(jià)。基于此，正畸治療的重點(diǎn)也轉(zhuǎn)移到如何提高患者的生活質(zhì)量上來(lái)。
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研究目的、方法
目的：
探究錯(cuò)拾畸形與口腔康健相干生存質(zhì)量間的相干性，為臨床大夫評(píng)估治療必要及治療動(dòng)機(jī)提供依據(jù)。
方法：
本研究以秦皇島地區(qū)四所高校的在校大學(xué)生為對(duì)象，研究錯(cuò)給畸形與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的相關(guān)性。采用多階段、分層、等容量隨機(jī)抽取的方法選取400名大學(xué)生參與臨床檢查及問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)剔除90人，實(shí)際有效人數(shù)為310人。
1通過(guò)臨床口腔檢查結(jié)合模型研究運(yùn)用正畸治療需要指數(shù)牙齒合學(xué)部分(lOTN-DHC)(見附表2)對(duì)檢查結(jié)果按(I?V)記錄。采用正畸治療需要指數(shù)美學(xué)部分（IOTN-AC)(見附表3)讓被測(cè)試者根據(jù)10張代表不同牙合情況的照片自己逐個(gè)比對(duì)，告訴其認(rèn)定其中和他自己牙齒情況最接近的照片，研究人員以1-10記錄其編碼。
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大學(xué)生錯(cuò)拾畸形與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量相關(guān)性研究
一、對(duì)象和方法
1. 1對(duì)象
本研究以秦皇島地區(qū)四所高校的在校大學(xué)生為對(duì)象。采用隨機(jī)分層系統(tǒng)抽樣的方法，抽取400名大學(xué)生為研究對(duì)象。根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)剔除90人，實(shí)際有效人數(shù)為310人。其中男性157例，女性153例，年齡18?22歲，平均年齡20.8歲。
1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)
(1)在校的漢族大學(xué)生；
(2)本人自愿參與實(shí)驗(yàn)。
1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)有缺失牙需要修復(fù)的；
(2)有牙周病的（牙周袋探診24rnm);
(3)有未治療的離洞；
(4)曾經(jīng)或正在接受正畸治療的。
(5)嚴(yán)重的先天或后天頌面部畸形。
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1. 2方法
1.2.1抽樣方法
在201]年8月至]]月時(shí)期，選取秦皇島地域四所高校即燕山大學(xué)、河北科技師范學(xué)院、東北大學(xué)秦皇島分校、南戴河外國(guó)語(yǔ)學(xué)院的在校大門生共計(jì)400名。第一階段：抽取院系，第二階段：抽取年級(jí)，第三階段：抽取各年級(jí)的受檢者，每所高校先將各院系名單列表，按漢語(yǔ)拼音次序分列。以簡(jiǎn)樸隨機(jī)抽樣的要領(lǐng)抽取2個(gè)系。在已抽取的每個(gè)系內(nèi)，將年級(jí)隨機(jī)抽取，再將各年級(jí)的職員名單按漢語(yǔ)拼音次序分列，以體系抽樣的要領(lǐng)抽取男200人，女200人。
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二、結(jié)果 .................17-20
2.1 檢測(cè)結(jié)果的性別差異比較 ...............17
2.2 IOTN、OHRQoL-UK的評(píng)測(cè)結(jié)果 ...................17-18
2.2.1 IOTN-DHC/AC的構(gòu)成比 ........................17-18
2.2.2 OHRQoL-UK表總分值及分項(xiàng)值比較........................ 18
2.3 錯(cuò)(?)畸形與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的相關(guān)性分析 .....................18-20
2.3.1 OHRQoL-UK表總分值與IOTN的相關(guān)性分析 ............................18-19
2.3.2 OHRQoL-UK表分項(xiàng)值與IOTN的相關(guān)性分析 ....................19-20
三、討論
3. 1研究對(duì)象的選擇
本研究以秦皇島地區(qū)四所高校的大學(xué)生為研究對(duì)象，理由如下：
(])秦皇島位于美麗的勸海之濱，這里坐落有十余所高校，研究中選取的高校為本地區(qū)最大型的四所，在校學(xué)生總?cè)藬?shù)多達(dá)八萬(wàn)三千人。研究樣本易獲取。
(2)國(guó)內(nèi)陳揚(yáng)熙[28]等人統(tǒng)計(jì)，成人正畸患者約占門診量的1/3左右，Varela M等人的研究結(jié)果顯示大學(xué)生約占成人正畸總數(shù)的42.5%，這可能是因?yàn)榻逃潭容^高的人對(duì)存在的錯(cuò)拾畸形更加重視，以及獲得相關(guān)信息的能力更高。
(3)18?25歲的大學(xué)生其配合性和對(duì)調(diào)查的理解水平較高，受社會(huì)因素與同伴因素影響相對(duì)較少，對(duì)自我形象的認(rèn)知比較能保持穩(wěn)定。與兒童及青少年不同，這使得結(jié)果更為準(zhǔn)確1M。
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結(jié)論
(1)錯(cuò)拾畸形與大學(xué)生口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量之間存在負(fù)相關(guān)性。這種相關(guān)性無(wú)性別差異。
(2)客觀檢查（IOTN-DHC)與主觀自評(píng)（IOTN-AC)均與口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量有明顯的負(fù)相關(guān)。DHC在生理方面相關(guān)性最強(qiáng)，AC在心理方面相關(guān)性最強(qiáng)。
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本文編號(hào)：9207
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